Hipoglicemie în diabet

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) este o complicație care apare brusc în timpul terapiei cu insulină sau a tratamentului cu comprimate care scad glicemia. Poate afecta atât diabeticii de tip 1, cât și cei de tip 2.

Hipoglicemia înseamnă că nivelul zahărului din sânge scade sub 60 mg/dl (miligrame pe decilitru). Semnele de hipoglicemie apar de obicei numai la valori mai mici, dar pot apărea și cu valori mai mari ale zahărului din sânge în timpul tratamentului - cu condiția ca nivelul zahărului din sânge să fi fost anterior crescut. Pacienții cu un nivel de zahăr din sânge de aproximativ 300 mg/dl pot observa deja simptome de hipoglicemie la valori de aproximativ 150 mg/dl. Această așa-numită pseudo-hipoglicemie dispare după câteva zile, cu condiția ca metabolismul să fie mai bine ajustat.

nivelul zahărului sânge

Hipoglicemie ușoară

Diabeticii se pot ajuta aici. Ar trebui să mâncați carbohidrați în timp util, ceea ce face ca glicemia să crească rapid. Exemple sunt glucoza, sucul de fructe îndulcit sau cola.

Hipoglicemie severă

Rudele sau chiar medicul de urgență trebuie să intervină aici. Este important să dați rapid diabetilor carbohidrați care afectează nivelul zahărului din sânge, de ex. Glucoza sau medicamentele în timp ce acestea sunt încă conștiente. Diabeticii pot cădea inconștienți dacă prezintă hipoglicemie severă (comă sau șoc hipoglicemiant).

cauzele

Hormoni

Hormonul insulină scade nivelul zahărului din sânge în organism, în timp ce alți hormoni - așa-numiții antagoniști hormonali - îl cresc. Dacă nivelul zahărului din sânge este prea scăzut, organismul eliberează hormoni care cresc glicemia. Dacă nivelul zahărului din sânge scade prea brusc sau prea repede, adversarii nu mai pot compensa acest lucru. Hormonii care cresc glicemia sunt hormonii clasici de stres care pregătesc organismul și metabolismul pentru o „luptă” sau „răspuns de zbor”. Sunt responsabili de primele simptome ale hipoglicemiei. Alte semne, cum ar fi afectarea conștiinței, sunt un indiciu că creierul și celulele nervoase sunt subalimentate cu zahărul combustibil.

Cele mai frecvente cauze

O posibilă cauză a hipoglicemiei este că diabeticii nu au suficiente informații despre existența diabetului și despre tratament. Cauzele frecvente ale hipoglicemiei sunt

Medicamentul standard metformina și multe medicamente moderne pentru diabetul de tip 2 scad nivelul zahărului din sânge fără a provoca hipoglicemie.

Simptome

Semnele hipoglicemiei variază foarte mult de la o persoană la alta și se pot schimba de-a lungul anilor în timpul tratamentului cu insulină sau al tratamentului cu comprimate care scad glicemia:

Reacții fizice

  • Pofte sau greață,
  • paloare,
  • Slăbiciune musculară (genunchi slabi),
  • Transpiraţie,
  • Tremura,
  • Inima bătând,
  • Oboseală;

Modificări comportamentale (psihic)

Tulburări ale funcțiilor nervoase

  • Tulburări de echilibru,
  • Tulburări de vorbire,
  • Tulburări vizuale,
  • Paralizie,
  • Convulsii
  • Inconştienţă;

Se estimează că până la zece la sută dintre diabeticii dependenți de insulină au pierdut conștientizarea oricăror simptome timpurii ale hipoglicemiei. Odată cu ele, hipoglicemia trece complet neobservată. Până la 30% dintre diabeticii dependenți de insulină experimentează simptomele hipoglicemiei doar într-o măsură limitată. Ei nu observă fiecare afecțiune a hipoglicemiei sau înregistrează simptomele foarte târziu.

diagnostic

Simptomele, precum și istoricul medical al pacientului (anamneză) oferă medicului indicații inițiale ale unei posibile hipoglicemii.

Cu un glucometru, pacienții, rudele sau medicul pot măsura valoarea actuală a glicemiei. Dacă valoarea este sub 60 mg/dl se vorbește de hipoglicemie.

terapie

FII să mănânci

Perioada de timp dintre apariția primelor simptome de hipoglicemie și apariția inconștienței poate fi extrem de scurtă. Prin urmare, diabeticii ar trebui să memoreze următoarele reguli de conduită:

  • păstrați-vă calmul
  • mânca
  • măsurați, de asemenea, dacă este posibil

Luați imediat unul sau doi BE de carbohidrați care funcționează rapid în zahărul din sânge, de ex. două până la patru bare mici de glucoză sau un pahar de suc de fructe. Dacă nu aveți zahăr la îndemână, încercați dulciurile dacă este necesar. Cu toate acestea, acestea pot dura mai mult timp pentru a funcționa. Apoi mâncați un carbohidrați cu acțiune lentă, de ex. o felie de paine. Chiar dacă nu ați avut hipoglicemie: în caz de îndoială, este mai bine să aveți un nivel ușor crescut de zahăr din sânge decât să riscați să vă pierdeți.

Glucagonul în caz de urgență

Familia și prietenii dvs. ar trebui să poată recunoaște simptomele hipoglicemiei și ce să facă în caz de urgență. Rudele pot fi instruite de dvs., de medicul de familie sau de facilități speciale.

Unii diabetici sunt confundați cu hipoglicemia și nu se pot abține. În acest caz, rudele ar trebui să injecteze un preparat gata preparat cu glucagon. Glucagonul este un hormon care crește instantaneu nivelul zahărului din sânge și, în acest caz, poate salva viața. Există seringi speciale de glucagon preumplute care, în caz de urgență, trebuie injectate în mușchi sau sub piele fără ezitare.

Dacă un diabetic își pierde cunoștința, trebuie apelată întotdeauna o ambulanță. Hipoglicemia severă cu pierderea cunoștinței trebuie cu siguranță tratată de un medic. Medicul de urgență injectează o soluție cu procent mare de glucoză în venă.

Important pentru rudele și prietenii diabeticilor: Nu încercați niciodată să administrați lichide zaharate unui diabet inconștient. Dacă lichidul intră în căile respiratorii în locul esofagului - ceea ce se poate întâmpla cu ușurință din cauza lipsei reflexelor - persoana inconștientă se sufocă.

prognoză

Hipoglicemia ușoară este de obicei ușor de tratat. Chiar și așa, diabeticii ar trebui să le evite cât mai mult posibil.

Cu toate acestea, hipoglicemia severă afectează și creierul și este periculoasă. În orice caz, hipoglicemia severă trebuie prevenită printr-o terapie corectă și un comportament corect. Antrenamentul pentru diabet este util aici.

Exerciții fizice și dietă

Exercițiile fizice reduc nivelul zahărului din sânge. Pentru a evita hipoglicemia în timpul exercițiilor fizice, trebuie să:

  • Injectați mai puțină insulină decât în ​​mod normal
  • Consumați mai mulți carbohidrați înainte sau în timpul exercițiului

La una sau două ore după masă, nivelul zahărului din sânge este cel mai mare la diabetici care sunt tratați cu insulină sau tablete. Este cel mai scăzut trei până la patru ore mai târziu. Unii pacienți pot avea hipoglicemie chiar înainte de masa principală. Cu acestea, gustările sunt deosebit de importante.

++ Mai multe despre subiect: Diabet și exerciții fizice ++

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Starea informațiilor medicale: Iunie 2016