Hormoni feminini »Despre estrogen, progesteron și co
„Totul despre hormonii feminini și contracepția modernă” a fost subiectul ultimei seri MINI MED a semestrului de iarnă 2018/2019 în sala Van Swieten de la MedUniWien.
Conferința prof. Priv.-Doz a fost despre hormoni, tulburări hormonale și contracepție. Dr. Katharina Walch, profesor la departamentul clinic de endocrinologie ginecologică și medicină a reproducerii la MedUniWien. Plăcut: Unii domni au acceptat și ei invitația.
„Cunoașterea hormonilor feminini este esențială pentru a putea diagnostica și trata corect tulburările ciclului menstrual și disfuncțiile ginecologice-endocrinologice”, spune Katharina Walch. În Europa Centrală, vârsta menarchei - adică debutul primei perioade menstruale - este de 12 ani. În medie, menopauza începe la mijlocul anilor ’50.
Prezentare generală
estrogen
Un hormon feminin „puternic” este estrogenul. La naștere, nivelul de estrogen al unei fete este încă foarte ridicat și regresează în cursul primelor câteva săptămâni de viață. Estrogenul este produs de ovare și, într-o mică măsură, de glandele suprarenale și, în timpul sarcinii, de placentă. În prima jumătate a ciclului, nivelul de estrogen crește, mai ales vizibil chiar înainte de ovulație. Acest lucru crește, de asemenea, hormonul luteinizant (LH) care declanșează ovulația. În a doua jumătate a ciclului, domină progesteronul „hormonul luteal”, ceea ce creează condiții optime pentru implantarea unei celule ovuloase fertilizate. Dacă hormonul luteului este eliberat, acesta se reflectă și în temperatura corpului. Ridică aproximativ jumătate de grad Celcius. Dacă un ou fertilizat cuibărește, progesteronul continuă să fie eliberat până când este preluat de placentă. Dacă nu este implantat niciun ou, producția de progesteron este redusă din nou și încep perioadele menstruale.
Hormonul feminin estrogen are, de asemenea, o influență majoră asupra dezvoltării organelor genitale primare, asupra tenului, dispoziției și asupra distribuției grăsimilor la femei. De asemenea, se asigură că mucusul cervical devine mai fluid în timpul fazei de ovulație și că sperma masculină se poate deplasa înainte pentru a fertiliza un ovul. În menopauză afectează creșterea osoasă; deficiența care apare poate duce la osteoporoză. Specialistul: „Un deficit de estrogen poate duce la tulburări menstruale, bufeuri, mucoase uscate, tulburări de somn, osteoporoză, mâncărime în tractul urogenital sau infecții. Sau, de asemenea - mai ales în menopauză - dispoziție depresivă, aritmii cardiace, dureri musculare sau articulare, tulburări de concentrare, nervozitate, lipide crescute din sânge, ochi uscați și păr. "
Cunoașterea hormonilor feminini este esențială pentru diagnosticarea și tratarea corectă a tulburărilor ciclului menstrual și a disfuncțiilor ginecologice-endocrinologice.
Progesteron „hormon de repaus”
Antagonistul estrogenului este progesteronul. Este eliberat după ovulație și este important în menținerea și pregătirea pentru sarcină. „Inițiază o„ fază de odihnă ”pentru uter. În această fază, temperatura corpului poate fi, de asemenea, ușor mai mare ”, spune Katharina Walch. Aproximativ un milion de celule de ou sunt deja create la naștere. „Un marker pentru rezerva de ouă este hormonul anti-Müllerian (AMH), se corelează cu foliculii și scade de la vârsta de 30 de ani. Aceasta înseamnă că și rezervele de ouă scad. ”Un deficit de progesteron duce adesea la tulburări menstruale, mastodinie sau lipsă de vitalitate sau provoacă transpirație abundentă, tulburări de somn și dezechilibru emoțional.
Tulburări hormonale
Multe femei tinere suferă de diferite tulburări menstruale. Profesioniștii din domeniul medical fac diferență între Anomalie de tempo sau anomalie de tip. Se vorbește despre o anomalie de tempo când sângerarea nu are loc deloc, intervalele sunt prea mari sau prea mici sau sângerarea este prea lungă sau prea scurtă. O anomalie de tip descrie severitatea sângerării. Acest lucru apare adesea la începutul pubertății, fie sub formă de sângerări excesive, fie neregulate.
hipogonadism hipogonadotrop (CHH) este o tulburare rară de maturare sexuală. Se caracterizează prin deficit de gonadotropină (Gn) și niveluri scăzute de hormoni sexuali, hormon foliculostimulant (FSH) și hormon luteinizant (LH). Terapia de substituție hormonală este utilizată pentru terapie.
Sindrom POF („Insuficiența ovariană prematură”) descrie încetarea prematură a maturizării celulelor ovulului feminin și, astfel, a menopauzei, care este recunoscută clinic înainte de vârsta de 40 de ani. Această boală poate fi cauzată de factori genetici, chimioterapie, boli autoimune sau metabolice. Această boală este tratată cu terapie de substituție hormonală; dacă doriți să aveți copii, trebuie luată în considerare donarea de ouă.
Cand Hiperprolactinemie este un exces de hormon prolactină din sânge. Acest hormon asigură creșterea sânilor în timpul sarcinii și joacă, de asemenea, un rol în producția de lapte în timpul alăptării. O astfel de hiperprolactinemie poate avea diverse cauze. La femei, aceasta duce adesea la tulburări menstruale, perioade pierdute și o descărcare asemănătoare laptelui din sân.
La sindromul ovarian polichistic (PCOS pe scurt) mărirea ovariană apare datorită formării chisturilor. Cauzele exacte nu au fost încă clarificate. Tulburările ciclului, nivelurile crescute de hormoni și chisturile ovariene sunt caracteristice SOP. Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor.
Contracepție individuală
Pe de altă parte, există acum o gamă largă de metode hormonale și mecanice dintre care puteți alege pentru contracepție. „Pe lângă siguranță, accentul se pune și pe toleranța bună a unui contraceptiv”, spune Katharina Walch. Contraceptivele hormonale sunt adesea asociate cu „efectele secundare dorite”. De exemplu, metodele moderne pot ameliora durerile menstruale, pot îmbunătăți aspectul pielii și multe altele.
După menopauză
Dar hormonii cauzează adesea probleme chiar și după menopauză, și anume atunci când z. B, lipsa de estrogen afectează calitatea vieții. Aici medicul recomandă sfaturi individuale, deoarece terapia de substituție hormonală binecunoscută anterior s-a dezvoltat în continuare și există, de asemenea, metode mai ușoare, mai ușoare, cum ar fi B. Geluri disponibile. Terapia de substituție hormonală trebuie administrată întotdeauna în doze mici și nu trebuie utilizată în cancerul de sân.