Hipertensiune și ochi ochi online
Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale? ?
Din păcate, majoritatea oamenilor nu observă nimic până nu apare o boală secundară gravă. Motivul este simptomele neclare pentru care ar fi posibile multe cauze, iar tensiunea arterială crescută nu este gândită imediat. Semnele hipertensiunii arteriale pot include: amețeli, dureri de cap dimineața, oboseală, dureri în piept, dificultăți de respirație sau nervozitate.
Brusc, creșteri foarte puternice ale tensiunii arteriale pot duce la o așa-numită criza hipertensivă a conduce. Pot apărea următoarele simptome: cefalee, greață, vărsături, amorțeală sau pierderea circulației sângelui la nivelul mâinilor și picioarelor, sângerări nazale, dificultăți severe de respirație sau senzație de strângere a inimii (angina pectorală). Criza hipertensivă este o urgență și trebuie tratată imediat de un medic, altfel există riscul de accident vascular cerebral și, eventual, de deces.
Ce face tensiunea arterială crescută în organism ?
Hipertensiunea arterială cronică duce la deteriorarea vaselor de sânge („calcificarea” peretelui vascular = arterioscleroza), cu consecința deteriorării organelor din întregul corp, care, dacă este mai severă, mai ales în combinație cu alte boli vascular-dăunătoare (de exemplu, zahăr, colesterol ridicat, fumat) până la un accident vascular cerebral ( slăbiciunea inimii și probleme cu arterele coronare cu consecința unui infarct pot apărea) în general, dar pot duce și la orbire în cazul special al ochiului. Speranța de viață scade odată cu creșterea tensiunii arteriale. Bolile vasculare și cardiace sunt printre principalele cauze de deces în lumea occidentală. Aproximativ 43% din toate decesele la bărbați și peste 50% din toate decesele la femei în Germania sunt rezultatul tensiunii arteriale ridicate; un total de peste 400.000 de decese anual.
Considerații privind terapia
Principala problemă este că jumătate dintre pacienții hipertensivi nu știu nimic despre boala lor și, în funcție de sursa din literatură, 15-30% dintre pacienții hipertensivi cunoscuți nu știu suficient - adică. sub 140/90mmHg - sunt aranjate.
Studii mai recente - dar parțial controversate - (SPRINT) arată chiar o reducere a mortalității sau a apariției infarctului miocardic în combinație cu insuficiența cardiacă și moartea cauzată de mușchiul cardiac cu 25% dacă presiunea este setată sistolic la valori sub 120 mmHg. Cu toate acestea, acest lucru s-a aplicat doar pacienților cu insuficiență renală (insuficiență renală). Importanța, avantajele și dezavantajele medicamentelor pentru tensiunea arterială au trebuit, de asemenea, reconsiderate după studiu. În special, beta-blocantele „nu s-au descurcat bine”, deoarece au fost semnificativ mai puțin eficiente decât medicamentele moderne.
Din punct de vedere oftalmologic, este, de asemenea, foarte îndoielnic dacă aceste presiuni scăzute sunt atât de bune pentru un nerv optic posibil deteriorat anterior (de exemplu, glaucom). În niciun caz nu trebuie să se urmărească valori ale tensiunii arteriale prea mici aici.
Între timp, există și voci care descriu o scădere atât de puternică ca fiind inutilă sau chiar periculoasă și tensiunea arterială țintă în intervalul superior (sistolic) 130mmHg considerat a fi în întregime suficient. Cu mai mult de 4.000 de specialiști (hipertensiologi certificați) care sunt specializați în hipertensiune arterială, în Germania am realizat reduceri semnificative ale accidentelor vasculare cerebrale pentru prima dată din 2003, care anterior crescuseră în fiecare an. Rezidenții caselor de bătrâni a căror tensiune arterială a fost setată sub 130 mmHg sistolică (valoare superioară) cu 2 sau mai multe medicamente antihipertensive s-a dovedit chiar a fi de 78% crescut Mortalitatea în rândul rezidenților care au primit un singur medicament pentru scăderea tensiunii arteriale și a căror tensiune arterială a contribuit la aceasta despre 130 lag (studiu PARTAGE).
Așadar, puteți face prea multe lucruri bune și profanul - dar și profesionistul medical - uneori suspectează că industria farmaceutică ar dori să furnizeze tuturor medicamente.
Ce face hipertensiunea arterială în ochi ?
Lezarea directă a ochiului însuși (hemoragie și umflarea retinei), posibil cu leziuni vizuale permanente, se face numai dacă tensiunea arterială este foarte mare. Cu toate acestea, tensiunea arterială medie foarte frecventă deteriorează vasele de sânge mici pe termen lung, pereții lor se schimbă și alimentarea cu oxigen a țesutului se deteriorează. Deci poate de ex. nervul optic va muri (vezi bolile nervului optic) .În plus, riscul de ocluzii vasculare (tromboză) în ochi crește semnificativ. Acestea pot deteriora ochiul atât de grav încât sunt practic orbi. Există, de asemenea, un glaucom ca boală secundară. Pacientul observă astfel de închideri printr-o scădere bruscă a vederii și trebuie apoi să consulte un oftalmolog pentru a clarifica cauza exactă și etapele ulterioare ale tratamentului. În ceea ce privește un tratament anterior - înainte ca astfel de „catastrofe” să apară - recunoașterea modificărilor timpurii fine ale vaselor de sânge (a se vedea imaginea de mai jos) este foarte importantă.
În imaginea de mai sus, retina este afișată așa cum o puteți vedea în timpul examinării fundului. Vasele întunecate sunt venele care duc sângele din ochi. Vasele ușoare sunt arterele care transportă sângele în ochi. În unele locuri (cerc) se încrucișează. Dacă presiunea din artere este foarte mare (tensiune arterială crescută), arterele stoarcă venele în astfel de locuri. Pe de o parte, aceasta este o dovadă a tensiunii arteriale crescute, dar înseamnă, de asemenea, că sângele se poate acumula aici în așa fel încât să conducă la o ocluzie vasculară, o tromboză.
Care este importanța controlului oftalmologic aici? ?
Ochiul este singurul loc din corp unde poți Examinați starea celor mai fine vase de sânge poate sa. Acest lucru este posibil cu așa-numita examinare a fundului (reflectarea fundului). Există, de asemenea, întărirea arterelor, de ex. recunoscut. Rezultatele examinării fundului sunt mai importante pentru specialistul în medicină internă și medicul generalist decât pentru oftalmolog, în măsura în care obțin o impresie a situației vaselor de sânge în organism, durata bolii de bază poate fi evaluată și urgența de a opri tensiunea arterială ridicată devine clar. În funcție de gradul de afectare vasculară legată de tensiunea arterială vizibilă, există 4 etape ale așa-numitei Fundus hypertonicus (retina modificată de hipertensiune). Stadiul I-II este încă relativ inofensiv, iar stadiul II-IV este deja extrem de periculos pentru pacient. Recent, au existat, de asemenea, metode asistate de computer pentru a prezice riscul de accident vascular cerebral pe baza situației vaselor de sânge (cuvânt cheie „ochi vorbitori”). Cu toate acestea, valoarea informativă este destul de controversată. În primele etape, de ex. Numai condițiile cauzate de modificările de vârstă nu se pot distinge cu adevărat de cele cauzate pur de hipertensiunea arterială.
Ce pot face eu însumi ?
O reglare ideală a tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei este foarte importantă. Nu numai că tensiunea arterială prea mare, dar și prea scăzută este dăunătoare. În acest sens, există și unul când terapia medicamentoasă este în curs Autocontrol a tensiunii arteriale în diferite momente ale zilei. Poate că medicamentul este prea puternic! Rezultatele măsurătorilor trebuie apoi discutate cu medicul curant. De regulă Sporturi de anduranță (de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de o oră) îmi pot scădea tensiunea arterială. Antrenament autogen și altele Procedura de relaxare ajută la menținerea calmului în situații de criză. Dieta nu trebuie să fie prea sărată. Obezitatea înrăutățește situația, așa că ar trebui Greutate normală să fie căutat. Trebuie tratate și alte boli vătămătoare (diabet, niveluri ridicate de colesterol).
Recomandări pentru terapie și prevenire pe internet:
http://www.hochdruckliga.de/(Seiten der High Pressure League), există și o linie telefonică directă cu 06221-588555
Aceste pagini au fost scrise de Dr. Deveniți un bărbat din Ochsenfurt.