Hipercolesterolemie familială Modul în care un diagnostic schimbă viața

Colesterol ridicat datorită predispoziției

Hipercolesterolemie familială: modul în care diagnosticul schimbă viața

1 decembrie 2020, 14:28 | Ann-Kathrin Landmarke, online

Colesterol: Dacă există prea mult colesterol LDL în sânge de ani de zile, totuși, acesta se așează pe pereții vaselor. (Sursa: Rasi Bhadramani/Getty Images)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Hipercolesterolemia este o tulburare moștenită a metabolismului lipidic. Nivelul colesterolului din sânge este crescut permanent. Vă explicăm ce înseamnă acest lucru pentru cei afectați și ce pot face în acest sens.

Prezentare generală

Ce este hipercolesterolemia familială?
Ce plângeri cu colesterolul ridicat?
Ce trebuie făcut cu hipercolesterolemia?
Ce medicamente care scad colesterolul sunt acolo?
Hipercolesterolemie familială: când statinele nu sunt suficiente
Prea ridicat de colesterol? Experții recomandă această dietă
Fibre dietetice pentru colesterol ridicat
Hipercolesterolemie familială: încă patru sfaturi
Spălarea sângelui în hipercolesterolemia familială: afereza LDL

Persoanele cu hipercolesterolemie prezintă un risc mult crescut de complicații, cum ar fi boala coronariană. Prin urmare, trebuie să ia medicamente în mod constant și să respecte cu strictețe un stil de viață sănătos. Hipercolesterolemia se schimbă întreaga viață.

Ce este hipercolesterolemia familială?

Hipercolesterolemia familială determinată genetic (FH), cunoscută și sub numele de hipercolesterolemie primară, poate avea diverse defecte genetice ca fiind cauza nivelului ridicat de colesterol din sânge. De obicei, receptorul LDL este afectat (defect al receptorului LDL). Celulele celor afectați dezvoltă prea puțini receptori LDL. Absorbția colesterolului LDL (lipoproteine cu densitate scăzută) din sânge este perturbată.

Aceste unsprezece alimente scad colesterolul LDL

Seria foto cu 11 imagini

Ce plângeri cu colesterolul ridicat?

Nivelurile ridicate de colesterol din sânge nu provoacă ele însele simptome. Cu toate acestea, dacă există prea mult colesterol LDL „rău” în sânge de ani de zile, acesta se va așeza pe pereții vaselor (arterioscleroză). Riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi boala coronariană, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, este deja mult crescut la pacienții de vârstă mijlocie cu hipercolesterolemie familială. Terapia pe termen lung și controalele medicale regulate sunt, prin urmare, esențiale.

Ce trebuie făcut cu hipercolesterolemia?

Colesterolul este considerat prea mare dacă valoarea colesterolului total este de peste 200 miligrame de colesterol pe decilitru de sânge (mg/dl) și colesterolul LDL este peste 130 mg/dl. Cei afectați de hipercolesterolemie familială pot avea valori de 400 mg/dl și mai mari - și asta deja în copilărie. În hipercolesterolemia familială, terapia medicamentoasă este, prin urmare, un pilon al tratamentului, deoarece: Doar o mică parte a colesterolului este absorbită prin alimente. Corpul în sine formează cea mai mare parte: în ficat și mucoasa intestinală.

Ce medicamente care scad colesterolul sunt acolo?

În hipercolesterolemia familială, medicamentele care scad colesterolul sunt o parte esențială a tratamentului. Aportul de medicamente care scad colesterolul îi însoțește pe cei afectați o viață întreagă. Statinele sunt cele mai importante medicamente care scad colesterolul atunci când nivelul colesterolului LDL este prea mare. Statinele blochează propria producție de colesterol în ficat. Ingredientele active utilizate includ atorvastatina, fluvastatina și lovastatina.

Statinele au, de asemenea, un efect antiinflamator și ajută la stabilizarea depozitelor periculoase din vasele (plăcile) care s-au format datorită depozitării colesterolului LDL în peretele vasului. Ca urmare, statinele reduc riscul apariției plăcilor și a formării cheagurilor de sânge (trombi) care pun viața în pericol, care blochează vasele de sânge.

Hipercolesterolemie familială: când statinele nu sunt suficiente

Dacă statinele nu pot scădea colesterolul LDL după dorință, medicul poate utiliza medicamente suplimentare, inclusiv:

Medicamente care conțin substanța activă ezetimib: Inhibă absorbția colesterolului din intestine și crește efectele statinelor.
Inhibitori PCSK9: Sunt anticorpi împotriva propriei enzime PCSK9 a organismului, care reduce degradarea colesterolului LDL. Medicamentul cu ingredientul activ evolocumab sau alirocumab este injectat sub pielea pacientului.
Inhibitor MTP lomitapid: Inhibă formarea precursorilor colesterolului LDL în ficat. MTP înseamnă Proteina de Transfer a Trigliceridelor Microsomale. Este aprobat pentru cea mai severă formă de tulburare ereditară a metabolismului colesterolului, forma homozigotă a hipercolesterolemiei familiale.
Lianți ai acidului biliar, cum ar fi rășinile schimbătoare de anioni: Legați acizii biliari care conțin colesterol și susțineți excreția lor prin intestine.

Prea ridicat de colesterol? Experții recomandă această dietă

În plus față de tratamentul medicamentos, este important în hipercolesterolemia familială ca cei afectați să ia o dietă sănătoasă. Deutsche Herzstiftung e.V. recomandă bucătăria mediteraneană pentru a regla nivelurile ridicate de colesterol. Bucătăria mediteraneană este bogată în legume proaspete, fructe, salate, leguminoase, produse din cereale integrale, pește, nuci, ierburi și uleiuri vegetale sănătoase. Produsele de origine animală care cresc nivelul LDL din sânge fac parte doar din dieta mediteraneană cu moderare.

Fibre dietetice pentru colesterol ridicat

În același timp, bucătăria mediteraneană este bogată în fibre. Fibra dietetică este partea constitutivă a alimentelor care nu sunt sau doar parțial digerate. După cum subliniază Societatea Germană pentru Nutriție (DGE), fibrele sunt esențiale pentru sănătate. Printre altele, ele leagă mai mulți acizi biliari și astfel susțin o scădere a colesterolului. De asemenea, încetinesc creșterea zahărului din sânge, previn creșterea glicemiei și ajută la scăderea tensiunii arteriale.

DGE recomandă consumul a 30 de grame de fibre pe zi. Această valoare orientativă este atinsă, de exemplu, cu: trei felii de pâine integrală, o porție de muesli de fructe, două până la trei cartofi de dimensiuni medii, doi morcovi de dimensiuni medii, doi cohlrabi, un măr și o porție de grâu roșu.

Hipercolesterolemie familială: încă patru sfaturi

Pe lângă utilizarea pe termen lung a medicamentelor care scad colesterolul și o dietă adecvată, pacienții cu hipercolesterolemie familială trebuie

nu fuma,
se abține de la alcool,
Evitați să fiți supraponderali,
deplasați-vă în mod regulat.

Toate acestea au un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor, metabolismului glucidelor și al riscului general al bolilor cardiovasculare.

Spălarea sângelui în hipercolesterolemia familială: afereza LDL

Dacă nici agenții care scad colesterolul, nici o modificare a dietei nu reușesc să scadă nivelurile ridicate de colesterol, cei afectați au doar spălare regulată a sângelui. Cu afereza LDL, colesterolul LDL este filtrat din sânge. Pentru pacient, aceasta înseamnă planificarea a până la trei ore pentru spălarea sângelui aproximativ o dată pe săptămână. Chiar dacă spălarea sângelui are o influență semnificativă asupra vieții de zi cu zi a celor afectați, este totuși o măsură de tratament indispensabilă și care susține viața.

Conform Societății germane pentru combaterea tulburărilor de metabolizare a lipidelor și a consecințelor acestora (Lipid-Liga) e.V., afereza LDL este utilizată în:

De când până la mare?:Cum se interpretează corect nivelurile de colesterol
Niveluri lipidice din sânge:De ce nu tot colesterolul este rău
400 de miligrame de colesterol:Câte ouă pe săptămână sunt sănătoase?

hipercolesterolemie severă
Intoleranță la medicamentele hipolipemiante
complicații cardiovasculare repetate în ciuda atingerii valorii LDL țintă

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.