Hiperuricemie - niveluri de acid uric în sânge - niveluri ridicate și scăzute

Nivelurile de acid uric în sânge și consecințele hiperuricemiei

La sfârșitul metabolismului purinic, se creează produsul de descompunere a acidului uric. Termenul chimic pentru aceasta este trihidroxipurină. Cele clasificate ca sănătoase (normă) Nivelurile de acid uric în sânge la femeile cuprinse între 2,3 și 6,1 miligrame pe decilitru de sânge. La bărbați, intervalul crește la 3,6 până la 8,2 miligrame pe decilitru. Corpul excretă cea mai mare parte a acidului uric prin rinichi.

Dacă concentrația de acid uric măsurată în proba de sânge este în afara limitelor specificate, există riscul de probleme de sănătate. Valorile prea mici indică un metabolism purinic perturbat sau boli ale ficatului. Din punct de vedere medical, valorile mai mari măsurate ale acidului uric sunt considerate mai relevante. În acest caz, trihidroxipurina cristalizează și se depune în articulații, după care există riscul de atacuri de gută și pietre la rinichi.

Niveluri excesive de acid uric datorate hiperuricemiei primare sau secundare

Producția de acid uric și excreția substanței sunt în mod normal în echilibru. Nivelurile de acid uric în sânge în acest caz se încadrează în limitele stabilite de Bundesverband Deutscher Internisten e. V. zone de referință specificate. Dacă concentrația de acid uric determinată în laborator depășește limita superioară, este prezentă hiperuricemie.

Dacă excesul apare din cauza predispozițiilor ereditare, medicii vorbesc despre hiperuricemie primară. Pe de altă parte, hiperuricemia secundară este rezultatul unei alte boli. Dacă proporția din sânge este prea mare, acidul uric își depășește limita de solubilitate. Se formează cristale de urat, care se depun în articulații și rinichi. Ca urmare, pacientul suferă de pietre la rinichi sau atacuri de gută.

acid uric ca produs de descompunere a metabolismului purinic

Informațiile ereditare din fiecare celulă din corp, precum și din alimente conțin purine. Substanța în cauză este descompusă ca parte a metabolismului purinei. Ca urmare a unei reacții catalizate de xantină oxidază de la hipoxantină, corpul produce acid uric (urat) ca produs de degradare și apoi îl excretă.

Rinichii joacă un rol crucial aici. Aproximativ 75% din trioxipurină este excretată prin rinichi. Restul de 25 la sută este reprezentat de intestine, salivă și sudoare. Acidul uric este transportat la rinichi și intestine prin fluxul sanguin. Prin urmare, este posibil să se determine concentrația de acid uric folosind o probă de sânge. La valori optime, purinele descompuse și substanțele excretate sunt în echilibru.

Intervalele de referință pentru nivelurile de acid uric din sânge

Asociația Federală a Interniștilor Germani e. V. oferă intervale de referință pentru nivelurile de acid uric. Valorile normale clasificate ca sănătoase se situează între o limită inferioară și una superioară. Ele diferă la femei și bărbați. Următoarele informații se aplică în acest sens:

Pentru bărbați, limita inferioară este de 3,6 mg/dl, limita superioară de 8,2 mg/dl.
Pentru femei, Asociația Federală a Interniștilor Germani e. V. indică un interval cuprins între 2,3 și 6,1 mg/dl.

Abrevierile utilizate pentru valorile mg/dl reprezintă unitatea de miligrame pe decilitru.

Cauze mai mici Nivelurile de acid uric

Uneori, medicii diagnostică valori care se abat de la informațiile de referință în timpul testului de sânge. Dacă rezultatele sunt prea mici sau prea mari, există cauze diferite. Scăderea valorilor indică o boală hepatică. Alternativ, există opțiunea unui metabolism purinic perturbat. Termenul tehnic asociat este xantinuria.

Cauze crescute Nivelurile de acid uric

Nivelurile crescute de urat duc la hiperuricemie

Nivelurile prea ridicate de acid uric nu sunt neobișnuite.În țările industrializate occidentale, aproximativ 20% dintre bărbați au un nivel sanguin peste limite. De regulă, femeile tind să aibă valori peste medie numai după menopauză. Termenul medical pentru acumularea de urat în sânge este hiperuricemia.

Dacă nivelurile de acid uric sunt sănătoase, uratul este în stare lichidă, în ciuda solubilității slabe în apă. În acest fel, uratul are un efect antioxidant și astfel capătă o funcție de protecție a vaselor de sânge. Dacă producția de acid uric este în dezechilibru cu excreția, substanța depășește limita de solubilitate și se cristalizează. Se formează așa-numitele cristale de urat. Acidul uric cristalizat rămâne în organism și se depune preferențial pe articulații și în rinichi.

Consecințele unei concentrații excesive de acid uric în sânge

Ca urmare, se pot dezvolta pietre la rinichi și apare inflamația rinichilor. În plus, există o boală bine cunoscută, guta, care este asociată cu o concentrație crescută de acid uric în sânge. Există riscuri de atacuri de gută asupra articulațiilor din cauza cristalelor depuse. Acesta din urmă afectează în special articulațiile de la picioare și degete. Sistemul imunitar identifică acidul uric cristalizat ca un corp străin și îl atacă. Acest lucru provoacă dureri severe la pacient în timpul atacurilor de gută. Pe termen lung, există riscul unor tulburări funcționale și deformări la nivelul articulațiilor din cauza depunerilor de acid uric.

Hiperuricemie primară și secundară

Medicii diferențiază forma primară și cea secundară atunci când cresc concentrația de acid uric. Medicina clasifică tulburările congenitale în descompunerea purinei drept hiperuricemie primară. Nivelurile crescute de urat din sânge se datorează defectelor enzimelor.

Hiperuricemia secundară, pe de altă parte, apare ca urmare a unei alte boli sau ca urmare a administrării anumitor medicamente. Fie o excreție renală redusă a acidului uric, fie o creștere a producției de urat determină hiperuricemia.

Posibile cauze de hiperuricemie

Dacă corpul nu excretă acid uric, cunoscut sub numele de acid al pietrei vezicale, prin rinichi în măsura necesară, există mai multe motive posibile. În consecință, bolile tubulare ale rinichilor sau slăbiciunea renală sunt considerate a fi cauza potențială a valorilor anormale. Același lucru este valabil și pentru consumul intensiv de alcool. Medicamentele cu efect deshidratant și sindromul Bartter duc, de asemenea, la o creștere a valorilor.

O producție crescută de acid chistic are loc cu o creștere a volumului de celule, deoarece organismul eliberează mai multă purină. O sinteză crescută a substanței are și efectul de a crește concentrația de trioxipurină. Medicina cunoaște diferite cauze potențiale:

Tratamentul unei tumori cu citostatice,
Leucemie (mieloidă cronică),
Tip 1 boală de stocare a glicogenului,
Policitemia.

Hiperuricemia, care se manifestă prin atacuri acute de gută, gută cronică sau sub formă de boli de rinichi, necesită măsuri terapeutice pentru scăderea nivelului de acid uric din sânge. Pacienții realizează acest lucru printr-o dietă cu conținut scăzut de purină și prin reducerea sau evitarea consumului de băuturi alcoolice. Dacă medicul diagnostică niveluri crescute de acid uric, se recomandă tratamentul medicamentos. Aici se folosesc uricostatice sau uricosurice.

Controlul nivelurilor de acid uric

Pacienților cu gută trebuie să li se verifice periodic nivelurile de acid uric. Prima și cea mai fiabilă opțiune este de a monitoriza valorile sanguine într-un laborator. Medicul responsabil prelevează proba necesară. Unele farmacii oferă serviciul de determinare a valorilor de laborator selectate. Pe lângă zahărul din sânge, aceasta include și concentrația de acid uric.

În plus, producătorii de dispozitive medicale vând produse pe care pacienții le pot folosi pentru a-și măsura singuri nivelul de acid uric. Aici, utilizatorul își pune o picătură de sânge pe o bandă de testare. Dispozitivul determină apoi conținutul de urat conținut.

Care este importanța acidului uric în sânge?

Acidul uric se dezvoltă atunci când ADN-ul este descompus. Organismul excretă de obicei substanța în mod independent prin rinichi. În medie, aceste organe degajă 75% din acid. Corpul descompune restul prin transpirație, excreție intestinală și salivă. Cât de mult acid acid uric rămâne în sânge variază între pacienți. Vârsta, sexul și stilul de viață individual joacă un rol aici. Acidul uric din sânge este deosebit de ridicat la bărbații din țările industrializate. Medicii vorbesc despre hiperuricemie în acest caz.

Pentru consumatoarele de sex feminin, fenomenul apare numai după menopauză. În plus, diferite boli determină organismul să producă cantități excesive de acid uric. În special la gută, creșterea este un simptom caracteristic.

Când apare acidul uric din sânge?

Dacă apare hiperuricemie, nivelurile de acid uric sunt peste intervalul normal. Medicii diagnostichează boala de la o concentrație de peste 6,4 miligrame pe decilitru. Numărul corespunde la 380 micromoli pe litru. În unele cazuri, acest lucru creează cristale de acid uric în interiorul fluidului corporal. Limita inferioară a acidului uric în sângele bărbaților este de 3,6 miligrame pe decilitru. Limita superioară a intervalului normal este de până la 8,2 miligrame pe decilitru. Dimensiunile standard sunt mai mici pentru consumatorii de sex feminin. De exemplu, limita lor inferioară este de 2,3 miligrame pe decilitru. Limita superioară este de 6,1 miligrame într-un decilitru.

Aceasta înseamnă că o valoare normală la bărbați este o complicație pentru sănătate pentru femei. Dacă acidul uric din sânge este crescut, se suspectează o boală. Tulburările care determină niveluri ridicate de acid uric includ:

guta,
o insuficiență renală,
Pietre la rinichi,
boală renală tubulară
precum și abuzul de alcool.

Concentrația substanței crește și atunci când pacientul este supus terapiei cu citostatice. Medicamentele care ajută la deshidratare au un efect similar. Ei se numesc diuretice în termeni tehnici. Cu toate acestea, valorile scăzute pun în pericol sănătatea. Acestea indică afecțiuni hepatice sau utilizarea alopurinolului. Dacă pacienții suferă de un metabolism purinic perturbat, este cunoscut sub numele de xantinurie. Consumul de alimente bogate în purină crește, de asemenea, riscul de gută. Acest lucru este confirmat de studiu: „Alimentele bogate în purină, consumul de lactate și proteine și riscul de gută la bărbați” din martie 2004. Autorii sunt Choi HK și colab.

Ce se întâmplă când acidul uric crește în sânge?

Dacă concentrația de acid uric în sânge crește, în cel mai rău caz se vor forma pietre la rinichi. Dacă se constată că acidul uric din sânge este ridicat, cei afectați se adresează medicului de familie. Deseori le prescrie medicamente adecvate. În același timp, însă, există măsuri naturale pentru a reduce valorile la intervalul normal. În niciun caz pacienții nu folosesc metodele dacă nivelul acidului uric se încadrează în limite normale. În cele din urmă, în concentrația recomandată, substanța se dovedește a fi utilă pentru organism. Are efect antioxidant, astfel încât protejează vasele de sânge de daune.

De îndată ce acidul uric depășește intervalul normal, acesta nu rămâne lichid. În schimb, se dezvoltă cristale de acid uric, care se mai numesc și cristale de urat. Acestea sunt localizate în principal în zona articulațiilor și în rinichi. Odată cu depunerea articulațiilor, un atac dureros de gută amenință pe termen lung. Apare atunci când nivelul acidului uric este peste opt miligrame pe decilitru. Motivul este că sistemul imunitar propriu al corpului vede cristalele ca fiind corpuri străine. Reacția imună creează un proces inflamator.

Măsuri naturale împotriva hiperuricemiei

Dacă pacienții decid să folosească remedii naturale împotriva acidului uric crescut, cercetarea cauzei se află în prim-plan. Adică, pacienții clarifică de ce crește nivelul lor de acid uric. De exemplu, o dietă nesănătoasă duce la pericole pentru sănătate. Dacă mănâncă alimente care conțin purină, concentrația de acid crește. Alimentele includ carne, pește și fructe de mare. Peștele gras ca somonul și heringul conțin 250 de miligrame de acid uric. Aceeași cantitate se găsește în 200 de miligrame de șuncă. La 130 de miligrame, conținutul de acid uric din carne de vită este relativ scăzut.

Produsele din plante pot avea, de asemenea, un conținut ridicat de purină. Acestea includ, de exemplu, leguminoasele și drojdia. Legumele conțin și purine, dar doza se dovedește a fi semnificativ mai mică. De exemplu, o porție de spanac are 75 de miligrame de acid uric. Dacă pacienții sunt interesați de o dietă sănătoasă și echilibrată, preferă să mănânce alimente bogate în vitamine. Mai ales cu surse vegetale de purină, nu trebuie să se teamă de niciun efect negativ asupra organismului.

Dacă nivelul acidului uric nu crește din cauza dietei, băuturile alcoolice sunt o posibilă cauză. Berea este considerată în special o sursă de purine, deoarece conține drojdie. În consecință, s-a dovedit că limitează consumul de alcool. Pentru a accelera descompunerea acidului, medicii sfătuiesc să bea suficiente lichide. Apa și ceaiul sunt opțiuni sănătoase aici. Pacienții consumă mai bine cantități mici de sucuri de fructe. Motivul este că fructoza crește și concentrația de acid uric.

Creșterea acidului uric datorită defectării puternice a celulelor

Purina care determină creșterea acidului uric este creată atunci când celulele se descompun. Când organismul își descompune propriile celule, se produce jumătate din acidul uric produs zilnic. Cu diverse boli, procesul se accelerează. De exemplu, acest lucru se întâmplă în anemie sau leucemie. Pacienții cu autism sau epilepsie prezintă, de asemenea, semne de descompunere crescută a celulelor. Mai mult, nivelurile de acid uric din organism cresc atunci când pacienții urmează o dietă. Scăderea în greutate determină, de asemenea, descompunerea celulelor adipoase ale organismului.

Dacă suferiți de afectarea funcției renale, este o idee bună să aflați concentrația de acid uric cu ajutorul unui test de sânge. Acest lucru se datorează faptului că slăbiciunea renală afectează excreția acidului. În cazul bolii, medicii se concentrează pe ameliorarea organelor slăbite. Prin absorbția mai multor fluide, ajutați la curățarea rinichilor. Dacă consumați medicamente care duc la creșterea acidului uric, adresați-vă medicului dumneavoastră despre o alternativă adecvată.

Tratamentul medical convențional al fenomenului

Dacă acidul uric din sânge este crescut, medicul de familie vă prescrie medicamente uricosurice. Medicamentele asigură că acidul este excretat mai mult în urină. Varianta nu este o alternativă pentru persoanele cu funcție renală afectată, deoarece dorința constantă de a urina pune presiune suplimentară asupra organelor. În acest caz, de exemplu, se utilizează uricostatice. Acestea asigură izolarea producției de acid uric. Cu toate acestea, terapia este adesea asociată cu efecte secundare periculoase. Acestea includ indigestie și leziuni hepatice.