Hipo - tumoare a pancreasului la câinele setter Ronja - Hunderunden

Dr. Marion Link

Dr. Marion Link a studiat la LMU din München și la Universitatea Sydney din Australia și apoi a lucrat timp de zece ani la Clinica medicală pentru animale mici din München ca asistent și medic superior. Este specialist veterinar în medicină internă și și-a finalizat pregătirea veterinară de specialitate la Colegiul European de Medicină Internă Veterinară. Apoi a fost partener la clinica veterinară Haas & Link din Germering timp de doisprezece ani. Din 2016 este partener în cabinetul specializat Link & Jopp din Starnberg.

Specialiști în animale mici Link & Jopp

Pentru a căuta tumori în medicina veterinară, se efectuează standard o ecografie a abdomenului și radiografii ale pieptului în trei planuri.
Condiția prealabilă pentru o operație este reprezentarea unei singure tumori în ultrasunete sau tomografie computerizată.
Tomografia computerizată, cu afișarea îmbunătățită semnificativ a limitelor țesuturilor în comparație cu razele X și ultrasunetele, este metoda de alegere aici.
Rezultatul tomografiei computerizate de Ronja a arătat de fapt o tumoare în zona suspectă a pancreasului, care era clar vizibilă după administrarea unui agent de contrast.
În timpul operației, Ronja a îndepărtat partea de pancreas în care a fost localizată tumora. După operația reușită, zahărul din sânge a fost într-un interval normal într-un timp scurt.

Hipo - tumoare a pancreasului la câinele setter Ronja

Prima dată când Ronja s-a remarcat imediat după ce s-a trezit: cățeaua setteră de nouă ani s-a ridicat și a început să se legene până când s-a prăbușit în cele din urmă în picioarele anterioare. Seara, ea s-a prăbușit din nou și a fost prezentată medicului ei de companie, care a prelevat o probă de sânge și a trimis-o la laborator pentru un număr complet de sânge. În raportul de laborator s-a observat un nivel scăzut al zahărului din sânge, după care Ronja ne-a fost trimis imediat pentru clarificare.

Hipoglicemie - periculoasă!
Lista posibilelor cauze ale hipoglicemiei este lungă și, deoarece aceasta poate deveni rapid amenințătoare de viață, este necesar un diagnostic foarte rapid. Cu primele teste de laborator, o multitudine de cauze ar putea fi excluse în Ronja: nu a existat nicio intoxicație cu sânge, disfuncție suprarenală, eșec sau malformație vasculară a ficatului. De aici a venit un producător de insulină Tumora pancreasului (Insulinom) ca cauză. A fost inițiată o măsurare a nivelului de insulină. Este foarte important ca acest lucru să fie măsurat în timpul unei faze de hipoglicemie - adică pe stomacul gol - altfel pot apărea rezultate incorecte. Nivelul de insulină sa dovedit a fi ridicat. Diagnosticul de insulinom l-a lovit puternic pe proprietar, pentru că și-a dat seama imediat că aceasta era o boală gravă.

Am început imediat cu terapia medicamentoasă însoțitoare pentru a evita efectele mai grave ale tumorii asupra Ronja și a colapsului sau chiar a convulsiilor. În plus față de cortizon, care promovează producția de zahăr din sânge a propriului organism, i-am cerut proprietarului Ronja să o hrănească adesea în porții mici bogate în grăsimi și proteine înainte de a începe terapia cauzală.

Insulinom - terapie conservatoare sau îndepărtare chirurgicală?
Practic, există două opțiuni posibile pentru tratarea unui câine cu insulinom. Perspectivele pe termen lung și perioadele de supraviețuire după îndepărtarea chirurgicală cu succes a insulinomului sunt semnificativ mai bune decât în cazul terapiei pur medicamentoase. Câinii pot supraviețui până la trei ani și jumătate după o operație de succes în combinație cu medicamente. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru o operație este reprezentarea unei singure tumori în ultrasunete sau tomografie computerizată. Dacă insulinomul s-a răspândit, o operație nu are sens. În timpul întâlnirii cu proprietarul, a devenit rapid evident că este dorit un tratament chirurgical, dacă este posibil și sensibil. În consecință, trebuia exclus cu cea mai mare siguranță posibilă că metastazele s-au format deja.

Raze X și ultrasunete pentru rezultate/examinări inițiale
Din păcate, în majoritatea cazurilor, insulinoamele sunt foarte mici și foarte greu de găsit. Apoi am efectuat o căutare sistematică a tumorii. De regulă, tumorile care eliberează insulină pot fi găsite în pancreas, dar în cazuri rare, acestea pot fi, de asemenea, în altă regiune a corpului. Pentru a căuta tumori în medicina veterinară, se efectuează o ecografie a abdomenului și raze X ale pieptului în trei planuri. Din fericire, radiografiile plămânilor de la Ronja nu au arătat nicio anomalie, dar ecografia a găsit un loc suspect în zona pancreasului care este adiacentă duodenului, dar acest lucru nu a permis o declarație clară.

Tomografie computerizată - căutarea insulinomului și răspândirea acestuia
Deoarece Ronja a arătat în mod repetat episoade de slăbiciune în ciuda terapiei cu cortizon, era acum important să luăm o decizie rapidă asupra terapiei. Tomografia computerizată, cu afișarea semnificativ îmbunătățită a limitelor țesuturilor în comparație cu razele X și ultrasunetele, este metoda de alegere aici. Un alt avantaj decisiv este că este posibil să se afișeze și să se delimiteze tumorile maligne folosind medii de contrast adecvate. În special, o posibilă împrăștiere a insulinoamelor poate fi clarificată cu o fiabilitate ridicată folosind tomografia computerizată.

Tumora în pancreas. Rezultatul tomografiei computerizate de Ronja a arătat de fapt o tumoare în zona suspectă a pancreasului, care era clar vizibilă după administrarea unui agent de contrast. Nu au existat metastaze nici în cavitatea toracică, nici în cavitatea abdominală, ceea ce a însemnat că insulinomul nu se răspândise încă. Într-o conversație detaliată, șansele și riscurile unei operațiuni au fost discutate în detaliu cu proprietarul Ronja. Doar două zile mai târziu, Ronja ar putea fi operat. În timpul operației, Ronja a îndepărtat partea de pancreas în care a fost localizată tumora. După operația reușită, zahărul din sânge a fost într-un interval normal într-un timp scurt. În dimineața următoare, ea a primit-o pe amantă dând din coadă când a venit în vizită și nu a mai arătat nici o slăbiciune sau prăbușire. În timpul următoarelor verificări din timpul zilei, zahărul din sânge era încă în intervalul normal, Ronja era foarte plină de viață când a ieșit la plimbare și am decis să o lăsăm să plece acasă seara. În următoarele câteva zile a reușit să-și reia vechile obiceiuri, precum plimbările lungi.

10 luni după operație

Au trecut acum zece luni de la operație și Ronja este încă strălucitoare, iar amanta ei este bucuroasă că a făcut posibilă o viață mai lungă și fără simptome. Cei doi se bucură de timp și chiar dacă insulinomul se repetă la un moment dat în timp, tratamentul cu cortizon și proglicem (diazoxid) poate fi încă început pentru a câștiga din nou viață valoroasă.