Hirsutism și hipertricoză (situație clinică) - Wikimedica
| Abordarea clinică | |
 |
hirsutism este creșterea excesivă a așa-numitelor fire de păr terminale (mai întunecate și mai groase, dependente de androgen) la femei sau copii, conform unui model observat în mod tipic la bărbați (buza superioară, bărbie, trunchi) și indus de androgeni.hipertricoza este mai degrabă o creștere excesivă a părului peste normalul așteptat în funcție de grupul demografic al pacientului, indiferent de partea corpului (zonele feminine).
Rețineți că virilizarea este hirsutismul asociat cu semne de defeminizare (reducerea dimensiunii sânilor și șoldurilor) și apariția caracteristicilor sexuale secundare masculine (voce profundă, creșterea masei musculare, clitoromegalie (diametru> 4mm)) secundare hiperandrogenismului cel mai important. [1]
rezumat
- 1 Epidemiologie
- 2 Etiologii
- 2.1 Hirsutism
- 2.2 Hipertricoza
- 3 Fiziopatologie
- 4 Istorie
- 5 Examen clinic
- 6 steaguri roșii
- 7 Investigație [1]
- 8 Asistență [1] [2]
- 9 Monitorizare
- 10 Caracteristici speciale
- 10.1 Pediatrie
- 11 Referințe
1 Epidemiologie [edita | w]
- Hirsutismul afectează 5-10% dintre femeile aflate în premenopauză (cea mai frecventă endocrinopatie la femeile tinere), dar într-o măsură mai mică afectează femeile după menopauză.
2 Etiologii [editați | w]
2.1 Hirsutism [editați | w]
Putem clasifica etiologiile în funcție de originea secreției androgenice:
2.2 Hipertricoza [modifica | w]
Clasificarea se face în funcție de distribuție (locală vs generalizată), vârsta de debut (vârstă congenitală/tânără vs dobândită) sau tipul de păr (lanugo vs vellus vs terminal).
- Lanugo = păr lung și fin care acoperă tot corpul în uter, care dispare în primele săptămâni de viață
- Păr Vellus = păr scurt, pal, care acoperă cea mai mare parte a corpului, nu este vizibil clinic
| Boală congenitală (hipotiroidism, mucopolizaharidoză etc.) | Firele terminale la naștere |
| Androgeni în exces (tumoare, hiperplazie suprarenală congenitală) | Firele terminale care se dezvoltă treptat în timpul pubertății (asociate cu pubertate precoce, acnee, virilizare) |
| Hipotiroidism | Firele terminale dobândite |
| Boala sistemului nervos central | Firele terminale dobândite |
| Neoplazie pulmonară, colonică sau mamară | Lanugo dobândit (hipertricoză lanuginoasă dobândită) |
| Fiziologic? | |
| HIV | Firele terminale dobândite |
| Medicinal | Ciclosporină, diazoxid, minixidil, fenitoină |
| Idiopahtic |