Hipercalcemie - Cauze, simptome și tratament

Spre deosebire de un deficit de calciu, unul este Hipercalcemie sau. Hipercalcemie un nivel crescut de calciu în sânge. Pentru a evita tulburări mai de anvergură, este recomandabil să consultați un medic pentru diagnostic și tratament ulterior.

Cuprins

Ce este hipercalcemia?

Hipercalcemie este definit ca niveluri excesive de calciu în sânge. Valori mai mari de 2,7 mmol/l la om pentru calciu total din fluxul sanguin sunt decisive aici. În cazul calciului ionizat (liber), o valoare peste 1,3 mmol/l este denumită hipercalcemie.

Se vorbește despre o criză calcemică de-a dreptul când valoarea totală a crescut peste 3,5 mmol/l. Apoi, există o poliurie (excreție de urină mult crescută), vărsături, deshidratare, febră și psihoză. În cele din urmă, poate duce la comă.

cauzele

Al doilea ar fi acela hipercalcemie osteolitică a apela. Acesta este în special cazul metastazelor osoase și plasmocitoamelor. Celulele canceroase eliberează substanțe care au un efect crescând asupra metabolismului calciului.

În al treilea rând, există hipercalcemie paraneoplazică. Este cauzată de peptide care sunt similare cu hormonul paratiroidian. Aceste peptide sunt produse de tumori. Aproximativ 90% din toți pacienții cu această formă de hipercalcemie au astfel de peptide în sânge, indiferent dacă au sau nu metastaze osoase. La câini, hipercalcemia apare cel mai frecvent în tumorile glandelor anale.

O altă cauză este hiperparatiroidismul, care afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu hipercalcemie. Insuficiența suprarenală (boala Addison), hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă) și neoplazia endocrină multiplă (MEN) sunt, de asemenea, cauze posibile.

Simptomele intoxicației continuă gama de factori care ar putea duce la hipercalcemie. Mai presus de toate, aceasta include otrăvirea cu vitamine, cu alte cuvinte, doze excesive de anumite vitamine, în special vitaminele A, D și D3.

Trebuie remarcat faptul că, din păcate, cantități mari din aceste vitamine se găsesc inutil în hrana gata pregătită și suplimentară pentru câini și pisici. Prin urmare, supradozajul este destul de rar la om.

Chiar și intoxicația cu tamoxifen și anumite diuretice poate fi, cel puțin temporar, responsabilă pentru nivelurile excesiv de ridicate de calciu din sânge. Mai mult, o cantitate crescută de litiu, schimbătoare de ioni care conțin calciu, teriparatide și teofilină. Imobilizarea duce, de asemenea, la hipercalcemie, ceea ce înseamnă odihnirea anumitor părți ale corpului (piciorul în tencuiala Parisului) sau repaus la pat.

Alte cauze care nu au un procent semnificativ din greutate:

Sarcoid (acestea sunt bucăți de țesut, de obicei în plămâni).
Hipercalcemie ca urmare a unui transplant de rinichi. Insuficiența renală temporară ar fi putut determina paratiroida să devină hiperactivă.
În plus, o supradoză de calciu, de exemplu printr-un consum ridicat de produse lactate sau un aport excesiv de suplimente.
Hipercalcemie ereditară din cauza excreției insuficiente de calciu de către rinichi.
Acromegalie (o tulburare de creștere cauzată de supraproducția hormonului de creștere).
Feocromocitom (o creștere a glandei suprarenale care poate fi malignă sau benignă).
Hipofosfatazie (o tulburare ereditară extrem de rară a metabolismului osos).

Simptome, afecțiuni și semne

Simptomele hipercalcemiei depind de nivelul de calciu din sânge. De obicei apar simptome nespecifice care apar și cu alte boli. Prin urmare, hipercalcemia este adesea descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări. Dacă există doar un ușor exces de calciu, adesea nu se observă deloc simptome.

În caz contrar, boala se caracterizează printr-o multitudine de afecțiuni diferite care pot afecta inima, rinichii, sistemul digestiv, sistemul nervos și mușchii. Acest lucru poate duce la aritmii cardiace. În plus, organismul reacționează adesea cu greață, vărsături, constipație și pierderea poftei de mâncare. Pietrele la rinichi și sărurile de calciu se pot acumula în rinichi.

Pietrele la rinichi pot rămâne atât tăcute, cât și pot duce la colici renale. În plus, există adesea o excreție crescută de urină combinată cu un sentiment puternic de sete. Dacă sunt implicați mușchii, slăbiciunea musculară se dezvoltă odată cu scăderea performanței generale. Când sistemul nervos este afectat, somnolența sau chiar afectarea conștiinței sunt frecvente.

În plus, este posibilă dezvoltarea unui așa-numit sindrom organic al creierului cu probleme de comportament, tulburări de memorie, anxietate, lipsă de interes și oboseală. Dacă nivelul de calciu depășește 3,5 milimoli pe litru de sânge, apare o criză hipercalcemică care pune viața în pericol.

Criza hipercalcemică se dezvoltă în câteva zile și, pe lângă greață și vărsături, se caracterizează și prin aritmii cardiace severe, febră, desicoză (deshidratare), pierderi crescute de lichide datorate poliuriei și tulburări de conștiență până la comă. O criză hipercalcemică duce la moarte 50% din timp.

Diagnostic și curs

Simptomele sunt absente la jumătate din toți pacienții Hipercalcemie. Deseori fenomenul este descoperit doar întâmplător în timpul unui test de sânge. În caz contrar, apar simptomele bolii subiacente și creșterea excreției de apă, greață, constipație, vărsături, uneori pancreatită, aritmii cardiace, lipsă de stare, slăbiciune musculară, somnolență extremă, psihoză și coma.

Diagnosticul se face în principal printr-un test de laborator al sângelui, precum și prin căutarea parametrilor cauzali, de ex. după tumori, precum și o examinare a nivelului hormonului paratiroidian, calcitriol și PTHrP.

Complicații

De obicei există urinări frecvente și persoana suferă de vărsături și greață. În unele cazuri, poate duce la probleme cardiace, astfel încât persoana în cauză să nu mai fie rezistentă și, de obicei, se simte epuizată și lipsită de aparență. Există, de asemenea, un sentiment general de boală și un sentiment general de slăbiciune.

Mușchii sunt, de asemenea, slabi și nu mai pot fi folosiți în mod obișnuit. Nu este neobișnuit să apară constipație. Plângerile pot limita și complica extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. Tratamentul hipercalcemiei se bazează întotdeauna pe cauzele bolii. De regulă, urgențele acute pot fi, de asemenea, tratate cu ajutorul soluțiilor și perfuziilor. Nu există alte complicații.

Când trebuie să mergi la medic?

Hipercalcemia nu produce întotdeauna simptome clare. Un medic trebuie consultat dacă se observă o excreție crescută de apă. Urinarea frecventă este adesea asociată cu greață și vărsături, constipație și oboseală. Dacă aveți aceste simptome, solicitați sfatul medicului. Cel mai târziu, când se observă semne de aritmii cardiace sau slăbiciune musculară, plângerile trebuie adresate medicului de familie.

Dacă excesul de calciu este lăsat netratat, acesta poate duce la colaps circulator sau chiar la un atac de cord. De aceea, ar trebui chemat un medic într-un stadiu incipient, care poate clarifica simptomele și, dacă este necesar, le poate trata înainte de apariția complicațiilor grave. În cazul unui colaps circulator sau a oricărei alte urgențe medicale, trebuie chemat medicul de urgență. Persoana afectată are nevoie de tratament medical imediat și trebuie tratată apoi în spital. În cazul hipercalcemiei, este de obicei apelat un medic generalist sau internist. Dacă oasele sunt implicate, trebuie să fie implicat un chirurg ortoped. Diagnosticul inițial poate fi pus de medicul de familie.

Tratament și terapie

Terapia încearcă să elimine cauzele. De exemplu, prin îndepărtarea chirurgicală a unei tumori. În caz contrar, încercați să opriți cât mai mult aportul de calciu din dietă.

Controlul simptomelor acute poate fi realizat prin furnizarea unei soluții saline fiziologice și furosemid și inițierea simultană a excreției de apă.

În prezența tumorilor, se pot da bifosfonați pentru a limita funcția osteoclastelor. În plus, administrarea de glucocorticoizi poate fi de ajutor, deoarece acestea acționează împotriva vitaminei D. Dacă aveți insuficiență renală, poate fi luată în considerare și dializa. Hormonul calcitonină poate fi administrat ca măsură de urgență pentru a reduce nivelul de calciu foarte repede.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Perspectiva unei vindecări a hipercalcemiei depinde de declanșatorul cauzal al aportului excesiv de calciu din organism. În cazurile severe există o boală tumorală. Dacă acest lucru poate fi îndepărtat cu succes și dacă nu se formează metastaze în organism, există o perspectivă de vindecare a hipercalcemiei. Dacă o tumoare agresivă este diagnosticată și nu poate fi tratată în mod adecvat, hipercalcemia va fi prezentă pentru viața pacientului. În aceste cazuri, sunt tratate simptomele severe ale persoanei afectate, dar nu se încearcă vindecarea efectelor secundare.

În cazuri mai puțin dramatice, o modificare a consumului de alimente poate duce la o ușurare semnificativă a simptomelor și la o vindecare. Cu o aprovizionare echilibrată și sănătoasă, există o epuizare continuă a excesului de calciu până când apare o normalizare completă. Vindecarea permanentă este posibilă dacă dieta elaborată este utilizată și pe termen lung.

În condiții acute de sănătate, o perfuzie poate reduce nivelul de calciu. Cu toate acestea, aceasta nu este o măsură permanentă care duce la eliberarea de simptome. Există doar o eliminare a conținutului actual de calciu din organism. Fără tratarea cauzei, nutrientul va fi apoi regenerat și simptomele vor recidiva imediat.

prevenirea

Se poate preveni Hipercalcemie numai într-o măsură limitată, deoarece poate fi un efect secundar al mai multor alte boli. O posibilitate este de a evita în mare măsură aportul de calciu și vitamina D3 împreună cu alimentele. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic, deoarece aceste substanțe sunt, de asemenea, vitale.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, persoana afectată nu are măsuri speciale de urmărire disponibile pentru hipercalcemie. Boala trebuie în primul rând recunoscută și tratată corect și, mai presus de toate, de timpuriu de către un medic, astfel încât să nu mai existe alte complicații și nici o înrăutățire a simptomelor.

În majoritatea cazurilor, aportul alimentar poate fi controlat, astfel încât cel care suferă trebuie să își adapteze dieta corect. De asemenea, medicul poate ajuta și crea un plan de nutriție pentru persoana în cauză. Persoana afectată ar trebui, de asemenea, să consume multă apă pentru a elimina excesul de calciu. După tratamentul cu succes, trebuie să se aibă grijă să nu declanșeze din nou hipercalcemia.

Motivul hipercalcemiei trebuie, de asemenea, identificat, astfel încât boala să nu poată reapărea. În cazurile severe sau în caz de otrăvire severă, pot fi luate și medicamente pentru scăderea nivelului de calciu. Cu un tratament rapid, hipercalcemia nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Hipercalcemia poate avea cauze foarte diferite și nu este diagnosticată chiar de pacient. De obicei, iese la iveală la examinarea valorilor sanguine, care face parte dintr-o altă procedură de diagnostic. În primul rând, este important să aflăm care sunt cauzele hipercalcemiei pentru a putea alege o formă corectă și adecvată de terapie. Pacientul nu poate contribui prea mult la acest lucru, dar poate accelera procesul cu dorința sa de a coopera și de a răspunde cu exactitate la întrebări.

Pacientul contribuie la recuperarea sa prin încredere și respectarea planului de terapie și a sfaturilor medicului său curant. Dacă există abateri, acesta trebuie să le raporteze medicului cât mai curând posibil, precum și orice alte particularități care îi apar.

În același timp cu terapia, pacientul își poate susține recuperarea printr-un stil de viață cât mai sănătos și stabil posibil. Somnul suficient și pauze ocazionale de odihnă în timpul zilei susțin echilibrul și o stare generală bună. Reducerea obezității și adaptarea obiceiurilor alimentare la o dietă sănătoasă și echilibrată contribuie, de asemenea, mult la îmbunătățirea sănătății. Dacă starea generală o permite, un program moderat de sport și exerciții este, de asemenea, foarte benefic pentru starea și sistemul cardiovascular. Practic, cu cât starea generală este mai bună, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.