Hiperpotasemia Mineralul poate reduce nivelurile de potasiu pe termen lung

Marți, 18 noiembrie 2014

Kansas City - Ciclosilicatul de zirconiu mineral, care leagă ionii de potasiu din intestine, poate reduce nivelul de potasiu din sânge. Un studiu de fază III în ziarul SUA-American (JAMA 2014; doi: 10.1001/jama.2014.15688) a dat rezultate promițătoare.

hiperpotasemia

Afecțiunile renale cronice, insuficiența cardiacă și diabetul zaharat duc adesea la creșterea nivelului de potasiu în sânge. Acestea îngreunează utilizarea inhibitorilor ECA, a blocantelor receptorilor de angiotensină sau a blocanților de aldosteron, deoarece aceste ingrediente active determină creșterea nivelului de potasiu. Cu toate acestea, hiperkaliemia trebuie evitată din cauza riscului asociat de aritmii cardiace fatale.

Tratamentul cu rășini schimbătoare (copolimer sulfurat de stiren-divinilbenzen) nu este întotdeauna eficient și unii pacienți nu îl pot tolera. Ciclosilicatul de zirconiu mineral, ai cărui pori fini absorb potasiu selectiv (în schimbul sodiului), are un efect similar cu rășina sintetică. Cercetările anterioare au arătat că ciclosilicatul de zirconiu poate reduce nivelul de potasiu din sânge într-o oră.

Așa-numitul studiu HARMONIZE, ale cărui rezultate au fost prezentate acum la reuniunea anuală a American Heart Association din Chicago, a investigat pentru prima dată dacă aportul zilnic timp de 28 de zile poate reduce nivelul de potasiu la pacienții cu hiperkaliemie cronică. Studiul, care a fost realizat la 44 de centre din SUA, Australia și Africa de Sud, a inclus 258 de pacienți care au dezvoltat hiperkaliemie (5,1 mEq/l sau mai mare), în principal din motivele menționate mai sus. Într-o fază deschisă, toți pacienții au fost tratați inițial cu 10 g de ciclosilicat de zirconiu de trei ori pe zi. Ulterior, 237 de pacienți care au obținut normokaliemie au fost randomizați la tratament cu ciclosilicat de zirconiu în doze de 5 g, 10 g sau 15 g pe zi sau la placebo. Durata studiului a fost de 28 de zile.

Proporția pacienților la care nivelurile de potasiu ar putea fi reduse la sub 5,1 mEq/l în ultimele trei săptămâni ale studiului a fost semnificativ mai mare în toate cele trei doze (80, 90 și 94 la sută) decât în ​​brațul placebo, unde 46 Procentul a atins acest obiectiv. Diferența absolută față de brațul placebo a fost de doar 0,7 mEq/l la sfârșitul studiului, chiar și la cea mai mare doză. Aici au existat edeme și hipokaliemie mai frecvente.