Hormonul paratiroidian (PTH) Erh; nivelurile de calciu din sânge; revista farmaciei
Mulți factori afectează cantitatea de calciu din sânge. Alături de vitamina D, fosfat și calcitonină, hormonul paratiroidian este un factor important care menține nivelurile de calciu la niveluri normale
Când nivelurile de calciu din serul sanguin sunt scăzute, cele patru glande paratiroide (vezi săgețile) produc hormon paratiroidian. Pentru graficul complet, faceți clic pe lupă din stânga sus
Pe scurt:
Nivelurile scăzute de calciu (calciu) din sânge determină glandele paratiroide să producă hormon paratiroidian. Hormonul paratiroidian asigură creșterea nivelului de calciu din nou. Favorizează transportul calciului din oase, rinichi și intestine în sânge. Acest proces depinde și de conținutul de vitamina D și fosfați din sânge. Diverse boli pot duce la o glandă paratiroidă hiperactivă sau hiperactivă (hiperparatiroidism, hipoparatiroidism).
Ce este hormonul paratiroidian?
Hormonul paratiroidian este un hormon produs de glandele paratiroide care reglează metabolismul calciului. Crește nivelul calciului seric atunci când este necesar, promovând eliberarea de calciu din oase, rinichi și intestine. Un nivel scăzut de calciu în sânge este semnalul pentru ca glandele paratiroide să elibereze mai mult hormon paratiroidian. Acest lucru crește din nou nivelul de calciu.
Nivelul hormonului paratiroidian din sânge este, prin urmare, puternic dependent de conținutul de calciu din sânge. La rândul său, aceasta depinde în mod deosebit de vitamina D (calcitriol), care crește și conținutul de calciu din sânge. Cu un deficit de vitamina D, concentrația de calciu din sânge scade, ceea ce la rândul său stimulează glandele paratiroide să producă hormon paratiroidian.
Concentrația hormonului paratiroidian în plasmă este, de asemenea, dependentă de nivelul fosfatului. Nivelurile scăzute de fosfat (hipofosfatemie) duc la o creștere a calciului, deoarece oasele eliberează calciu atunci când nu există suficient fosfat în sânge. Rezultatul este o concentrație ridicată de calciu în ser (hipercalcemie). Această afecțiune este semnalul ca glandele paratiroide să elibereze mai puțin hormon paratiroidian.
Ce valoare este normală?
Proba de sânge trebuie luată dimineața pe stomacul gol. Valoarea normală (valoarea de referință) a hormonului paratiroidian este de 11 - 67 ng/l.
Nivelul hormonului paratiroidian și al calciului sunt strâns legate. Prin urmare, este important ca ambele valori să fie determinate în același timp în laborator.
Când crește valoarea?
Concentrația hormonului paratiroidian în sânge crește ori de câte ori nivelul de calciu este scăzut. Dacă nivelul de calciu este continuu scăzut din cauza unei boli, de exemplu insuficiență renală (insuficiență renală), atunci glandele paratiroide produc din ce în ce mai mult hormon paratiroidian. Pe termen lung, acest lucru poate duce la creșterea excesivă a glandelor paratiroide, așa-numita hiperplazie paratiroidiană.
Când glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian, medicii îl numesc hiperparatiroidism. Dacă cauza, așa cum se arată mai sus, nu se află în glandele paratiroide în sine, se numește hiperparatiroidism secundar.
Cu toate acestea, glandele paratiroide pot prolifera de asemenea singure și astfel produc prea mult hormon paratiroidian, deși nivelul de calciu din sânge nu este scăzut (așa-numitul hiperparatiroidism primar). Acesta este cazul, de exemplu, cu un adenom paratiroidian (adenom = creștere benignă) sau cu un carcinom paratiroidian (= creștere malignă).
Când este valoarea prea mică?
Dacă calciul seric este scăzut și glandele paratiroide nu răspund cu eliberarea crescută a hormonului paratiroidian (ceea ce ar fi normal), se poate presupune că acestea nu funcționează corect. Acest așa-numit hipoparatiroidism (hipo = prea scăzut, prea puțin) poate apărea cu boli autoimune sau după o operație pe glanda tiroidă în care glandele paratiroide au fost parțial îndepărtate.
Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca glandele paratiroide să elibereze doar o cantitate mică de hormon paratiroidian, deoarece sângele conține prea mult calciu (hipercalcemie). Acesta poate fi cazul, de exemplu, în cazul tumorilor avansate. O tiroidă hiperactivă poate fi, de asemenea, cauza unui nivel excesiv de mare de calciu și, prin urmare, a unui nivel excesiv de scăzut de hormoni paratiroidieni în sânge, deoarece un hipertiroidism puternic accelerează metabolismul osos.
În cele din urmă, o supradoză de vitamina D poate fi cauza nivelurilor scăzute de hormoni paratiroidieni.
Important: Valorile de referință, precum și valorile determinate pot varia foarte mult de la laborator la laborator. Mai mult, pot exista fluctuații sezoniere puternice diurne și (sezoniere) fără valoare a bolii. Înainte de a vă confunda prin rezultate deviate, rugați-vă medicul să vă explice datele dvs. personale. În plus, valorile individuale de laborator singure nu sunt de obicei semnificative. Ele trebuie adesea evaluate în raport cu alte valori și în timp.
Verificat expert de Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Institutul de Chimie Clinică și Patobiochimie, Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München