Hipoglicemie neonatală • Hipoglicemie la nou-născut
Dacă bebelușul are hipoglicemie după naștere (hipoglicemie neonatală), nivelul zahărului din sânge la nou-născut este prea scăzut. Există diverse cauze și boli care declanșează hipoglicemia după naștere. Hipoglicemia neonatală este mai frecventă la sugarii prematuri.
Hipoglicemia după naștere (hipoglicemie neonatală) afectează în jurul fiecărui copil cu douăzeci și cincizeci de ani. În funcție de starea de sănătate a nou-născutului și de greutatea la naștere, probabilitatea hipoglicemiei neonatale poate fi, de asemenea, mai mare. Până la 20 la sută dintre copiii prematuri sunt afectați de hipoglicemie după naștere, mai ales dacă sunt în special copii mici.
Nou-născutul atinge nivelurile normale de zahăr din sânge până în a treia zi de viață
La început este normal ca nivelul zahărului din sânge al bebelușului să fie ușor mai mic decât cel al mamei sale. Sângele din cordonul ombilical conține aproximativ 70% din conținutul de zahăr din sânge al mamei. După naștere, glicemia nou-născutului scade puțin și apoi crește la valori normale până în a treia zi de viață.
Creierul este cel mai rapid afectat de hipoglicemie
Medicii vorbesc despre hipoglicemie după naștere sau hipoglicemie neonatală numai atunci când glicemia nou-născutului scade sub 45 mg/dl. Termenul „neonatal” înseamnă legătură cu nou-născutul, „hipoglicemie” poate fi tradusă prin „prea puțin zahăr în sânge”. O anumită cantitate de zahăr (glucoză) din sânge este importantă pentru a furniza celulelor țesuturilor și organelor cu suficientă energie. Nu toate țesuturile reacționează la fel de sensibil la un conținut prea mic de zahăr din sânge.
Celulele creierului depind în special de glucoză ca furnizor de energie. Prin urmare, creierul este afectat de hipoglicemie relativ repede după naștere și pot apărea leziuni.
Hipoglicemie după naștere: simptome
Hipoglicemia apare aproape întotdeauna după naștere în primele 72 de ore după naștere pe, dar numai foarte rar mai târziu. În majoritatea cazurilor, semnele tipice ale hipoglicemiei sunt absente.
Doar când hipoglicemia neonatală durează mai mult, vor apărea semnele de hipoglicemie enumerate mai jos.
Cum să recunoaștem hipoglicemia după naștere
- Nou-născutul tremură vizibil.
- Bebelușii cu hipoglicemie au adesea pielea deosebit de palidă și, în unele cazuri, pielea albăstruie și membranele mucoase (cianoză).
- Uneori, copiii cu hipoglicemie beau semnificativ slab (slăbiciune de băut).
- La unii sugari, respirația este accelerată (tahipnee) sau se oprește complet (stop respirator, apnee).
- Temperatura corpului este prea scăzută (hipotermie), bebelușul se simte răcoros.
- Nou-născutul este deosebit de neliniștit.
- La unii sugari, mușchii sunt deosebit de tensionați.
- Pot apărea convulsii cu hipoglicemie prelungită.
Hipoglicemia crește riscul de afectare a creierului
Simptomele care pot apărea după naștere ca urmare a hipoglicemiei cresc cu cât hipoglicemia persistă mai mult. Deoarece creierul, în special, este foarte sensibil la lipsa de glucoză, este important ca hipoglicemia să fie recunoscută și tratată rapid după naștere. Dacă terapia necesară lipsește, aceasta poate duce în cele din urmă la Inconștiență până la comă vino. Există riscul ca Afectarea creierului nou-născut apărea.
Nevoia crescută de glucoză ca cauză a hipoglicemiei neonatale
Există mai multe cauze posibile ale hipoglicemiei după nașterea unui nou-născut. Cu toate acestea, se face distincția între două mecanisme de bază: pe de o parte, după naștere a crescut consumul de glucoză iar pe de altă parte aport insuficient de glucoză.
Hipotermia la diabet la mamă: cauze ale hipoglicemiei după naștere
Un consum crescut de glucoză este cauzat, printre altele, de o Boala diabetului mamei, cererea crescută de oxigen sau Hipotermie (Hipotermia) la copil cauzează sau apare la nou-născuții care au Deficiență nutrițională Suferi. Sindromul de detresă respiratorie, de exemplu, poate duce la o nevoie crescută de oxigen. Dacă nou-născutul are nevoie de transfuzie de schimb, poate exista și un consum crescut de glucoză.
Diabetul este o boală frecventă - aproximativ șapte milioane de persoane din Germania au diabet. Dar ce este mai exact diabetul? Ce tratamente există și cum poate viața de zi cu zi cu boala metabolică să devină mai suportabilă? Toate informațiile din ghidul mare cu sfaturi gratuite de la experți.
Hipoglicemia datorată aportului insuficient de glucoză poate fi cauzată de o Începerea întârziată a hrănirii, lipsa rezervelor de glicoză, o defecțiune a placentei sau momente de stres în timpul travaliului apărea. O astfel de situație stresantă duce la o eliberare crescută de adrenalină, care la rândul său duce la un consum de glucoză.
Verificarea nivelului zahărului din sânge și a altor valori sanguine: diagnosticul
Hipoglicemia după naștere cauzează rareori simptome la început. Pentru a detecta în timp util hipoglicemia, medicii verifică nivelul zahărului din sânge la nou-născuții cu risc crescut la scurt timp după naștere.
Acest lucru afectează de obicei copiii prematuri sau copiii care se nasc la data scadentă calculată, dar sunt încă foarte mici și ușori. Chiar dacă au apărut complicații în timpul nașterii și, ca urmare, copilul a fost expus unui stres deosebit, medicii verifică de obicei nivelul zahărului din sânge pentru a detecta hipoglicemia la timp. Același lucru se aplică în cazul în care mama copilului este diabetică.
O cantitate mică de sânge este suficientă pentru a determina nivelul zahărului din sânge
Laboratorul determină adesea alte valori, de exemplu conținutul de oxigen și dioxid de carbon din sânge (analiza gazelor din sânge), conținutul de acid lactic (valoarea lactatului) sau, de asemenea, cantitatea de cetone din sânge și urină. Acest produs metabolic este creat atunci când organismul își câștigă energia din rezervele de grăsime, deoarece depozitele de zahăr sunt epuizate. Complicația hipoglicemiei neonatale este Concentrația de calciu scade, motiv pentru care nivelul de calciu din sânge este de obicei verificat la copiii afectați. Dacă există suspiciunea că anumite boli congenitale, de exemplu tulburări metabolice, sunt implicate cauzal în hipoglicemia după naștere, se efectuează teste suplimentare adecvate.
La copiii cu risc crescut de hipoglicemie neonatală, testele de glucoză din sânge se efectuează la intervale regulate și înguste.
Opțiuni de tratament pentru hipoglicemie după naștere
Medicii tratează nivelurile scăzute de zahăr din sânge la nou-născuți, prin alimentarea cu glucoză. Acest lucru poate fi aproximativ Bea soluții sau perfuzii respectiv.
Dacă aveți hipoglicemie după naștere, este important pentru început pentru a stabiliza nivelul zahărului din sânge. În prima etapă, o soluție de glucoză de 20% este administrată la o doză de 0,5 grame pe kilogram de greutate corporală. Aceasta este urmată de perfuzie continuă a unei soluții de 10% la o doză de 0,3 grame pe kilogram de greutate corporală și oră.
Infuzați până când zahărul din sânge se normalizează
Dacă zahărul din sânge nu poate fi stabilizat ca urmare și rămâne scăzut (hipoglicemie persistentă), nou-născutul este tratat cu hormonul glucagon, care stimulează eliberarea glucozei în ficat. După un astfel de tratament, perfuzia de glucoză este continuată o perioadă de timp până când nivelul zahărului din sânge s-a stabilizat.
Nivelul zahărului din sânge al nou-născutului va fi verificat în mod regulat în timpul acestei terapii.
Curs necomplicat cu diagnostic precoce
Dacă hipoglicemia poate fi tratată devreme după naștere, prognosticul este de obicei bun. Dacă hipoglicemia a provocat deja simptome, riscul de afectare permanentă a creierului este crescut.
Dacă un nou-născut este afectat de hipoglicemie neonatală, nivelul zahărului din sânge scade la un nivel critic la 24 până la 72 de ore după naștere. Această apostazie se întâmplă rar între a treia și a șaptea zi de viață. În cazul hipoglicemiei neonatale, care are loc fără simptome, pot apărea leziuni permanente ale creierului. Cu toate acestea, prognosticul pentru stabilizarea nivelului zahărului din sânge este bun. Când un Dacă hipoglicemia este detectată devreme și tratată corespunzător, leziunile cerebrale permanente pot fi prevenite.
O posibilă complicație în timpul hipoglicemiei neonatale este scăderea cantității de calciu din sânge (hipocalcemie). De îndată ce se cunoaște hipoglicemia, trebuie verificate periodic nivelurile de electroliți ale sugarului afectat. Dacă apare hipocalcemie, gluconatul de calciu se administrează prin perfuzie.
Cum puteți preveni hipoglicemia după naștere?
Hipoglicemia la nou-născuți nu poate fi prevenită sută la sută. Cu toate acestea, testele timpurii ale glicemiei pot detecta și trata rapid hipoglicemia la nou-născuții cu risc mai mare.
Pentru a preveni hipoglicemia după naștere, medicii verifică în mod curent glicemia din nou-născuți cu risc crescut. Acestea includ, de exemplu:
- Copii prematuri (copii născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină)
- Nou-născuți cu greutate redusă la naștere
- Bebelușii ale căror mame au diabet zaharat
- Nou-născuți al căror proces de naștere a fost complicat
- Bebelușii suspectați de lipsa de oxigen.
Sunt disponibile teste rapide pentru monitorizarea rapidă a zahărului din sânge după naștere
Acestea permit medicului să recunoască hipoglicemia într-un timp foarte scurt și să o trateze rapid.
De la planificarea familială la sfaturi pentru sarcină și după aceea: la 9monate.de femeile pot găsi tot ce trebuie să știe și pot face schimb de idei cu persoane cu aceeași idee.
În cazuri rare, hipoglicemia poate apărea și la nou-născuți după naștere, pentru care nu a existat inițial un risc special. Pentru a preveni deteriorarea consecințelor, se aplică și aici: cu cât nivelul zahărului din sânge este mai devreme, cu atât riscul este mai mic.