Histerectomie (îndepărtarea uterului) Tot ce trebuie să știți despre operație - NetDoktor

Cand histerectomie (Îndepărtarea uterului) este termenul folosit pentru a descrie îndepărtarea chirurgicală a uterului. Termenul de extirpare uterină este, de asemenea, utilizat sinonim. Metoda depinde de tabloul clinic la îndemână. Citiți totul despre histerectomie, cum funcționează și riscurile pe care le implică.

Ce este o histerectomie?

În histerectomie (din greaca veche hystera care înseamnă uter și ectom care înseamnă tăiere) uterul este fie complet eliminat (extirparea totală), fie doar parțial (extirparea subtotală). Colul uterin este păstrat. Dacă și ovarele sunt îndepărtate, aceasta se numește histerectomie cu adnexa.

Îndepărtarea uterului este una dintre cele mai frecvente proceduri în ginecologie. În funcție de metodă, se disting diferite tipuri de histerectomie. În ceea ce privește procedura de îndepărtare a uterului, medicul dumneavoastră va stabili ce boală este prezentă, cât de mare și flexibil este uterul, dacă există comorbidități și, desigur, care sunt dorințele dumneavoastră.

Histerectomia abdominală

Histerectomia abdominală este utilizată în principal atunci când uterul este foarte mare. Uterul este îndepărtat printr-o incizie abdominală.

Histerectomia vaginală

Histerectomia vaginală folosește vaginul pentru a îndepărta uterul. Acest lucru scurtează atât timpul de funcționare, cât și faza de recuperare după îndepărtarea uterului.

Histerectomie laparoscopică

Histerectomia laparoscopică este o procedură minim invazivă. Medicul îndepărtează uterul cu ajutorul instrumentelor prin mici incizii în peretele abdominal peste vagin (histerectomie asistată laparoscopic). Dacă uterul este separat deasupra colului uterin și parțial îndepărtat prin mici incizii în peretele abdominal, varianta se numește histerectomie supracervicală asistată laparoscopic. .

Capacitatea de a naște este terminată irevocabil prin îndepărtarea uterului, iar sângerarea menstruală nu mai apare după extirparea totală. Sângerările ciclice ușoare pot apărea numai cu extirparea subtotală.

Când se face o histerectomie?

Histerectomia este de obicei necesară numai pentru bolile benigne:

tumori benigne, cum ar fi fibroame (creșteri musculare)
Uterul miomatos (mărirea uterului cu fibroame multiple)
Nereguli menstruale
Endometrioza (mucoasa uterului, care se găsește în afara cavității uterine și poate provoca durere)
Prolaps uterin (prolaps al uterului)

Pe de altă parte, bolile maligne sau operațiile de urgență sunt foarte rare:

Cancerul colului uterin, uterului sau ovarelor
leziuni grave sau inflamații
sângerări insaciabile după naștere

Ce faci cu o histerectomie?

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va sfătui personal în detaliu și vă va explica posibilele riscuri și operații alternative. În plus, sunt excluse contraindicații precum dorința existentă de a avea copii sau infecții și se efectuează un test de sânge.

În cazul miomatozelor uterine și anemiei datorate sângerării crescute, tratamentul medicamentos (cu analogi GNRH sau un modulator al receptorilor de progesteron) poate fi util înainte de operație pentru a reduce sângerarea și a micșora fibromele.

În pregătirea operației, anestezistul vă va informa despre anestezia planificată și riscurile acesteia. Trebuie să pară sobru pentru operație. Aceasta înseamnă că nu ai voie să mănânci sau să bei câteva ore înainte de histerectomie. Vezica urinară este golită cu ajutorul unui cateter urinar, care este îndepărtat imediat după îndepărtarea uterului sau câteva zile mai târziu.

Histerectomia abdominală

Deoarece chirurgul îndepărtează uterul printr-o incizie abdominală, histerectomia abdominală necesită de obicei anestezie generală. Dacă se găsesc boli maligne, operația poate fi extinsă și țesutul suplimentar eliminat. Histerectomia abdominală este, de asemenea, utilizată atunci când uterul este foarte mare sau crescut.

Histerectomia vaginală

Histerectomia vaginală poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Este metoda de alegere pentru bolile benigne. Chirurgul îndepărtează uterul prin vagin cu ajutorul unor instrumente speciale, astfel încât să nu se formeze cicatrici vizibile. Dacă vaginul este prea îngust sau uterul este prea mare, chirurgul poate îndepărta uterul în mai multe părți (morcelare).

Histerectomie laparoscopică

Anestezia generală este necesară și pentru histerectomia laparoscopică. Chirurgul introduce o cameră mică cu o sursă de lumină (laparoscop) și instrumente precum pense, foarfece și dispozitive de aspirație prin mici incizii în peretele abdominal. Cavitatea abdominală este umflată cu dioxid de carbon pentru a îmbunătăți vederea.

Dacă uterul este îndepărtat prin vagin, se numește histerectomie asistată laparoscopic. Dacă părți ale uterului sunt îndepărtate prin incizii abdominale, procedura se numește histerectomie supracervicală asistată laparoscopic.

Care sunt riscurile histerectomiei?

La fel ca în cazul oricărei operații, o histerectomie poate provoca sângerări excesive, leziuni ale organelor învecinate și probleme cu anestezia. Posibile tulburări după o histerectomie sunt afectarea temporară a funcției vezicii urinare, sângerări secundare, infecții, cicatrici proliferante și aderențe.