Hipofuncția suprarenală
boala Addison (insuficiență suprarenală primară, hipoaldosteronism, boala Addison, boală bronșică a pielii): cea mai frecventă formă de Hipofuncția suprarenală, caracterizată printr-un deficit de aldosteron, cel mai important mineralocorticoid și cortizol, cortizon propriu al corpului. Boala Addison afectează în special femeile. Dacă nu este tratată, boala pune viața în pericol.
Plângeri care conduc
- Oboseală, slăbiciune fizică și oboseală
- Rumenirea pielii (în stadii avansate)
- Amețeli din cauza tensiunii arteriale scăzute
- Greață și vărsături, scădere în greutate
- Crampe musculare sau slăbiciune
- Dorință anormală de sare
- Tulburări mentale (iritabilitate, confuzie).
Boala
Subfuncția primară (insuficiență) a cortexului suprarenal este rezultatul autodistrugerii cortexului suprarenal, în urma căruia producția de hormoni scade. Boala Addison este întotdeauna o glandă suprarenală subactivă primară. Hipofuncția cortexului suprarenal secundar trebuie distinsă de aceasta. Poate apărea ca rezultat al unuia
- Terapie pe termen lung cu cortizon
- Infecție cu bacterii, ciuperci sau viruși tuberculoși
- Sângerări în glanda suprarenală, de exemplu atunci când se iau medicamente anticoagulante, cum ar fi Marcumar® sau heparină.
De regulă, boala Addison se dezvoltă lent. Lipsa aldosteronului și a cortizolului duce inițial la simptome nespecifice. Aldosteronul reglează echilibrul fluidelor și al electroliților și influențează, de asemenea, volumul de sânge și tensiunea arterială. Dacă există o deficiență, aceasta duce la oboseală și probleme circulatorii ca urmare a tensiunii arteriale scăzute. Cortizolul reglează metabolismul și asigură îmbunătățirea fluxului sanguin muscular și a aportului de energie în situații de stres. Consecințele posibile ale unui deficit includ pierderea în greutate și disconfortul muscular. În stadiul avansat, pielea devine bronz. Motivul pentru aceasta este o eliberare crescută a hormonului stimulant cortizol ACTH, care stimulează depozitarea pigmentului în piele. Această piele de bronz este adesea deosebit de pronunțată pe suprafețele interioare ale pielii, pe tălpile picioarelor, pe mucoasa bucală și în cicatrici.
Ritmul zi-noapte (ritm circadian) al producției normale de cortizol (curba medie), în sindromul Cushing (curba superioară) și boala Addison (curba inferioară). Se poate vedea clar maximul de cortizol la 7 a.m.
www.salevent.de, Michael Amarotico, München
Nu este neobișnuit ca primul semn al bolii să fie unul Criza Addison: Un eșec inițial nedetectat, care crește încet, al glandelor suprarenale este agravat brusc de o infecție sau o leziune. Cei afectați se usucă intern din cauza vărsăturilor severe și a diareei, adesea suferă un colaps circulator și tulburări de conștiență. Dacă nu este tratată, criza Addison este fatală, dar tratamentul în unitatea de terapie intensivă cu lichide intravenoase suficiente și terapie cu doză mare de cortizon determină rapid pericolul pentru viață.
Afișați informații de fundal
metabolism
Asta face medicul
Boala Addison și celelalte condiții subactive ale cortexului suprarenalian sunt ușor de tratat, dar necesită terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții, atent echilibrată și controlată regulat. Deficitul de aldosteron este remediat cu ajutorul medicamentului sintetic fludrocortizon, deficitul de cortizol de obicei cu hidrocortizon. Producția de cortizol a organismului este supusă fluctuațiilor naturale pe parcursul zilei - cu valori minime la miezul nopții și valori maxime dimineața. Acest ritm este mimat folosind un preparat în două faze sau luându-l de două ori (o doză mică seara, o doză mare dimineața). Doza este sub pragul Cushing - pragul la care apar simptomele ca urmare a excesului de cortizol. Creșterea dozei este în astfel de situații stresante. B. necesare în caz de infecții sau stres fizic excepțional (inclusiv vacanțe).
Farmacia dvs. vă recomandă
Cei afectați ar trebui să aibă întotdeauna o carte de identitate de urgență și, dacă este necesar, o trusă de urgență cu ei. Diagnosticul, medicația și măsurile care trebuie luate în caz de urgență sunt documentate pe cartea de identitate de urgență. Trusa de urgență conține fiole, seringi sau supozitoare cu acțiune rapidă pentru autoaplicare de către cei afectați pentru a evita o criză iminentă de la Addison.
prognoză
Dacă nu este tratată, hipofuncția suprarenală este fatală; dacă nu este tratată, crizele Addison amenință. Cu toate acestea, cu o terapie de substituție hormonală atentă, speranța de viață a celor afectați nu este redusă.