Hipovolemie - Cauze, simptome și tratament
Termenul Hipovolemie se referă la o lipsă de volum în sistemul circulator. Aceasta înseamnă că cantitatea de sânge care circulă este redusă. Hipovolemia poate duce la șoc hipovolemic care pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este hipovolemia?
La o Hipovolemie cantitatea de sânge din sânge este redusă. Hipovolemia este opusul hipervolemiei. Cantitatea de sânge din corpul uman corespunde în mod normal cu șapte până la opt la sută din greutatea corporală. Prin urmare, o persoană care cântărește 70 de kilograme are în jur de cinci litri de sânge. Pierderea a aproximativ 750 de mililitri de sânge nu se află în intervalul critic. Primele simptome apar dintr-o pierdere de 1,5 litri. Pierderea a mai mult de doi litri de sânge poate pune viața în pericol.
cauzele
Sângerarea în tractul gastrointestinal, de exemplu din ulcere sau tumori rupte, poate fi atât de masivă încât apare hipovolemia. Fracturile oaselor bine perfuzate duc, de asemenea, la pierderi severe de sânge. Pierderea de plasmă sau lichide reduce, de asemenea, cantitatea de sânge care circulă. Pierderea de lichid apare cu diaree severă și persistentă sau cu transpirație abundentă. Pierderile plasmatice, pe de altă parte, se găsesc în inflamații severe sau arsuri extinse.
Simptome, afecțiuni și semne
Deoarece nu circulă atât de mult sânge în vasele de sânge, tensiunea arterială scade. Amplitudinea tensiunii arteriale este mică. Amplitudinea tensiunii arteriale este diferența dintre valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Amplitudinea normală a tensiunii arteriale este de aproximativ 40 mmHg. Pentru a compensa tensiunea arterială scăzută, corpul mărește pulsul. Cu toate acestea, fluxul sanguin insuficient este de obicei insuficient spre periferie. Presiunea venoasă centrală este scăzută, debitul de urină scăzut.
Dacă nu se substituie lichid sau sânge, va apărea șoc hipovolemic mai devreme sau mai târziu. Hipovolemia și șocul de epuizare a volumului pot fi împărțite aproximativ în trei etape. În primele etape, tensiunea arterială este normală. Pielea pare palidă și este rece și umedă. Nu se pot vedea încă alte semne de decompensare. În a doua etapă, apare tahicardia. Aceasta înseamnă că rata pulsului este accelerată. Pulsul este slab și, prin urmare, este dificil de simțit.
Tensiunea arterială sistolică scade la valori sub 100 mmHg. Excreția de urină scade și pacienții se plâng de sete severă. Venele gâtului nu mai pot fi văzute deoarece s-au prăbușit din cauza lipsei de fluid. În a treia etapă există semne masive de decompensare. Tensiunea arterială sistolică este sub 60 mmHG, pulsul nu mai poate fi resimțit. Respirația se nivelează și devine mai rapidă. Apare insuficiența funcției renale cu anurie și afectarea conștiinței.
Diagnosticul și evoluția bolii
Simptomele cauzei oferă primele indicii ale hipovolemiei. Rănile deschise pot fi vizibile, pacienții raportează diaree, arsurile sunt vizibile sau durerea indică sângerări interne. Prin urmare, o anamneză atentă este obligatorie. Simptome precum transpirația rece, venele scufundate sau pulsul abia palpabil indică, de asemenea, hipovolemie.
Așa-numitul indice de șoc este potrivit pentru estimarea gradului de hipovolemie. Rata pulsului este împărțită la nivelul valorii tensiunii arteriale sistolice. Valorile mai mici decât una sunt fiziologice. Un șoc amenință în jurul valorii. Toate valorile mai mari decât una pot fi interpretate ca o indicație a unui șoc manifest.
Complicații
Excreția de urină este, de asemenea, redusă la pacient. Persoana în cauză pare adesea palidă și epuizată și suferă de un sentiment general de boală. Mai mult, există o sete venerată. Fără tratament, rinichii pot fi deteriorați, ducând la insuficiență renală. Persoana afectată este dependentă de dializă sau de un organ donator. De asemenea, apar tulburări ale conștiinței și tulburări de coordonare.
Tratamentul se efectuează cu ajutorul perfuziilor. Mai mult, volumul pacientului crește din nou pentru a evita deteriorarea consecințelor. Nu există complicații la tratamentul precoce. Cu toate acestea, acestea pot apărea dacă hipovolemia nu este tratată suficient de repede. Organele sunt deteriorate ireversibil, ceea ce, în cel mai rău caz, poate duce la moartea pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Simptome precum oboseala, oboseala și tensiunea arterială scăzută pot indica hipovolemie. Dacă aceste simptome persistă mai mult de două până la trei zile și cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează, este necesară sfatul medicului. Dacă sunteți foarte însetat și aveți o conștiență afectată, care nu poate fi urmărită de nici o altă cauză, trebuie să fiți clarificat și de un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele apar în legătură cu o leziune în care persoana în cauză a pierdut mult sânge.
Dacă tensiunea arterială scade în același timp, trebuie consultat imediat un medic. În caz contrar, poate duce la complicații grave. Medicul de urgență trebuie chemat la primele semne de șoc hipovolemic. Persoana afectată trebuie examinată și tratată într-un spital în orice caz, iar hipovolemia poate fi tratată de obicei bine. Condiția preliminară pentru aceasta este ca lipsa de sânge din organism să fie recunoscută și clarificată într-un stadiu incipient. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat și un specialist în medicină internă.
Tratament și terapie
Scopul tratamentului hipovolemiei este de a normaliza volumul circulant de sânge. Acest lucru se realizează de obicei prin administrarea de soluții de perfuzie izotonice cristaline sau coloidale. Soluțiile de perfuzie hiperosmolară sunt de asemenea disponibile pentru înlocuirea volumului deosebit de rapidă.
Desigur, trebuie tratată nu numai hipovolemia, ci și cauza deficitului de volum. Dacă sângele este pierdut, sângerarea trebuie oprită cât mai curând posibil. Dacă este posibil, rănile sângerânde trebuie acoperite cu un tampon. Dacă sângerarea este severă, se aplică mai întâi un bandaj sub presiune. Dacă acest lucru nu oprește sângerarea, poate fi necesară legarea vaselor de sânge. După acest tratament inițial, sângerările severe sunt de obicei tratate chirurgical. În plus față de aceste terapii, soluțiile tampon de bicarbonat sunt utilizate pentru a preveni supraacidificarea organismului.
Ca urmare a reducerii fluxului de sânge la rinichi și plămâni, hipovolemia poate duce la un șoc la rinichi sau la plămâni de șoc. Rinichiul de șoc se referă la insuficiența renală ca parte a procesului de șoc. Orice reducere a volumului de urină în timpul unui șoc ar trebui să includă un rinichi de șoc.
Plămânul de șoc este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de leziuni pulmonare acute. La câteva zile după șocul propriu-zis, apare edem pulmonar cu dificultăți de respirație. De asemenea, pielea poate deveni albastră, neliniștită și confuză.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni șocul hipovolemic, trebuie să vă asigurați întotdeauna un echilibru fluid fluid. În caz de diaree severă sau vărsături prelungite, trebuie înlocuit întotdeauna suficient lichid. Soluțiile de electroliți de la farmacie sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru. În plus, un medic trebuie întotdeauna consultat dacă diareea persistă și mai ales dacă copiii au diaree.
Același lucru se aplică simptomelor, cum ar fi dureri severe de stomac sau intestinale. Această durere poate ascunde un ulcer. Dacă aceasta se rupe, poate provoca sângerări interne severe. Acest lucru poate fi prevenit printr-un diagnostic precoce și o terapie adecvată.
Dupa ingrijire
Nu există un tratament cauzal pentru hipotricoză cu distrofie maculară juvenilă, dar cei afectați își pot face viața mai confortabilă cu îngrijirea ulterioară. Este important să preveniți vătămarea fizică. Vederea este adesea afectată la copiii bolnavi. Cu o abordare terapeutică timpurie, agravarea sau orbirea pot fi încetinite și poate chiar evitate.
Medicul curant implică adesea pacientul în terapia activă și îngrijirea ulterioară. Recomandările medicale îi fac pe copii să se simtă motivați să păstreze în mod consecvent programările de tratament. Sprijinul psihoterapeutic este recomandabil pentru a accepta limitările din viața de zi cu zi.
Acest tip de îngrijire ulterioară este deosebit de relevant pentru pacienții cu membre malformate. Sprijinul pe termen lung din partea îngrijitorilor psihologici este la fel de util ca fizioterapia vizată. Mobilitatea pacientului este menținută prin exerciții de fizioterapie.
Măsurile cuprinzătoare legate de îngrijirea ulterioară ajută, de asemenea, la participarea la viața socială. Acesta este un punct important pentru copiii afectați și pentru întreaga familie. Grupurile de auto-ajutor și facilitățile de îngrijire specială oferă sprijinul necesar și oferă pacienților oportunități bune de a duce o viață relativ independentă.
Puteți face asta singur
Dacă s-a produs deja un șoc hipovolemic, persoana vătămată trebuie adusă în poziția de șoc. Ridicarea picioarelor permite sângelui să curgă din picioare în corp și astfel reglează volumul de sânge în partea superioară a corpului. Primii ajutor ar trebui să apeleze și un medic de urgență.
Tratamentul medical al hipovolemiei poate fi susținut de câteva măsuri de igienă și o schimbare a stilului de viață. În primele câteva zile după operație, rana trebuie îngrijită cu atenție și monitorizată cu atenție. Dacă există semne de infecție sau alte complicații, persoana ar trebui să anunțe medicul. Dieta ar trebui să fie asamblată astfel încât orice simptome de deficiență ca urmare a pierderii de sânge să poată fi compensate rapid. Deși perfuziile sunt administrate de obicei în spital, o dietă suplimentară are sens.
umfla
- Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Ziegenfuß, T.: Medicină de urgență. Springer, Heidelberg 2011
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.