Hiperfuncția tiroidei crește riscul de deces Endocrinologii caută terapie tiroidiană timpurie
Altdorf, mai 2012 - Tiroida hiperactivă poate provoca leziuni grave inimii pe termen lung. Un nou studiu arată că acest risc există deja atunci când pacienții nu sunt conștienți de simptome. După cum arată datele, o tiroidă hiperactivă subliminală adesea recunoscută numai în sânge crește riscul de boli cardiovasculare fatale, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale. Prin urmare, Societatea Germană pentru Endocrinologie (DGE) își reiterează recomandarea de a trata boala într-un stadiu incipient.
Glanda tiroidă controlează semnificativ multe procese metabolice importante din organism prin intermediul hormonilor săi. Aproximativ un procent din populație suferă de o funcție hiperactivă a acestei glande sub formă de fluture de sub laringe. La persoanele mai tinere, cauza este adesea o boală autoimună: „În boala Graves, anumiți anticorpi determină producția de hormoni tiroidieni și pacientul dezvoltă simptome precum tremurături, neliniște, transpirație și scădere în greutate”, explică purtătorul de cuvânt al DGE, profesorul Dr. med. Dr. H. c. Helmut Schatz din Bochum. La persoanele în vârstă, așa-numitele noduri fierbinți din tiroidă sunt de obicei responsabile de funcția hiperactivă. "În ambele cazuri, glanda tiroidă este dincolo de controlul glandei pituitare", explică expertul. În mod normal, glanda pituitară reglează producția hormonului tiroidian prin eliberarea hormonului tirotropină (TSH). În cazul hiperfuncției, nivelul TSH din sânge scade mai întâi, apoi este complet suprimat de producția crescută de hormoni tiroidieni.
Hormonii tiroidieni înșiși nu sunt crescuți în stadiile incipiente. „O valoare TSH redusă este un indicator important al debutului hipertiroidismului subclinic”, explică profesorul Schatz. Deoarece pacienții se simt sănătoși, mulți medici ar renunța la tratament dacă această hiperfuncție ușoară ar fi descoperită întâmplător într-un test de laborator. Într-un comunicat de presă din 2009, Societatea Germană de Endocrinologie a recomandat tratamentul acestei hiperfuncții „latente” sau „subclinice”. O nouă analiză amplă a zece studii cu peste 50.000 de participanți susține acum această recomandare. Thyroid Studies Collaboration, un grup internațional de cercetare, a constatat că pacienții cu hipertiroidism subclinic au avut o rată globală a mortalității cu 24% mai mare. Rata atacurilor de cord și a precursorilor acestora a crescut cu 20%. Rata pacienților cu fibrilație atrială, o aritmie cardiacă, a fost chiar cu aproape 70 la sută mai mare. „Cu fibrilația atrială, se pot forma cheaguri de sânge în atriul stâng al inimii”, avertizează profesorul Schatz. "Dacă sunt spălați în creier, pot provoca un accident vascular cerebral fatal".
Literatură:
Collet TH și colab. Hipertiroidismul subclinic și riscul de boli coronariene și mortalitate. Arch Intern Med. 2012. doi: 10.1001/archinternmed.2012.402
Rezumat al studiului: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1149640
Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine, cum ar fi tiroida sau hipofiza, dar și anumite celule din testicule și ovare, eliberează hormoni care perturbă endocrinele, ceea ce înseamnă că sunt eliberați „în interior” în sânge. În schimb, glandele „exocrine”, cum ar fi glandele salivare sau sudoripare, își eliberează secrețiile „în afara”.