Hipoglicemie factică după o intervenție chirurgicală bariatrică - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

factică

Obțineți acces Obțineți acces

Analele de endocrinologie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Ocolirea gastrică sa dovedit a fi eficientă în obținerea pierderii în greutate și îmbunătățirea profilului metabolic al pacienților obezi. Unul dintre efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale este hipoglicemia, care se observă în aproximativ 0,2% din cazuri. Hipoglicemia implică mai multe mecanisme specifice intervenției chirurgicale, inclusiv hipersecreția GLP1. Etiologia simulată a fost rar descrisă. Raportăm cazul unui pacient care a prezentat, după operație, hipoglicemie severă (0,36 g/L) de origine artificială.

Observare

Un pacient în vârstă de 39 de ani cu obezitate morbidă complicată de diabet de tip 2 și hipertensiune. A fost operată cu 3 luni în urmă, folosind un bypass gastric. Evaluarea psihologică preoperatorie nu a arătat nicio problemă particulară. Disconfortul hipoglicemiant a început la câteva săptămâni după operație. În timpul spitalizării, diagnosticul sindromului Dumping a fost exclus din cauza prezenței unor semne neuroglicopenice severe și a non-răspunsului la acarboză și măsurilor dietetice. Scanarea pancreatică nu a arătat o leziune care să sugereze insulinom. Nivelurile de insulinemie erau încă necorespunzătoare. Cele ale peptidei C au fost variabile (mai mici și mai mari de 0,6 ng/mL), cu un nivel sanguin pozitiv de glimeperidă, indicând o intoxicație dublă cu insulină și sulfoniluree.