Hipertricoza și hirsutismul nu sunt doar tulburări cosmetice
Termenul de hirsutism se referă la o creștere excesivă a pufului gros și întunecat la femei, în zone tipic masculine (bărbie, barbă, piept, spate, abdomenul inferior sau în interiorul coapselor).
Această noțiune de exces de pilozitate variază în funcție de grupuri etnice și culturi, dar foarte rar privește bărbații cărora li se poate oferi un număr foarte mare de fire de păr, fără a merge la un medic.
Hipertricoza este o creșterea generală a creșterii părului care se poate concentra pe anumite zone sau se poate extinde la întregul corp.
Hormonii reglează creșterea părului
Creșterea descendentă este influențată de balanta între hormoni androgeni (testosteron, sulfat de hidroepiandrosteron (S-DHEA), dihidrotestosteron (DHT)) și hormoni estrogeni.
androgeni sunt responsabili pentru apariția unui puf mai pronunțat și mai întunecat, în timp ce estrogen moderează această creștere, având o influență asupra caracteristicilor firelor de păr, făcându-le mai subțiri și mai ușoare.
Hirsutism poate proveni dintr-o creștere a nivelurilor de androgeni circulanți sau din răspunsul organismului la prezența lor.
În primul caz, prezența excesului de puf este aproape întotdeauna însoțită de o masculinizarea femeilor, cu simptome precum lipsa menstruației, creșterea masei musculare, o voce mai profundă, acnee, alopecie androgenetică și uneori clitoromegalie (mărirea clitorisului).
Una dintre cele mai frecvente cauze ale hirsutismului este ovar polichistic, dar pot fi implicate și alte boli suprarenale, precum și aportul anumitor categorii de droguri.
În cazuri mai rare, hirsutismul se poate datora boli grave, anumite tipuri de tumori care secretă hormoni sau patologii sistemice care modifică echilibrul general, cum ar fi, de exemplu, tulburări ale glandei pituitare, hiperinsulină și afecțiuni hepatice, printre alte exemple.
Severitatea hirsutismului nu este întotdeauna legată de un nivel exagerat de androgeni. Sensibilitatea foliculilor de păr la hormonii circulanți este într-adevăr specifică fiecărui pacient și, în unele modificări foarte ușoare, pot fi suficiente pentru a provoca o creștere anormală a părului.
Prin urmare, creșterea în jos poate fi, de asemenea, legată de starea fiziologică sau familiale, cum poate fi cazul la unele femei după menopauză sau sarcină.