Tahicardie (inima de curse) cauze și terapie practică Doctor

Tahicardie este termenul medical pentru o inimă în cursă. O frecvență cardiacă prea mare este caracteristică unei inimi de curse. Mai exact, aceasta înseamnă că inima are un ritm prea rapid. În timp ce 50 până la 100 de bătăi de inimă pe minut sunt norma, mai mult de 100 de bătăi de inimă pe minut se numesc tahicardie. Cu toate acestea, acest lucru se aplică unei persoane care se odihnește. Palpitațiile pot fi periculoase dacă apar continuu.

Tahicardie (inima de curse) - ce este?

Dacă bătăile inimii sunt continuu prea rapide (adică peste 100 de bătăi pe minut), se vorbește despre tahicardie.

Ca urmare, tot sângele nu este pompat în circulația corpului. Aritmiile tahicardice apar în consecință atunci când există o perturbare a conducerii inimii. Tulburările pot proveni din atrii (tahicardie atrială) sau ventriculi (tahicardie ventriculară).

Tahicardia poate fi asociată cu răspunsul corpului la excitare, anticipare sau frică. În mod egal, tahicardia poate fi precedată sau legată de o activare fizică generală sau de stres fizic. Simptomele nu apar doar în inimă, ci în întregul corp. Numeroase senzații corporale sunt, prin urmare, asociate cu „bătăile inimii”, care nu trebuie să fie serioase.

Motivul este că organismul necesită mai multă energie și oxigen atunci când este expus la stres fizic sau psihologic, ceea ce înseamnă că este mai bine alimentat cu sânge. Corpul poate face acest lucru cu o bătăi de inimă mai rapide, care se simte ca o inimă de curse.

Dar bolile de inimă pot fi, de asemenea, cauza palpitațiilor sau pot fi asociate cu aceasta. Dacă tahicardia apare frecvent fără stres și persistă mult timp sau permanent, trebuie consultat un medic.

Tahicardie - Semne și simptome

Un semn tipic al inimii de curse este bătăile rapide ale inimii, cu palpitații puternice, care urcă în gât.

Aceste plângeri sunt, de asemenea, legate de o inimă de curse:

Palpitatii
puls mare
Respirație scurtă sau respirație rapidă
senzație de puls în piept (palpitații)
Transpirație și mâini îngroșate
Amețeli sau chiar pierderea cunoștinței
Presiune pe piept
greaţă
Tremura
neliniște interioară

Semnele și simptomele palpitațiilor sunt adesea inofensive, dar pot fi deosebit de înspăimântătoare dacă apar brusc.

Este tahicardie periculoasă?

De obicei entuziasmul sau încordarea fizică sunt factorul declanșator al inimii care curge. Cu toate acestea, dacă nu vă aflați într-o situație interesantă și organul începe să alerge de nicăieri, se poate simți foarte inconfortabil.

Dacă adăugați simptomele menționate recent, cum ar fi amețeli, anxietate sau dificultăți de respirație, situația poate fi periculoasă. În acest context, persoana afectată ar trebui să consulte un medic pentru a exclude posibilele boli cardiace periculoase (a se vedea mai jos).

Clasificarea tahicardiei

Se face distincția între două forme diferite de tahicardie: tahicardie supraventriculară (SVT) și tahicardie ventriculară (VT).

Tahicardie supraventriculară (SVT)

Cu SVT, o aritmie cardiacă, inima bate regulat, dar prea repede la 160 până la 220 de bătăi pe minut. Tulburarea începe brusc, dar se oprește brusc. Palpitațiile apar în afara camerelor inimii.

Declanșatorul este o bătăi premature ale inimii, care apare din nou și din nou cu o frecvență cardiacă rapidă și care conduce inima. Activarea rapidă repetată poate rezulta din mai multe anomalii. Un exemplu în acest sens este existența a două căi de conducere în nodul atrioventricular, care este o aritmie cardiacă numită supraventriculară „tahicardie de reintrare a nodului AV”.

Pentru majoritatea oamenilor, SVT provoacă conștientizarea inconfortabilă a bătăilor inimii, dureri în piept și dificultăți de respirație. Tinerii suferă în primul rând de tahicardie supraventriculară. Se întâmplă, de exemplu, în timpul sportului intens. Aritmia cardiacă este, de asemenea, considerată neplăcută, dar și destul de inofensivă.

O măsură care încetinește ritmul cardiac și restabilește astfel ritmul cardiac regulat este, de exemplu, stimularea nervului vag. Un medic este de obicei la fața locului sau supraveghează măsurile. Cu toate acestea, persoanele care au aritmii repetate învață adesea să ia singuri măsuri specifice. Include si:

Scufundați-vă fața în apă rece
Masați gâtul chiar sub colțul maxilarului (acest lucru stimulează o zonă sensibilă a arterei carotide numită sinus carotidian)
Încordează-te ca și cum ai avea dificultăți în a defeca

Aceste acțiuni sunt foarte eficiente la scurt timp după începerea aritmiilor. Dacă aritmiile provoacă simptome severe sau dacă durează mai mult de 20 de minute, cei afectați trebuie să se prezinte la un medic care poate opri atacul imediat. El injectează intravenos fie medicamentul adenozină, fie verapamilul. În cazuri rare, poate fi necesară și o electrocutare a inimii (cardioversie).

Tahicardie ventriculară (VT)

În tahicardia ventriculară, pulsul accelerat apare în camera inimii. TV este o formă mai periculoasă a ritmului cardiac, deoarece poate duce la o fibrilație ventriculară care pune viața în pericol.

Se vorbește despre o VT dacă un volei de ≥ 3 bătăi consecutive are loc la o frecvență de ≥ 129 bătăi pe minut. Simptomele depind de durată și variază în consecință de la asimptomatic la palpare până la colaps hemodinamic și moarte.

Tahicardia ventriculară trebuie tratată atunci când apar efecte hemodinamice. Electrocardiograma (ECG) arată dacă este prezent un TV.

Terapiile sunt împărțite în terapie acută și pe termen lung. Acestea se bazează pe simptome și pe durata TV.

Aceste metode de tratament sunt utilizate în terapia acută:

VT fără impuls necesită defibrilare la ≥ 100 jouli.
o VT stabilă poate fi tratată cu cardioversie sincronizată cu curent continuu cu ≥ 100 jouli.
TV stabilă, persistentă: tratament cu medicamente (antiaritmice) de clasa I sau III.

Accentul principal al terapiei pe termen lung este mai degrabă prevenirea morții subite cardiace decât simpla suprimare a aritmiei. Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este potrivit pentru aceasta. A decide ce pacienți au nevoie de acest lucru este complex. Dacă există o TV persistentă combinată cu boli cardiace structurale semnificative, medicii trebuie să prescrie și beta-blocante.

Cauzele tahicardiei

Pot exista mai multe cauze care stau la baza inimii care curge. Palpitațiile bruște nu ar trebui să fie evaluate singure, ci mai degrabă ar trebui luați în considerare contextul și factorii de mediu. Ar trebui luată în considerare și activitatea fizică actuală. În funcție de apariția tahicardiei, pot fi deduse unul sau mai mulți factori declanșatori.

Tahicardie de stres

Cea mai frecventă cauză a palpitațiilor este stresul, un factor psihologic care nu trebuie subestimat. Acest lucru are ca rezultat o creștere a ritmului cardiac. În multe cazuri, acest lucru este normal și nu este îngrijorător.

Cu toate acestea, poate fi periculos dacă problemele profesionale sau private duc la o inimă constantă. De asemenea, poate provoca hipertensiune arterială, care este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Din acest motiv, ar trebui să ai grijă de tine și de corpul tău. Aceasta include evitarea stresului pe cât posibil și evitarea situațiilor stresante.

Inima ca cauză

În plus, în cazuri rare, palpitațiile pot declanșa boli de inimă:

Fluturarea atrială poate apărea adesea dintr-o excitație circulară în atriul drept. Acest lucru poate duce la rate atriale de peste 200 de bătăi pe minut. Fluturarea atrială poate fi văzută în EKG prin intermediul unor vârfuri ordonate cu modele recurente. Cu toate acestea, boala poate fi vindecată permanent cu o mică operație cu cateter.

Fibrilatie atriala este o formă de aritmie cardiacă în care inima și astfel funcția sa vitală de pompare ies din pas.

Fibrilatie ventriculara apare atunci când celulele musculare ale inimii deteriorate generează impulsuri electrice nedorite. Deoarece inima se zvâcnește doar la o frecvență ridicată ca urmare a excitației necoordonate, sângele nu mai poate fi pompat în circulație. Deși inima prezintă activitate electrică, ea se oprește practic. După câteva secunde, persoana afectată se stinge, deci are una moarte subită cardiacă. Lipsa de oxigen a organelor vitale poate duce la consecințe fizice grave sau chiar la moarte pentru pacient. Dacă o victimă a supraviețuit morții subite cardiace, medicii ar trebui să investigheze factorii declanșatori folosind ecou sau RMN cardiac.

Tahicardie ventriculară/flutter ventricular: aceasta este o aritmie cardiacă în care bătăile inimii sunt accelerate din ventriculi. Conducerea de excitație perturbată creează impulsuri electrice nedorite în celulele musculare ale inimii care circulă în camere. Acest lucru are ca rezultat bătăile inimii între 100 și 250 de ori pe minut. Cauzele tahicardiei ventriculare pot fi la rândul lor boli coronariene, un defect al valvei cardiace sau o inflamație a mușchiului cardiac.

În Tahicardie sinusală Dacă se depășește ritmul cardiac fiziologic, acesta crește. Boala este o aritmie cardiacă care aparține grupului de tulburări de iritație.

Aceasta este urmată de o secțiune ECG a tahicardiei sinusale. Se observă că EKG arată o repetare mai rapidă a curbei EKG.

În plus, tahicardia de reintrare a nodului AV sau sindromul Wolff-Parkinson-White pot fi cauze ale palpitațiilor, ambele fiind și aritmii cardiace.

Tiroida și inima de curse

Deoarece inima este un organ țintă important pentru hormonii tiroidieni, disfuncția glandei tiroide are, de asemenea, un impact asupra sistemului cardiovascular. Deci, dacă există tulburări sau boli ale sistemului, ar trebui să se ia în considerare o posibilă legătură cu glanda tiroidă.

Simptomele care rezultă dintr-o tiroidă hiperactivă sau hiperactivă sunt diferite ca severitate la persoanele mai tinere și mai în vârstă. De obicei, persoanele mai tinere reacționează mai puternic la tulburările funcționale decât persoanele în vârstă. De exemplu, pacienții mai tineri care au o supraproducție de hormoni tiroidieni (hipertiroidism) sunt mai predispuși să aibă palpitații și agitație decât pacienții vârstnici.

Dacă aveți aritmie, palpitații și/sau neliniște și tremurături, acesta poate fi, de asemenea, un semn al tiroidei hiperactive. Cu toate acestea, acest lucru este legat de alte simptome, cum ar fi hipertensiunea arterială, pierderea rapidă în greutate și/sau reflexele crescute.

Alte cauze

Alte cauze care pot avea palpitații sunt enumerate mai jos:

Anemie (anemie)
Șoc după leziuni cu pierderi mari de sânge
Embolie pulmonară
Fluctuații hormonale în timpul menopauzei
Otrăvire
Medicament
Droguri
Nicotina și cofeina

Bolile fizice care pot declanșa și palpitații sunt, de exemplu, angina pectorală, accident vascular cerebral de căldură sau otrăvirea sângelui.

Dar cauza tahicardiei poate fi în egală măsură o boală mintală. Exemple în acest sens sunt tulburarea de ajustare care apare după schimbări stresante ale vieții. Tulburarea de stres posttraumatic poate declanșa, de asemenea, o inimă în cursă.

Inimă nocturnă în somn

Persoanele care suferă de palpitații noaptea nu au neapărat o boală cardiacă. Tahicardia nocturnă poate avea următoarele cauze:

Lipsa somnului și tulburări
Tulburări de anxietate, atacuri de panică, furie, euforie și/sau stres
Consumul intens de alcool sau droguri
Băuturi energizante excesive, cofeină sau ciocolată
Fluctuații hormonale în timpul sarcinii sau a perioadei
Hidratare inadecvată
Niveluri scăzute de oxigen în sânge, dar și niveluri scăzute de zahăr din sânge

Palpitațiile pe timp de noapte, pe de altă parte, pot indica și tiroida hiperactivă, care tocmai a fost iluminată.

Ce trebuie să faci dacă ai inima de curse?

Dacă apar simptomele indicate, cum ar fi dificultăți de respirație, amețeli, greață și tremurături, se pune întrebarea despre ce poți face tu însuți cu inima de curse. Dacă cauza este inofensivă, ajută să aștepți și să vezi.

Cu toate acestea, puteți opri singur o inimă benignă de curse cu câteva tehnici:

Respirați și ieșiți profund
Masați gâtul: unde puteți simți pulsul pe gât, există un nerv care înregistrează presiunea în arterele carotide și este responsabil pentru controlul tensiunii arteriale. Această zonă trebuie masată ușor cu degetele arătătoare și mijlocii. Acest lucru poate încetini bătăile inimii. Deoarece tensiunea arterială scade adesea puțin, tehnica trebuie efectuată numai în timp ce stați culcat sau așezat.
Manevra Valsalva: acoperiți-vă nasul și încercați să expirați ușor cu gura închisă. Acest lucru crește presiunea în piept și duce la o bătăi ale inimii mai lente.
Bea, apoi eructează: același efect ca și manevra Valsalva este băutura rapidă a unei băuturi reci carbogazoase. Atunci ar trebui să erupeți.
Evitând cafeaua și țigările, deoarece acestea cresc bătăile inimii și tensiunea arterială.

Cu toate acestea, cel mai important lucru este să nu te stresezi. Deoarece principala cauză a palpitațiilor este în continuare stresul. Mindfulness în viața de zi cu zi are o mare relevanță, care poate fi promovată prin tehnici de relaxare. Puteți încerca să contracarați stresul cu yoga, meditație sau antrenament autogen.

Tahicardie: Când să consultați un medic?

Cu toate acestea, dacă palpitațiile apar fără un motiv aparent și în combinație cu alte simptome fizice care sunt îngrijorătoare, ar trebui să consultați un medic. Evaluarea medicală este deosebit de necesară dacă tahicardia este însoțită de o pierdere bruscă a cunoștinței. Aceasta ar putea fi o boală a sistemului cardiovascular, care necesită vizita unui medic.

În general, dacă ritmul cardiac reapare, cei afectați ar trebui să meargă întotdeauna la un medic. Acest lucru se aplică și dacă inima bate de la sine. Numai medicii pot identifica cauzele și pot sugera și iniția opțiuni de tratament și terapie.

În aceste condiții, este necesar să apelați imediat medicul de urgență:

Inima de curse nu se oprește, chiar și cu acțiuni precum presiunea asupra arterei carotide
Respirația, respirația scurtă și senzația de strângere în piept însoțesc inima de curse
Există, de asemenea, dureri severe în piept, sentimente de frică și dificultăți de respirație
Se produce inconștiență și chiar stop cardiac

Fibrilația și flutterul ventricular reprezintă, de asemenea, un risc acut pentru viață, motiv pentru care persoanele din afară ar trebui să acționeze imediat. Un ritm cardiac nou și lent poate fi cauzat de un impuls electric puternic, de exemplu cu ajutorul unui defibrilator sau a unui pumn pe piept. Pentru că, ca rezultat, se poate întrerupe conducerea frenetică a stimulilor.

Diagnosticul tahicardiei

În primul rând, anamneza are loc cu pacientul pentru a obține detalii importante despre istoricul medical individual și orice boală anterioară a familiei. Aceste întrebări sunt uneori importante în acest context:

Când a apărut inima de curse pentru prima și ultima dată?
Cât de des s-a întâmplat?
Tahicardia este bruscă sau treptată? Cum dispare?
A apărut inima de curse numai în momente stresante sau în situații care erau asociate cu frică sau efort fizic?
Cât de mare este pulsul? Dacă inima bate în mod regulat în timp ce inima curge?
S-a stins în timpul unei crize?
Există simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație sau senzație de presiune în piept?
Familia are boli cardiovasculare sau cazuri de palpitații?

Acesta este urmat de un examen fizic, în timpul căruia medicul ascultă bătăile inimii. În plus, se efectuează un EKG în funcție de suspiciunea de diagnostic. Un ECG pe termen lung este, de asemenea, adesea folosit, deoarece poate înregistra activitatea inimii nu doar pentru o clipă, ci și pentru 24 de ore. Dacă medicul ar dori să știe despre funcția și forma valvelor cardiace sau dimensiunea inimii, poate fi utilizată o ecografie cardiacă (ecocardiografie).

Terapia tahicardică

Odată ce medicul a stabilit ce cauzează palpitațiile, el sau ea va iniția terapia individuală. Uneori, de exemplu, medicamentele pot ajuta împotriva palpitațiilor bruște sau persistente. În cazul fibrilației atriale, se utilizează antiaritmice, așa cum s-a explicat mai sus. Pacientul ia acest lucru astfel încât inima să bată normal. În plus, există adesea anti-coagulante împotriva riscului de tromboză, care sunt asociate cu fibrilația atrială.

Dacă factorii psihologici precum stresul sau anxietatea și anxietatea sunt cauza, medicul prescrie pacientului în schimb sedative precum benzodiazepinele.

Cu toate acestea, medicamentele nu sunt întotdeauna suficiente pentru a depăși tahicardia. Dacă inima de curse se bazează pe fibrilația ventriculară care pune viața în pericol, trebuie să o puneți capăt rapid cu șocuri electrice.