Histerectomie Sănătatea mea

Îndepărtarea uterului este cunoscută medical ca histerectomie sau extirpare uterină. Cel mai frecvent motiv pentru această intervenție chirurgicală sunt fibromul uterin (creșteri musculare benigne).

Cel mai frecvent motiv pentru această operație sunt fibromul uterin (creșteri musculare benigne). Cuvântul histerectomie provine din greaca veche: hystéra înseamnă uter, ectomē tăiat. Termenul de extirpare uterină provine din cuvintele latine uter (uter) și exstirpare (a rupe, a îndepărta). Termenul „operație totală” este, de asemenea, utilizat în mod popular pentru îndepărtarea uterului. Aceasta este o abreviere a cuvântului extirpare totală, care diferențiază îndepărtarea completă a uterului cu colul uterin (extirparea uterină totală) de extirparea uterină subtotală sau supracervicală. În timpul acestei operații, colul uterin este păstrat.

Histerectomia - Fapte și cifre

Numărul de îndepărtări uterine din Germania a rămas mai mult sau mai puțin constant de mulți ani, la aproximativ 140.000 de operațiuni pe an. Cea mai frecventă cauză a histerectomiei, în jur de 85%, sunt modificările benigne ale uterului. Jumătate din toate îndepărtările uterine se efectuează între 40 și 49 de ani. Aproximativ 20% din aceste intervenții sunt efectuate la femei cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani. Aceasta înseamnă că 70% din histerectomii afectează femeile din sau în jurul menopauzei.

Motivele unei histerectomii

Îndepărtarea uterului este necesară din diferite motive. Cele mai frecvente cauze ale histerectomiei sunt tumorile benigne (în special fibromul uterin) și tulburările menstruale grave, cum ar fi durerea severă în timpul menstruației (durerea menstruală) sau pierderea severă a sângelui.

Alte motive pentru a elimina uterul includ:

Prolaps uterin (sau lăsarea uterului)
Endometrioză (căptușeala uterului în afara uterului)
Creșteri canceroase ale uterului (cancer uterin sau cancer de col uterin)
Cancer ovarian (cancer ovarian)
sângerări insaciabile după naștere
rareori în cazul leziunilor severe sau inflamației uterului

Metode de histerectomie

Se face distincția între îndepărtarea simplă a uterului și operațiile avansate, cum ar fi histerectomia cu anexectomia, histerectomia cu plastic din podea pelviană (pentru corectarea sau prevenirea incontinenței urinare) și operațiile radicale pentru cancer. Alegerea metodei chirurgicale depinde de boală (indicație pentru îndepărtarea uterului), de intervenții suplimentare necesare, de dimensiunea, forma și mobilitatea uterului, de echipamentul instalației și de experiența chirurgului.

Următoarele metode de îndepărtare a uterului sunt frecvente:

prin vagin (histerectomie vaginală)
chirurgie "butonieră" cu o mică incizie abdominală = histerectomie laparoscopică (TLH - histerectomie laparoscopică totală)
combinat laparoscopic și prin vagin (LAVH - histerectomie vaginală asistată laparoscopic, histerectomie laparoscopică asistată vaginal)
prin intermediul unei incizii abdominale (laparotomie sau histerectomie abdominală)

În ceea ce privește satisfacția pacientului, schimbarea sexualității și imaginea de sine a sentimentului de femeie, nu se pot demonstra diferențe între metodele chirurgicale.

Histerectomie pentru boli maligne

Histerectomia radicală în conformitate cu Wertheim-Meigs (îndepărtarea totală a uterului în timp ce ia de-a lungul aparatului de susținere, treimea superioară a vaginului și a ganglionilor limfatici pelvieni) este terapia standard pentru cancerul de col uterin.

Complicații după histerectomie

Histerectomiile sunt de obicei lipsite de probleme. Complicațiile rare (altele decât riscurile chirurgicale generale, cum ar fi tulburările de vindecare a rănilor sau sângerarea) sunt:

Leziuni ale intestinelor, ureterelor și vezicii urinare
Infectii ale tractului urinar
risc crescut de incontinență urinară
Hernii
Aderențe
Semne de scădere a butucului vaginal
Raport sexual dureros (dispareunie)
durere, slăbiciune, oboseală și epuizare uneori săptămâni și luni

Consecințele unei histerectomii

Consecințele unei histerectomii sunt diverse. Cel mai drastic este, probabil, să nu mai poți avea copii și să simți că nu mai ești o femeie „completă”. Mai mult, multe femei au perceput absența unei perioade menstruale ca pe o experiență drastică și uneori nu complet ușoară. Următoarele consecințe sunt:

Menopauza apare puțin mai devreme dacă ovarele rămân în corp după operație
modificări sexuale, cum ar fi pierderea senzației de orgasm uterin
scurtare vizibilă și uscăciune a vaginului
Pierderea libidoului.

Multe femei declară că au câștigat plăcere

Dar nu vă faceți griji, aceste consecințe ale îndepărtării uterului nu apar neapărat. Multe femei raportează chiar o îmbunătățire a funcției sexuale, mai puțin disconfort în timpul actului sexual, orgasme mai frecvente, libidoul crescut și mai puțină uscăciune vaginală după o histerectomie.

În general, majoritatea pacienților se simt bine după o histerectomie. Majoritatea femeilor consideră histerectomia ca fiind deosebit de pozitivă că nu mai este necesară contracepția. Desigur, protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală (cum ar fi herpesul genital, negii genitali, gonoreea sau sifilisul) trebuie să continue să existe.

Îngrijire ulterioară după o histerectomie

Veți rămâne în spital aproximativ o săptămână după eliminarea uterului. Dacă suferiți de durere, vi se vor administra medicamente pentru prevenirea infecției și adesea antibiotice (tratament cu antibiotice pentru prevenirea infecției). Atâta timp cât stați întins, există o injecție zilnică pentru profilaxia trombozei. După șederea în clinică, veți fi de obicei în concediu medical pentru aproximativ trei săptămâni. La aproximativ patru săptămâni după avort, puteți reveni la rutina zilnică normală, inclusiv exerciții fizice și stres crescut.

Îndepărtarea uterului legată de cancer este de obicei urmată de patru până la șase săptămâni de tratament de urmărire într-o clinică de reabilitare.