Hipertensiunea Nu numai tabletele ajută la forumul PTA
De Judith Schmitz/Există multe medicamente disponibile pentru tratarea tensiunii arteriale crescute. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu trebuie să fie întotdeauna prima sau singura opțiune de tratament. Există diferite moduri în care pacienții își pot reduce activ tensiunea arterială singuri.
Cel mai important lucru pentru tratarea hipertensiunii arteriale este să vă schimbați stilul de viață, scrie Liga germană de hipertensiune în ghidul său pentru pacienți. Medici precum Dr. Ursula Manunzio de la Institutul de Cercetări Cardiovasculare și Medicină Sportivă de la Universitatea Germană de Sport din Köln (DSHS) și șefa ambulatorului sportiv cardiologic din Bonn și Dr. Christian Kessler, medic naturist la Spitalul Immanuel din Berlin, le oferă pacienților acest sfat pe drum. Deoarece, pe lângă creșterea vârstei și rigiditatea crescută a vaselor și o predispoziție genetică, factorii de risc pentru hipertensiune arterială sunt mai presus de toate obezitatea, circumferința abdominală crescută, o dietă nesănătoasă cu prea multe proteine și grăsimi animale și prea puține fructe și legume, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, stresul și Consumul de alcool - toți factorii stilului de viață pe care pacientul îi poate influența singur.
"width =" 526 "height =" 366 "/>
Foto: Shutterstock/Africa Studio
Organismul reglează tensiunea arterială crescută utilizând mecanisme complexe. Majoritatea pacienților au hipertensiune arterială esențială sau primară, ceea ce înseamnă că nu poate fi identificată nicio cauză directă a hipertensiunii arteriale. În hipertensiunea secundară, pe de altă parte, o boală organică este responsabilă de hipertensiune, de exemplu o tiroidă hiperactivă sau insuficiența valvei aortice. Indiferent dacă este primară sau secundară: dacă tensiunea arterială este permanent crescută, aceasta stresează arterele și dăunează mușchiului inimii, care trebuie să facă multă muncă. Pot urma boli precum insuficiența cardiacă, infarctul sau accidentul vascular cerebral.
Persoanele cu tensiune arterială crescută au o speranță de viață mai scurtă decât populația medie. 40% dintre adulți și peste 80% dintre cei peste 65 de ani sunt afectați. Lucrul dificil este că de obicei nu simți tensiunea arterială crescută. Prin urmare, verificările periodice sunt deosebit de importante. Cu cât este detectată mai devreme hipertensiunea arterială, cu atât individul poate contracara mai bine.
Conform ghidului european ESC/ESH 2018, hipertensiunea arterială există de la valori de 140/90 mmHg. Apoi, terapia medicamentoasă este întotdeauna indicată. Pentru valori cuprinse între 130 și 139/85 până la 89 mmHg, terapia medicamentoasă este recomandabilă numai dacă există un risc cardiovascular ridicat. Pentru persoanele cu vârsta sub 65 de ani, ghidul specifică o tensiune sistolică țintă de 120-129 mmHg; la pacienții vârstnici și renali, unul este mai generos (130 până la 139 mmHg). Conform ghidului, o valoare diastolică țintă sub 80 mmHg poate fi luată în considerare pentru toți pacienții. Colegiul American de Cardiologie (ACC) și Asociația Americană a Inimii (AHA) sunt oarecum mai stricte: societățile americane au revizuit valorile limită pentru tensiunea arterială crescută anul trecut. Pacienții cu valori ale tensiunii arteriale peste 130/80 mmHg sunt deja clasificați ca pacienți hipertensivi de gradul 1.
Terapia generală medicamentoasă are pregătite medicamente din cinci grupe de medicamente, fiecare dintre ele putând fi utilizate singur sau în combinație: diuretice, antagoniști ai calciului, inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei (sartani) și beta-blocanți. Prea multă apă și sare de masă în circulație poate avea efecte negative asupra tensiunii arteriale crescute, de exemplu la persoanele cu insuficiență cardiacă. Diuretice precum hidroclorotiazida, furosemida și torasemida asigură excreția mai multor lichide și reduc astfel volumul de sânge. Presiunea vasculară scade, inima trebuie să pompeze mai puțin și este ușurată.
"width =" 280 "height =" 224 "/>
Yoga poate ajuta la relaxare și, astfel, poate avea și un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale.
Foto: Shutterstock/ZephyrMedia
Antagoniștii calciului, cum ar fi amlodipina, nitrendipina, verapamilul și diltiazemul, blochează influxul de ioni de calciu dependent de tensiune prin anumite canale din mușchii netezi din pereții vaselor și din sistemul cardiovascular. Inhibitorii ECA scad tensiunea arterială prin blocarea unei enzime cheie în formarea hormonului peptidic vasoconstrictor angiotensina II. Acestea includ enalapril, lisinopril și ramipril. Candesartanul, losartanul și valsartanul sunt exemple de antagoniști AT1. Acestea blochează receptorul de tip 1 pentru angiotensina II și astfel previn, de asemenea, efectul vasoconstricției angiotensinei II.
Blocantele beta utilizate frecvent, de exemplu bisoprolol sau metoprolol, împiedică inima să bată rapid inutil și astfel fac ca inima să funcționeze mai eficient. Acestea limitează daunele cauzate de hipertensiunea arterială și sunt deosebit de potrivite pentru persoanele cu boală coronariană sau pentru pacienții mai tineri cu tensiune arterială crescută sub stres. Blocantele beta nu sunt adecvate pentru astmatici, deoarece pot agrava respirația scurtă și pentru persoanele cu bătăi cardiace lente. Medicamentele de rezervă în cazul reducerii insuficiente a tensiunii arteriale sunt blocanții α-1 și blocanți simpatici, precum și spironolactona.
Experții recomandă de obicei combinarea mai multor substanțe medicamentoase. Diferite mecanisme de acțiune pot avea apoi efect. Efectele secundare sunt parțial reduse, deoarece ingredientele active individuale sunt luate în doze mai mici decât în monoterapie. Atunci când tensiunea arterială crescută trebuie tratată nu depinde doar de valori, ci și de profilul de risc al pacientului, cum ar fi bolile vasculare anterioare, vârsta, sexul și fumatul.
"width =" 280 "height =" 182 "/>
Mai ușor de spus decât de făcut, cei care suferă de hipertensiune ar trebui să reducă cât mai mult stresul la locul de muncă.
Foto: Shutterstock/vectorfusionart
Abordarea non-medicamentoasă joacă, de asemenea, un rol major în tratamentul tensiunii arteriale crescute. În cazul stresului constant, de exemplu, medicamentele ajută la scăderea vârfurilor tensiunii arteriale. Cu toate acestea, atâta timp cât cauza, stresul, persistă, persoana în cauză va rămâne hipertensivă. Medicul Kessler sfătuiește un pacient cu apariția tensiunii arteriale crescute fără boli cardiovasculare anterioare, pentru a reduce stresul, a face mișcare și a mânca sănătos. De regulă, tensiunea arterială scade după trei până la șase luni.
Există diferite modalități de reducere a stresului: De exemplu, pacientul ar trebui să își regândească rutina zilnică și, dacă este necesar, să o structureze mai bine. Dacă este posibil, trebuie evitată supraîncărcarea. O jumătate de oră de meditație pe zi vă poate ajuta aici. Yoga, tai chi sau qigong contribuie, de asemenea, la relaxare și pot avea un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale. O altă metodă de relaxare, relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson, poate fi de asemenea utilizată spontan în timpul unei întâlniri obositoare. S-a demonstrat că acest lucru reduce tensiunea arterială, potrivit lui Manunzio.
Modificările stilului de viață cu o dietă mai sănătoasă și mai mult exercițiu fizic duc adesea la pierderea excesului de greutate, o problemă cu care se luptă mulți pacienți. De regulă, ar trebui să faci mișcare de jumătate de oră de patru până la cinci ori pe săptămână. Primele efecte pot fi obținute dintr-un consum suplimentar de 1000 kcal pe săptămână. Sporturile de anduranță precum drumețiile, mersul pe jos nordic, alergatul sau înotul sunt potrivite. Dar antrenamentul cu greutăți orientat spre rezistență este posibil și dacă sunt evitate vârfurile tensiunii arteriale și respirația prin presare.
Legume, pește și nuci
Conform Ligii germane de hipertensiune, o dietă vegetariană a redus tensiunea arterială sistolică cu 5/2 mmHg în studiile controlate și cu 7/5 mmHg în studiile observaționale. O dietă sănătoasă proaspăt preparată, bazată pe plante, similară cu mâncarea mediteraneană, este potrivită pentru scăderea tensiunii arteriale: o mulțime de legume, salată și fructe (în special sfecla roșie, spanacul, racheta și afinele au un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale crescute), uleiul de măsline și de in în loc de unt sau smântână și cele slabe Lactate. Peștele de mare proaspăt are un conținut ridicat de acizi grași omega-3, iar nucile și semințele de ulei, în special nucile, protejează vasele. Produsele din cereale integrale bogate în fibre și leguminoasele ar trebui să fie, de asemenea, mai multe în meniu și, dacă este deloc, carnea cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui consumată cu moderare. Ierburile proaspete ar trebui să fie preferate sării atunci când se condimentează.
"width =" 280 "height =" 160 "/>
Donarea regulată de sânge scade tensiunea arterială a pacienților hipertensivi.
Cu toate acestea, Manunzio avertizează și împotriva utilizării prea puține sare, deoarece acest lucru poate duce la hiponatremie. Liga germană a tensiunii arteriale ridicate recomandă un consum zilnic de sare de 5 până la 6 grame. Postul intermitent, cum ar fi un post prelungit peste noapte timp de 14 ore, poate ajuta, de asemenea, multe persoane care suferă de pierderea în greutate. Aplicațiile regulate de apă Kneipp sunt, de asemenea, un adevărat studio de fitness pentru nave, subliniază Kessler. Vasele sunt antrenate folosind principiile de reglare a stimulului.
Donarea de sânge poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra pacienților hipertensivi, așa cum a arătat anul trecut un studiu realizat de Charité-Universitätsmedizin Berlin. Reducerea tensiunii arteriale a fost mai pronunțată cu cât a fost donat mai frecvent sânge. La pacienții cu hipertensiune arterială moderată, după patru donații, adică după aproximativ nouă până la doisprezece luni, tensiunea arterială a scăzut cu 17 mmHg sistolică și 12 mmHg diastolică. Persoanele care donează în mod regulat sânge sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a avea atacuri de cord decât persoanele care nu donează sânge.
Cei care fac ceva activ pentru tensiunea arterială previn sindromul metabolic, „cvartetul mortal” al hipertensiunii arteriale, glicemia, valorile lipidelor din sânge și greutatea corporală. Primul pas important este să te motivezi să acționezi activ împotriva hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, medicul Kessler avertizează: Oricine ia deja medicamente antihipertensive nu trebuie, desigur, să le oprească direct și, dacă este deloc, numai în consultare cu medicul. /