Hrănirea adecvată a pacienților cu cancer și reumatism

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

adecvată

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 46/2003
  • Pacienții cu cancer și .

Rapoarte

Pierderea în greutate și cașexia tumorală

Pacienții cu tumori suferă diferite grade de scădere în greutate (scădere neintenționată în greutate) până la cașexie. Într-un studiu efectuat pe peste 3.400 de pacienți cu diferite tipuri de tumori, s-a constatat că pacienții cu cancer de stomac, colon, pancreatic sau pulmonar au suferit mult mai des o pierdere în greutate de peste 10% în primele șase luni ale bolii lor decât, de exemplu, pacienții cu cancer de sân, non -Limfod Hodgkin sau sarcom.

Un alt studiu efectuat pe pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici nu a arătat că pierderea în greutate se datorează în primul rând pierderii masei musculare, a grăsimii și a apei intracelulare. Greutatea organelor interne rămâne aproape neschimbată, proporția lichidului extracelular adesea chiar crește ușor.

Mecanismele exacte ale cașexiei tumorale sunt încă în mare parte necunoscute. Se presupune că mediatori precum citokinele (de ex. TNF-α, IL-1, IL-6), hormonii (corticosteroizi, glucagon, insulină) și, de asemenea, produsele excretate de tumora însăși (de exemplu, factorul inductor al proteolizei, PIF ) joaca un rol important.

Deoarece cașexia tumorală este asociată cu creșterea mortalității și afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, depistarea precoce și începerea la timp a terapiei nutriționale sunt de o mare importanță.

Nutriția pacienților cu tumori

Există acum orientări internaționale pentru nutriția pacienților cu tumori în timpul unei terapii specifice (intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie). Ulterior, alimentația parenterală nu este în general recomandată, dar numai dacă pacientul nu este în stare să ingereze suficientă hrană pe o perioadă lungă de timp și există mal-digestie sau malabsorbție. Mulți pacienți cu tumori suferă, de asemenea, de anorexie, modificări ale gustului (disgeuzie) sau pierderea gustului (hipogeuzie, ageusia). A se vedea caseta „Sfaturi privind nutriția”.

Ulei de pește împotriva cașexiei și reumatismului

Un studiu efectuat pe pacienți cu cancer pancreatic a arătat că suplimentarea cu 2 până la 16 g de ulei de pește zilnic ar putea reduce semnificativ pierderea în greutate a acestor pacienți.

Acizii grași omega-3 din uleiul de pește, în special acidul eicosapentaenoic (EPA), au un efect antiinflamator, scad nivelul lipidelor din sânge și îmbunătățesc circulația sângelui. Acest lucru se explică prin faptul că înlocuiesc acidul arahidonic similar din punct de vedere structural din enzimele cascadei acidului arahidonic și astfel inhibă sinteza mediatorilor inflamației (de exemplu, leucotrienele).

Studiile au arătat că la pacienții cu reumatism care au luat ulei de pește timp de câteva luni, numărul articulațiilor dureroase și umflate și frecvența durerii au scăzut semnificativ, astfel încât analgezicele (cortizon, AINS) au fost, de asemenea, salvate.

Asociațiile profesionale favorizează preparatele din ulei de pește cu cel puțin 300 mg EPA pe capsulă. Pacienții cu reumatism ar trebui inițial (adică timp de trei luni) să ia trei capsule pe zi înainte de mesele principale, apoi o capsulă pe zi.

Ar trebui să mâncați o dietă cu conținut scăzut de acid arahidonic și să evitați complet alimentele bogate în acid arahidonic precum porc, untură și ficat, gălbenușuri de ou și cârnați de ficat. Este ideală o dietă vegetariană, cu mult pește și fructe de mare. Peștii cu conținut ridicat de acizi grași omega-3 sunt heringul, somonul, macroul, sardina și tonul.

Micronutrienți și triptofan

Aportul adecvat de anumite vitamine și oligoelemente, în special vitamina C, vitamina D, vitamina E, zinc, cupru și seleniu, este important pentru pacienții cu reumatism, deoarece, comparativ cu persoanele sănătoase, aceștia au adesea niveluri plasmatice mai mici ale acestor micronutrienți. Suplimentarea poate fi necesară dacă dieta este inadecvată.

Pacienții cu reumatism ar trebui să consume și alimente bogate în triptofan (de exemplu produse din soia) sau suplimente alimentare. Aminoacidul triptofan, care este, de asemenea, aprobat ca medicament, formează precursorul neurotransmițătorului serotonină (5-OH-triptamină). Lipsa serotoninei din creier scade pragul durerii - și pentru durerile reumatice - și provoacă depresie.

Sfaturi nutriționale în farmacie

Farmacia poate oferi pacienților cu tumoare și reumatism sfaturi nutriționale individuale. Lehwald a raportat succesele remarcabile pe care le-a putut obține cu pacienții săi.

Dar a subliniat, de asemenea, că sfaturile pot fi foarte lungi și consumatoare de timp. Deci este nevoie de z. B. numai cu patru până la opt săptămâni înainte ca rezervele de acid arahidonic din organism să fie defalcate cu o dietă vegetariană. În plus, multor pacienți le este greu să schimbe decenii de obiceiuri alimentare incorecte într-o perioadă scurtă de timp.

  • Oferiți mâncare în porții mici, la fiecare 2 până la 3 ore, posibil și noaptea
  • Luați în considerare modificările gustului (de exemplu, sensibilitatea la amărui), gătiți cu puțin condiment, lăsați-vă să condimentați
  • Evitați mirosurile puternice de alimente
  • Aranjați mesele într-un mod apetisant
  • Aperitivele, vinul sau berea cu aproximativ 1 oră înainte de mese stimulează pofta de mâncare