Hiperprolactinemie - Cauze, simptome și tratament
Mai ales în cazul cuplurilor fără copii care își doresc cu ardoare un copil, ar trebui să îl contactați Hiperprolactinemie fi gândit. Această creștere a valorii prolactinei duce la infertilitate la femei și bărbați, pe lângă alte simptome.
Cuprins
Ce este hiperprolactinemia?
A Hiperprolactinemie descrie un exces de prolactină în sânge. Hormonul asigură creșterea sânilor în timpul sarcinii și este apoi implicat în producția de lapte.
În același timp, suprimă ovulația în această perioadă. Un nivel crescut de prolactină nu este în niciun caz o tulburare, ci mai degrabă de dorit. Cu toate acestea, în afara sarcinii și alăptării, hiperprolactinemia poate apărea și la bărbați și femei, care este asociată cu diferite simptome.
La femei există tulburări menstruale până la perioadele care lipsesc și includ o scurgere asemănătoare laptelui din sân. La bărbați, țesutul glandei mamare crește vizibil în timp ce libidoul lor scade. Ca urmare, ele pot deveni și infertile.
cauzele
Acest nod este, de asemenea, cunoscut sub numele de prolactinom. Cu toate acestea, medicamentele care contracarează producția naturală de dopamină sunt adesea cauza simptomelor. Acestea includ anumiți agenți antihipertensivi, precum și antidepresive și analgezice cu ingrediente asemănătoare morfinei, precum și medicamente anti-convulsive din grupul antagoniștilor dopaminei și hormonului feminin estrogen. În timp ce dopamina inhibă producția de prolactină, medicamentele menționate suprimă acest mecanism.
Mai rar, cauza este un accident sau o cădere în care tulpina hipofizară este deteriorată sau ruptă. În acest caz, substanța mesager dopamină nu mai poate ajunge la glanda pituitară anterioară pentru a regla producția de prolactină. O slăbiciune tiroidă sau hepatică hiperactivă poate fi, de asemenea, cauza hiperprolactinemiei.
Simptome, afecțiuni și semne
În hiperprolactinemie, trebuie făcută o distincție între simptomele tulburării reale și simptomele bolii de bază. Hiperprolactinemia este o tulburare hormonală caracterizată prin prezența unei concentrații prea mari de hormon prolactină. La femei, hiperprolactinemia este asociată cu amenoree secundară.
În aproximativ zece până la 40 la sută din cazuri, amenoreea secundară este, de asemenea, o posibilă cauză a hiperprolactinemiei. Jumătate dintre femeile cu hiperprolactinemie dezvoltă galactoree. Galactoreea se caracterizează prin producerea spontană de lapte chiar și în afara sarcinii și a alăptării. Se poate dezvolta și edem (retenție de apă în țesut).
Deseori există, de asemenea, o scădere a densității osoase (osteoporoză), cu riscul crescut de fracturi osoase spontane. Bărbații pot fi, de asemenea, afectați de o concentrație excesiv de mare de prolactină. Ca urmare, producția de testosteron scade. Bărbații afectați suferă de o scădere a potenței și a libidoului. În plus, creșterea barbei este redusă și glanda mamară mărită (ginecomastie).
Celelalte simptome depind de cauza respectivă a hiperprolactinemiei. Adesea declanșatorul este o tumoare benignă a glandei pituitare, care stimulează producția de prolactină. Cu o anumită dimensiune a tumorii poate duce la dureri de cap, restricții ale câmpului vizual și oboseală. Alte cauze posibile includ insuficiența renală, afecțiuni hepatice, hipotiroidism sau leziuni ale peretelui toracic cu propriile simptome.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica o Hiperprolactinemie medicul va purta o discuție detaliată despre reclamațiile pacientului. Apoi se ia o probă de sânge. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate prezenta o posibilă tumoare a glandei pituitare anterioare.
Această tumoare, cunoscută sub numele de prolactinom, este benignă și nu trebuie confundată cu o tumoare pe creier. Modificările stilului hipofizar sunt, de asemenea, vizibile prin scanarea RMN. Dacă un prolactinom este cauza excesului de prolactină, persoana în cauză va fi îndrumată către un oftalmolog pentru a clarifica posibile tulburări vizuale și restricții ale câmpului vizual. De asemenea, trebuie stabilit dacă tumoarea apasă pe nervul optic, deoarece tratamentul hiperprolactinemiei trebuie adaptat în consecință.
Complicații
Un nivel prea ridicat de prolactină promovează, de asemenea, cancerul de sân. Deoarece prolactina este produsă în glanda pituitară, un nivel prea ridicat poate fi cauzat și de o tumoare, așa-numitul prolactinom. Utilizarea anumitor droguri psihotrope sau consumul de canabis este adesea cauza unui nivel crescut de prolactină. O tiroidă subactivă este de asemenea concepută. Un nivel crescut de prolactină patologic trebuie tratat urgent. În caz contrar, există riscul deteriorării sănătății pe termen lung.
Nivelul prolactinei este măsurat folosind o analiză a sângelui. Diferite medicamente, cum ar fi bromocriptina, pot fi administrate pentru a o reduce. Ar trebui să se asigure că concentrația din sânge revine la normal. Adesea, un prolactinom poate fi influențat pozitiv în acest fel. Atunci nu este nevoie de o operație. Dacă medicamentul nu funcționează, se administrează hormoni suplimentari, astfel încât ovulația și ciclul menstrual să revină la normal și fluxul de lapte să fie oprit. În cazul unui prolactinom rezistent la terapie, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele cu tulburări sexuale trebuie supuse unui screening pentru hiperprolactinemie. Un exces de prolactină în organism este de obicei inofensiv, dar trebuie clarificat dacă apar simptome. Bărbații care au un nivel scăzut de activitate sexuală fără un motiv aparent ar trebui să vorbească cu medicul lor de familie sau cu urologul. Alte semne de avertizare sunt scăderea producției de spermă, scăderea creșterii barbei și reducerea câmpului vizual. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie contactat un medic.
Femeile ar trebui să se adreseze unui ginecolog dacă observă crampe menstruale, acnee și păr excesiv de gros. Dacă se dezvoltă depresie, frici și modificări ale personalității, trebuie consultat imediat un medic. Persoanele care iau în mod regulat medicamente antihipertensive, antidepresive sau medicamente pentru durere sunt deosebit de sensibile la hiperprolactinemie. O tiroidă hiperactivă sau slăbiciunea ficatului sunt, de asemenea, posibile declanșatoare. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să se prezinte la medicul de familie la primul semn. Poate fi apelat și un internist. Sfaturi terapeutice sunt necesare pentru reclamații psihologice.
Tratament și terapie
Tratamentul Hiperprolactinemie depinde de cauza. Medicamentele trebuie reduse în doză sau înlocuite. Pentru prolactinom, tratamentul depinde de mărimea tumorii. În cazul tumorilor mici, medicamentele sunt adesea utilizate pentru terapie, care au un efect similar cu dopamina. Ca urmare, producția de prolactină este inhibată și valorile sanguine se normalizează.
De asemenea, tumora se micșorează. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos are numeroase efecte secundare, cum ar fi greață cu greață, precum și oboseală și constipație, astfel încât medicamentul trebuie întotdeauna început treptat. Dacă preparatele nu sunt bine tolerate, chiar și tumorile mici pot fi îndepărtate chirurgical. Această procedură este utilizată pentru tumorile mari de peste un centimetru, dacă nervul optic este afectat și persoana în cauză nu tolerează bine medicamentele utilizate pentru a inhiba eliberarea prolactinei.
Într-un astfel de caz, totuși, radiația tumorii este în general preferată înlăturării chirurgicale. Aceasta duce la deteriorarea și moartea celulelor tumorale, ceea ce normalizează din nou concentrația de prolactină din sânge. După iradiere, funcția glandei pituitare poate fi sever restricționată, astfel încât persoana afectată trebuie să înlocuiască alți hormoni cu medicamente chiar și după hiperprolactinemie.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Cauza principală este decisivă pentru realizarea unui prognostic. Cura este posibilă în unele cazuri. Din alte motive pentru hiperprolactinemie, recuperarea nu poate fi documentată. Dacă boala este diagnosticată ca efect secundar al medicației luate, planul de tratament este de obicei optimizat și modificat. De îndată ce medicamentele declanșatoare au fost întrerupte, simptomele se ameliorează și hiperprolactinemia dispare. Se administrează noi pregătiri pentru vindecarea bolii de bază existente, astfel încât sănătatea generală să fie îmbunătățită.
În cazul unei tumori, stadiul tumorii este decisiv pentru cursul de recuperare. Într-un stadiu avansat, tratamentul este de obicei schimbat. Accentul se pune apoi pe ameliorarea durerii în loc de vindecare. În cazul unui cancer inițial, tumora este îndepărtată și se începe tratamentul de urmărire. Dacă acest lucru a fost finalizat cu succes și cancerul este considerat vindecat, dispar și simptomele hiperprolactinemiei.
În cazuri rare, căderile sau accidentele sunt responsabile de hiperprolactinemie. Deteriorarea glandei pituitare este compensată în terapia pe termen lung prin administrarea de medicamente. Acest lucru se întâmplă și în cazul deteriorării organelor la ficat sau la tiroida subactivă. Se obține o ameliorare a simptomelor, dar nu este posibilă o vindecare. După oprirea medicamentului, simptomele recidivează imediat.
prevenirea
Nu există căi una Hiperprolactinemie a preveni. Dacă bărbații au crescut creșterea sânilor și au scăzut libidoul, iar femeile nu reușesc să aibă o perioadă menstruală fără sarcină, medicul trebuie consultat pentru a diagnostica sau exclude hiperprolactinemia cât mai devreme posibil.
Dupa ingrijire
În cazul hiperprolactinemiei, măsurile sau opțiunile directe pentru îngrijirea de urmărire sunt în cele mai multe cazuri sever limitate, astfel încât persoana afectată este dependentă în primul rând de diagnosticarea și tratamentul rapid, astfel încât să nu existe alte complicații sau alte reclamații. Cu cât este recunoscută și tratată mai devreme hiperprolactinemia, cu atât mai bine, în majoritatea cazurilor, evoluția ulterioară a acestei boli.
De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de această boală. În multe cazuri, această boală necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Persoana afectată ar trebui să se odihnească cu siguranță după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau activitățile stresante trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil corpul.
În plus, trebuie luate și medicamente. Este important să vă asigurați că este luat în mod regulat și că doza este corectă pentru a atenua simptomele. Cu hiperprolactinemie, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și sprijinul propriei familii. Acest lucru poate preveni, de asemenea, supărările psihologice sau chiar depresia.
Puteți face asta singur
De regulă, posibilitățile de auto-ajutorare sunt sever limitate în cazul hiperprolactinemiei. Dacă boala este declanșată prin administrarea anumitor medicamente, medicamentul trebuie întrerupt după consultarea unui medic sau înlocuit cu altul. Tratamentul medical este esențial pentru o tumoare. Cu toate acestea, pacienții trebuie să aibă întotdeauna grijă de corpul lor și să nu-i supună stresului inutil. Deoarece tratamentul unei tumori este adesea asociat cu greață, oboseală și vărsături, ar trebui să se respecte și repausul la pat.
Dacă există o deficiență de hormoni după o operație, pacienții sunt dependenți de terapia de substituție. Trebuie respectat aportul regulat de preparate hormonale.
Disconfortul grav sau complicațiile cauzate de hiperprolactinemie pot fi evitate prin participarea la examinări regulate. Examinările timpurii pot diagnostica hiperprolactinemia la femei, în special în cazul tulburărilor menstruale sau al dorinței neîmplinite de a avea copii. Diagnosticul precoce crește probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii.
În plus, contactul cu alte persoane afectate poate fi, de asemenea, foarte util și poate contribui la schimbul de informații. În cazul plângerilor psihologice, vorbirea cu prietenii apropiați sau rudele poate ajuta, de asemenea.