Hiperhidroza: Când transpirația abundentă devine o boală

Persoanele cu hiperhidroză transpiră extrem, adesea independent de influențele externe. Acest lucru afectează adesea semnificativ calitatea vieții celor afectați. Există numeroase opțiuni de terapie pentru a înțelege transpirația abundentă.

• Hiperhidroză: Când este severă.
• Simptome
• cauzele
• diagnostic
• terapie
• Remedii naturale
• curs

Transpirația nu este o boală, dar are o funcție importantă de răcire, mai ales când temperatura exterioară este fierbinte, vara, când faci sport și când există febră. Activitatea glandelor sudoripare este controlată de sistemul nervos autonom și este în majoritate involuntară. Pe de altă parte, producția excesivă de transpirație la persoanele cu hiperhidroză creează probleme semnificative.

Ceea ce distinge hiperhidroza de transpirația normală

Pe de altă parte, termenul de hiperhidroză descrie transpirații excesive, patologice. Poate să apară intermitent sau să înlocuiască permanent producția normală de transpirație. Problemele încep adesea în copilărie sau pubertate, iar cei afectați au o producție crescută de transpirație fără o cauză aparentă sau din cel mai mic motiv. Transpirațiile deseori pot afecta toate părțile corpului. Datorită densității crescute a glandelor sudoripare, palmele și picioarele, fruntea, axilele și capul păros sunt deosebit de afectate. Cantitatea de transpirație nu poate fi conținută în mod eficient de deodorante, îmbrăcăminte ușoară sau cu măsuri de răcire și adesea pune multă presiune pe cei afectați. Cu toate acestea, uneori este dificil să se facă diferența între hiperhidroza patologică și producția normală, dar foarte puternică, de transpirație, deoarece unii oameni transpiră în mod natural mai mult și alții mai puțin.

Din acest motiv, există, de asemenea, numere foarte diferite despre numărul de persoane care suferă de hiperhidroză. Cu toate acestea, se presupune că aproximativ trei la sută dintre oamenii din întreaga lume au restricții de a transpira abundent.

Ce probleme prezintă transpirația abundentă?

Pentru cei afectați, hiperhidroza înseamnă adesea niveluri ridicate de suferință și o calitate a vieții restricționată. Transpirația puternică poate duce la situații jenante, în special în public. Petele mari de transpirație pe piele, mâinile umede, picioarele transpirate sau mirosul neplăcut al corpului sunt la fel de neplăcute pentru cei afectați ca și pentru cei din jur. Din rușine, persoanele cu hiperhidroză se retrag adesea din societate, evită contactele sociale și se izolează din ce în ce mai mult.

Cosurile, mâncărimea și înroșirea pielii se dezvoltă pe pielea transpirată constant. Aceste zone ale corpului sunt mai predispuse la infecții fungice, inflamații, erupții cutanate, negi și ulcere ale pielii.

De obicei, transpirația proaspătă nu miroase neplăcut. Mirosul tipic al transpirației este cauzat de bacterii care descompun transpirația. Transpirația, care apare pe părți ale corpului cu caluri puternice (de exemplu, tălpile picioarelor), miroase deosebit de puternic după ce este descompusă de bacteriile pielii. În special în timpul pubertății, o problemă semnificativă a mirosurilor poate agrava transpirația abundentă. Aceasta se numește bromhidroză și este legată de glandele parfumate (glandele sudoripare apocrine) ale pielii. Aceștia sunt stimulați de hormonii sexuali și secretă secreția lor mai ales sub axile și în zona genitală.

În multe cazuri, transpirațiile excesive sunt însoțite de înroșirea severă a pielii, ca un atac, și o senzație de căldură. Acest flash poate fi însoțit de tulburări senzoriale și chiar durere și este o afecțiune obișnuită, în special în timpul menopauzei.

Cauze: De ce apare transpirația excesivă?

Medicii împart transpirația abundentă în diferite forme: distincția între hiperhidroza primară și cea secundară depinde de cauza tulburării. Dacă se diferențiază între hiperhidroză focală și generalizată, se ia în considerare doar localizarea regiunilor corporale afectate.

Hiperhidroza primară

În această formă, cunoscută și sub numele de hiperhidroză esențială sau idiopatică, nu se poate găsi nicio cauză externă sau boală declanșatoare pentru transpirația excesivă. Pentru o cauză necunoscută, glandele sudoripare produc mai multe secreții decât este necesar în acest moment. Forma primară este cea mai comună formă de hiperhidroză. De obicei apar transpirații de tip atac, care sunt declanșate de declanșatoare minore, cum ar fi temperaturi calde, emoție, stres sau tensiune, dar pot începe, de asemenea, complet, fără un declanșator.

Hiperhidroza primară începe de obicei în timpul pubertății și există o dispoziție familială clară. Convulsiile apar aproape numai în timpul zilei și sunt de obicei concentrate simetric pe anumite părți ale corpului pe ambele jumătăți ale corpului.

Hiperhidroza secundară

În această formă, transpirația abundentă este un simptom al unei boli sau al unei anumite faze a vieții (menopauză). De cele mai multe ori, cei afectați dezvoltă transpirații pe tot corpul, care pot apărea și noaptea.

Cele mai frecvente boli și faze ale vieții asociate cu hiperhidroza secundară sunt:

Hipofiza hiperactivă (funcție hipofizară)

Modificări ale tensiunii arteriale

Retragerea alcoolului și a drogurilor

Utilizarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, o producție excesivă de transpirație ca efect secundar:

Hiperhidroza generalizată

Aici întregul corp este afectat de transpirații abundente. Hiperhidroza generalizată apare în special în forma secundară a hiperhidrozei, deci este de obicei un simptom al unei boli.

Hiperhidroză focală

Pacienții transpira excesiv doar în anumite părți ale corpului, în timp ce restul corpului prezintă un comportament normal de transpirație. Părțile corpului care au un număr deosebit de mare de glande sudoripare, cum ar fi axile, capul, decolteul, mâinile și picioarele, sunt deosebit de afectate. Această distribuție a transpirației crescute este tipică pentru forma primară de hiperhidroză. Deoarece aici pot fi observate deseori zone mici care transpira în mod deosebit, aceste cazuri de hiperhidroză sunt deosebit de bine tratabile chirurgical.

Cum diagnostichează medicul hiperhidroza?

Primul pas în diagnosticul transpirației abundente este întotdeauna o anamneză detaliată la medicul de familie sau dermatolog (dermatolog). În timpul acestei conversații detaliate, se caută indicii că secrețiile de transpirație depășesc nivelurile normale și sunt de natură patologică. Acest lucru nu este întotdeauna clar, deoarece felul în care transpirați oamenii în diferite situații este foarte diferit. Există cinci domenii care trebuie interogate:

Unde și cât de mult transpiră persoana? În acest fel, pot fi găsite indicații cu privire la tipul de hiperhidroză.

Când apar reclamațiile? Informațiile despre momentul în care au apărut prima dată transpirația abundentă și contextul în care apar atacurile de transpirație pot furniza informații importante despre tipul de hiperhidroză.

Există indicii ale unor boli anterioare sau ale unei componente ereditare? Se caută dovezi ale unor afecțiuni care pot declanșa transpirații excesive. Dacă rudele au și hiperhidroză, acest lucru sugerează o componentă ereditară.

Cum sunt mediile sociale și condițiile de viață? Pe de o parte, pot fi găsite indicații ale factorilor declanșatori din cauza problemelor profesionale, familiale sau sociale, pe de altă parte, pot fi recunoscute efectele bolii asupra vieții sociale a persoanei afectate.

Există indicii că substanțele care induc transpirația sunt ingerate? Anumite medicamente, alimente și băuturi, alcool și droguri pot provoca transpirații crescute.

Există patru examinări speciale care sunt utilizate pe de o parte pentru a diagnostica hiperhidroza și, pe de altă parte, pentru a verifica progresul tratamentului. Pentru unele terapii, este important să știm exact unde sunt zonele pielii care transpira în special.

Procedura de amidon de iod: Aceasta înseamnă că zonele corpului care transpira excesiv sunt marcate de culoare

Test Minor: În testul amidonului cu iod conform Minor, pielea transpirației este uscată și periată cu o soluție specială de iod. Soluția devine albastru-negru în zonele cu transpirație puternică.

Test minor modificat conform lui Achenbach: aici se folosește o hârtie impregnată cu cristale de iod, care este natural amidonată. Acest lucru devine albastru-negru prin transpirație și poate fi păstrat pentru controlul progresului sau fotografiat.

Gravimetrie: O hârtie specială este plasată pe zona transpirativă excesivă a pielii și rămâne acolo pentru o perioadă de timp specificată. Hârtia absorbe sudoarea și această cantitate de sudoare este măsurată cu o scară sensibilă. În acest fel, această valoare poate fi comparată cu valorile orientative de la oameni sănătoși.

Evaporimetrie: Un dispozitiv special este utilizat pentru a măsura pierderea de apă care se întâmplă prin piele. Această pierdere de apă constă în transpirație și vapori de apă care difuzează prin suprafața pielii. Persoanele cu hiperhidroză pierd o cantitate mare de apă prin piele.

Măsurarea conductanței pielii: Această examinare este utilizată în principal pentru a controla procedurile terapeutice. Se măsoară conductivitatea electrică a pielii. Pielea umedă conduce electricitatea mai bine decât pielea uscată, deci are o conductanță a pielii mai mare. Dacă terapia cu hiperhidroză are succes, crește rezistența pielii și scade conductivitatea pielii.

Deoarece există multe cauze posibile ale hiperhidrozei secundare, unele dintre ele grave, se poate lua în considerare un număr mare de examinări. Un examen fizic, precum și măsurători ale temperaturii corpului și ale tensiunii arteriale sunt întotdeauna incluse. Ulterior, testele de sânge, procedurile de imagistică precum ultrasunete, raze X, CT sau RMN, examinări ale măduvei osoase, EKG și examinări neurologice pot oferi informații suplimentare.

Ce terapie va ajuta cu transpirația excesivă?

Sunt utilizate diferite opțiuni de tratament în funcție de forma bolii și de simptomele transpirației abundente. Dacă atacurile de transpirație sunt un simptom al unei alte boli, aceasta trebuie mai întâi tratată. În aceste cazuri, hiperhidroza se îmbunătățește de obicei.

Pentru hiperhidroza primară, există mai multe opțiuni de terapie, care se bazează în principal pe ce parte a corpului transpirați mai intens:

Ce medicament pentru transpirația abundentă?

O abordare a transpirației excesive este tratamentul cu medicamente. Acestea includ în primul rând așa-numitele anticolinergice (acestea blochează efectul acetilcolinei, substanța transmițătoare din sistemul nervos care stimulează glandele sudoripare să producă și să secrete sudoare) și agenți pe bază de plante, cum ar fi salvie. În cazuri individuale, sunt prescrise și medicamente care nu sunt de fapt aprobate special pentru hiperhidroză. Astfel de medicamente includ blocante beta, medicamente psihotrope și agenți antihipertensivi.

Deodorante și antiperspirante

Deodorante: Se aplică pe pielea afectată și sunt utilizate în primul rând pentru prevenirea mirosului de transpirație. Deodorantele nu au niciun efect asupra puterii transpirației sau asupra cantității de transpirație. Parfumul conținut acoperă mirosul de transpirație, alcoolul ucide bacteriile pielii și ingredientele din plante sunt folosite pentru îngrijirea pielii.

Astringenți: Acestea sunt taninuri. Au capacitatea de a lipi glandele sudoripare și astfel se asigură că conductele glandelor sudoripare se îngustează. Taninurile tipice sunt alum, azotat de argint, coaja de stejar și taninuri. Se pot lua și astringenți, dar în cazul hiperhidrozei, se recomandă aplicarea externă locală sau pe suprafață mare prin spălări, tampoane sau creme.

Antiperspirante cu clorură de aluminiu: reduc activitatea glandelor sudoripare. Antiperspirantul utilizat în deodorante și unguente este clorura de aluminiu, un compus chimic alcătuit din elementul clor și metalul aluminiu. Clorura de aluminiu are ca efect uscarea pielii și a mucoaselor și prevenirea inflamației. Înfundă porii sudoripari și astfel reduce producția de transpirație. În plus, se formează un fel de strat de etanșare, care constă din aluminiu și proteine. Acest film asigură, de asemenea, că canalele sudoripare ale pielii rămân închise pentru o anumită perioadă de timp.

Iontoforeza

În ionoforeză, un curent continuu slab, inofensiv este generat într-o baie de apă și trece prin piele. În acest fel, ioni sunt introduși în contrabandă în piele, ceea ce probabil inhibă glandele sudoripare. Mecanismul exact de acțiune al ionoforezei nu a fost încă clarificat. Cu toate acestea, restricția este că zonele care trebuie tratate trebuie să se încadreze în boluri sau căzi umplute cu apă. De aceea iontoforeza este utilizată în principal pentru mâini și picioare transpirate. Există bureți speciali care pot fi umeziți la axile, dar nu sunt la fel de eficienți ca iontoforeza într-o baie de apă.

Botox

Ingredientul activ toxina botulinică este o neurotoxină extrem de eficientă, cunoscută în principal din chirurgia estetică. Injectarea botoxului în zona transpirată a pielii este o modalitate eficientă de a reduce transpirația excesivă, deoarece neurotoxina elimină anumite fibre nervoase din acțiune. Botoxul trebuie injectat în piele în 15-20 de locuri în axilă și este aprobat pentru hiperhidroza primară severă a axilelor, care altfel nu poate fi tratată în mod adecvat. Injecțiile cu Botox sunt, de asemenea, efectuate pe mâini, picioare și cap pentru a reduce transpirația. Cu toate acestea, nu există aprobare pentru această aplicație și tratamentul este mult mai dureros decât terapia cu botox la subsuori. Efectul așa-numitei seringi sudoripare este complet disponibil după una până la două săptămâni și apoi durează aproximativ șase săptămâni.

Operațiuni

Chirurgia pentru tratarea hiperhidrozei este utilă numai în formele severe de hiperhidroză focală. Sunt posibile următoarele operații:

Aspirarea glandei sudoripare: procedura se mai numește chiuretaj de aspirație și este utilizată în principal în axilă. Incizii minuscule sunt făcute la subsuori sub anestezie locală, prin care o mare parte a glandelor sudoripare sunt aspirate cu canule speciale foarte subțiri.

Excizia: pielea afectată a axilei este decupată. Acest lucru creează zone mari ale plăgii care trebuie închise fie prin strângerea împreună și suturarea marginilor plăgii, fie prin transplanturi cu clapă de piele. Există cicatrici clar vizibile care pot afecta mobilitatea umărului și în timpul procesului de vindecare îndelungat apar adesea tulburări de vindecare a rănilor. Din aceste motive, excizia pielii este acum utilizată doar în cazuri rare.

chiuretaj

În timpul răzuirii, instrumentele speciale sunt împinse sub suprafața pielii și stratul în care se află glandele sudoripare este răzuit. Chiuretajul este adesea combinat cu aspirația glandei sudoripare.

Tratamentul cu laser

Laserul este utilizat pentru îndepărtarea glandelor sudoripare, în special în zona axilei. O fibră laser este introdusă în zona pielii sub axile sub anestezie locală. Glandele sudoripare sunt distruse prin încălzirea țesutului.

Bloc simpatic

Sunt utilizate diferite metode pentru a bloca nervul simpatic, care stimulează glandele sudoripare să secrete sudoare. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru hiperhidroza mâinilor și a feței, cu mai puțin succes, de asemenea, pentru transpirația grea a axilei. Ambele operații se efectuează numai dacă simptomele sunt semnificative și nicio altă terapie nu a avut vreun beneficiu vizibil.

Blocarea nervului simpatic operativ: Aici, sub control tomografic computerizat, fibrele nervoase sau nodurile nervoase ale nervului simpatic din coloana vertebrală sunt întrerupte. În acest scop, se injectează medicamente care inhibă transmiterea stimulilor sau o soluție de alcool.

Simpatectomia transtoracică endoscopică (ETS): un endoscop este introdus prin piept și fie nervul simpatic este tăiat (simpaticotomie), prins cu cleme de titan (tăiere simpatică) sau parțial îndepărtat (simpatectomie).

Remedii casnice pentru transpirații abundente

Suferinții se întreabă: ce să faci dacă transpiri excesiv? În plus față de terapiile medicale, există o serie de sfaturi care pot fi utile pentru hiperhidroză. Exercițiile fizice regulate, tratamentele Kneipp, saunele, o dietă cu conținut scăzut de sare, evitarea alcoolului, cafelei și alimentelor picante și utilizarea îmbrăcămintei respirabile pot preveni transpirația abundentă.

O bună igienă personală, schimbarea regulată a hainelor și antiperspirantele ajută împotriva mirosului neplăcut al corpului. La persoanele care suferă de supraponderalitate, normalizarea greutății corporale poate îmbunătăți hiperhidroza. Dacă atacurile de transpirație apar în legătură cu stresul sau emoția, exercițiile regulate de relaxare și respirație, yoga sau tehnici de meditație vă pot ajuta.

Există numeroase remedii casnice care pot fi încercate pentru transpirații abundente:

Bea ceai de salvie sau spală-te cu ceaiul

Spălări cu o infuzie din coajă de stejar

Cohosh negru (mai ales în timpul menopauzei)

plante medicinale liniștitoare, cum ar fi floarea pasiunii, balsam de lămâie, lavandă și valeriană. Acestea pot fi băute ca ceai sau vă puteți spăla cu ajutorul infuziei

Amestecuri de flori de Bach, în special picături de salvare pentru stres

uleiuri esențiale ca aditivi în creme, săpunuri și băi, cum ar fi uleiul de arbore de ceai, trandafir, citronella, salvie, molid de tuia, pin, rozmarin, lemongrass și chiparos

Cei afectați trebuie să afle prin încercare și eroare care dintre aceste comportamente ajută. Cu siguranță merită să experimentați aici și să utilizați aceste măsuri simple pentru a atenua hiperhidroza sau pentru a sprijini terapiile medicale.

Curs: Hiperhidroza este vindecabilă?

Cursul hiperhidrozei depinde în mare măsură de cauză. Dacă, în hiperhidroza secundară, o boală este factorul declanșator al transpirației abundente și dacă aceasta este tratată cu succes, transpirația scade și poate să nu apară deloc. Tratamentul hiperhidrozei primare, în care nicio boală nu este cauza atacurilor de transpirație, este adesea dificil.

Hiperhidroza poate fi îmbunătățită semnificativ prin diferitele opțiuni de tratament disponibile, dar de obicei nu este complet eliminată. La copii și adolescenți, transpirația crescută dispare adesea fără tratament imediat ce se instalează pubertatea. Cu toate acestea, dacă hiperhidroza primară nu începe până la pubertate sau după aceea, hiperhidroza dispare fără tratament.

---