Hiperinflatia pulmonara - presiunea pozitiva poate ajuta; DGP
Titlu original:
CPAP și EPAP provoacă deflație pulmonară similară într-un mod non-echivalent la pacienții cu BPOC GOLD 3-4.
DGP - Presiunea pozitivă pe căile respiratorii poate reduce suprainflația pulmonară și astfel poate atenua simptomele. Dar există diferențe între diferitele metode de generare a acestei presiuni? Cercetătorii brazilieni nu au găsit niciunul - cu toate acestea, ar merita să încercați ambele metode, chiar dacă una nu a funcționat.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) poate duce la suprainflația plămânilor. Modificările plămânilor înseamnă că o anumită parte a aerului inhalat rămâne blocată în plămâni. Prin urmare, suprainflația plămânilor înseamnă că se poate inspira mai puțin aer, că este mai greu să respiri și că saturația de oxigen poate scădea noaptea. În plus, suprainflația pulmonară duce la scurtarea respirației, funcția cardiacă modificată și rezistența redusă în BPOC avansat.
Presiunea pozitivă poate ușura respirația
Pentru a atenua aceste simptome, se aplică presiune pozitivă pe căile respiratorii. Se spune că presiunea pozitivă pe căile respiratorii ajută la menținerea căilor respiratorii deschise, facilitează respirația și crește concentrația de oxigen din sânge. Mușchii respiratori pot fi, de asemenea, ușurați și performanța crescută.
Presiunea pozitivă continuă este creată cu o pompă
Presiunea pozitivă în căile respiratorii poate fi creată folosind o varietate de metode. Cu metoda CPAP (din engl. continos pozitiv Airway resure) un dispozitiv este utilizat pentru a pompa continuu aerul într-o mască de respirație. Acest lucru creează o ușoară presiune pe căile respiratorii. Este posibilă și administrarea suplimentară de oxigen. Astfel de măști respiratorii sunt utilizate și în tratamentul problemelor de respirație nocturnă (apnee în somn
Termenul „apnee în somn” se referă la scurte opriri respiratorii în timpul somnului. Dacă apar în mod regulat și durează mai mult de zece secunde, medicii vorbesc despre sindromul de apnee în somn. Lipsa de oxigen pe termen scurt face ca tensiunea arterială să crească și persoana să se trezească scurt, lucru pe care nu trebuie să-l amintească în dimineața următoare. Drept urmare, bolnavii sunt somnolenți în timpul zilei și au probleme de concentrare.
Presiunea pozitivă la expirație este creată prin supape
O altă metodă se numește EPAP (din engleză. erespirator pozitiv Airway resure). Spre deosebire de CPAP, aici presiunea pozitivă este creată pe căile respiratorii atunci când expirați. Pentru aceasta nu este necesară nicio pompă. Supapele sunt încorporate în măști sau muștiucuri speciale, ceea ce face mai dificilă expirarea, ca să spunem așa. Acest lucru creează, de asemenea, o ușoară presiune asupra căilor respiratorii. O valoare EPAP este, de asemenea, setată de obicei pentru CPAP. EPAP este deja utilizat în reabilitarea pulmonară.
Ce metodă este mai potrivită pentru a reduce hiperinflația pulmonară?
Cercetătorii brazilieni au investigat acum dacă CPAP și EPAP pot reduce hiperinflația pulmonară la fel de bine la pacienții cu BPOC avansați (nivelul GOLD 3 sau 4). Oamenii de știință au examinat efectele CPAP și EPAP (10 cm H2O fiecare) asupra participanților în diferite zile. În acest timp, bătăile inimii și saturația cu oxigen au fost atent monitorizate. În plus, s-a măsurat cât de mult ar putea inhala participanții (capacitate inspiratorie) și cât de multă forță musculară a fost exercitată în timpul inhalării (forță musculară inspiratorie).
Atât CPAP cât și EPAP pot fi potrivite
Un total de 21 de pacienți cu BPOC au luat parte la studiu. Atât CPAP cât și EPAP au îmbunătățit capacitatea de inhalare și forța utilizată pentru a inspira. Metoda CPAP s-a descurcat puțin mai bine aici. Oamenii de știință nu au găsit nicio diferență între cele două metode în ceea ce privește hiperinflația pulmonară. Acest lucru s-a îmbunătățit atât cu CPAP, cât și cu EPAP. Ritmul cardiac și saturația de oxigen au fost, de asemenea, aceleași în timpul tratamentelor.
Nu fiecare metodă funcționează pentru fiecare pacient
Cu toate acestea, nu toți participanții au răspuns la tratament cu presiune pozitivă a căilor respiratorii. CPAP a arătat un efect la 13 participanți și EPAP la 12. Cu toate acestea, un răspuns la una dintre cele două metode nu a garantat că și cealaltă metodă ar funcționa. Același lucru a fost valabil și pentru a nu răspunde.
Metodele de creare a presiunii pozitive în căile respiratorii din acest studiu au fost la fel de potrivite pentru reducerea hiperinflației pulmonare, chiar dacă nu fiecare metodă a fost eficientă la fiecare pacient.