Iată terapia cu ...

• • pagina principala
  • Urgențe
  • Clinica
    • Echipa clinicii noastre
      • Statia
      • OP
      • Studiu de reproducere
    • • Medicina interna
      • Boala de inima
      • interventie chirurgicala
      • Ortopedie
      • Oftalmologie
      • oncologie
      • Stomatologie
      • Tulburări cutanate
      • Endoscopie
      • Diagnosticare imagistică
      • Anestezie
      • Studiu de reproducere
    • • FIP
      • FIV
      • Leucoza
      • IBD
      • Diabet
      • Hipertiroidism
      • Boală de ficat
      • Gripa pisică
      • Boala dentară
      • Toxoplasmoza
      • Giardia
      • Deparazitare
      • vaccinare
      • castrare
      • Ortopedie
      • comportament
    • • Investigații
        • Colț de pisică
        • Descarca
        • a lua legatura
        • imprima

        Ore de birou
        luni până vineri
        9 a.m.-7 p.m.
        (prin aranjament)

        24 de ore
        Pregătirea de urgență

        Juliusstrasse 12

        60487 Frankfurt

        Căutăm un TFA cu o pregătire completă. Vă rugăm să trimiteți cererile dvs. la: [email protected]

        Boala ficatului pisicii

        Din păcate, nu există un aspect tipic la pisicile care suferă de boli de ficat. Practic există simptome care pot fi observate frecvent.

        • FIP
        • FIV
        • Leucoza
        • IBD
        • Diabet
        • Hipertiroidism
        • Boală de ficat
        • Gripa pisică
        • Boala dentară
        • Toxoplasmoza
        • Giardia
        • Deparazitare
        • vaccinare
        • castrare
        • Ortopedie
        • comportament
        

        Nu este neobișnuit ca pisicile să mănânce din ce în ce mai rău pe o perioadă mai lungă de timp, apoi să înceapă vărsăturile și, ulterior, să nu mănânce aproape nimic. Acest lucru poate duce, de asemenea, la diaree, modificări de comportament (encefalopatie hepatică), iar stratul de păr poate deveni mat.
        

        Creșterea absorbției apei poate fi, de asemenea, adesea observată.

        Boala hepatică devine foarte probabil dacă puteți observa și îngălbenirea ochilor și a mucoasei gurii. Așa-numitul icter poate avea și alte cauze (icter prehepatic, icter posthepatic), dar probabilitatea de apariție a bolilor hepatice este deosebit de mare.

        Prin enumerarea diferitelor boli hepatice, cursul lor și cauzele posibile, este ușor să umpleți manuale voluminoase. Opțiunile pentru tratarea leziunilor hepatice, pe de altă parte, adesea ocupă doar câteva pagini. Adică, este adesea dificil să se trateze ficatul în mod specific, deși există diferențe fundamental foarte importante în diferitele boli ale ficatului, inclusiv în tratament. Pentru a putea furniza informații despre cum este posibil să se dezvolte o boală hepatică existentă (prognostic), este important ca diagnosticul să fie cât mai precis posibil.

        O distincție de bază se poate face între bolile hepatice acute și cronice în tratament.

        Principii în tratamentul leziunilor hepatice acute și severe.

        În bolile hepatice acute, în special la pisici, accentul este aproape întotdeauna pus pe anorexie, adică refuzul de a mânca alimente. Oricât de inofensiv ar suna pe termen scurt („când sunt bolnav, nu mi-e foame”), are un efect negativ decisiv asupra metabolismului pisicii. Prin urmare, în cazul bolilor hepatice acute, este adesea necesar să admitem pacientul ca internat și atunci se aplică următorul principiu pentru noi: „Dacă nu există motive întemeiate să nu lăsăm pacientul să mănânce și el nu mănâncă, atunci trebuie să se hrănească activ de mai multe ori pe zi. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie utilizat un tub de alimentare. Pentru destul de mulți pacienți, acest pas este măsura decisivă a terapiei.

        Infuziile, adică administrarea de soluții electrolitice prin venă, sunt cel puțin la fel de importante ca dieta pentru pacienții cu afecțiuni hepatice. Cel mai frecvent simptom al tuturor bolilor hepatice este oboseala și greața. Acești pacienți nu numai că au probleme din ce în ce mai mari de a ingera alimente, dar de multe ori beau și mai puțin. Absorbția redusă a fluidelor înrăutățește bolile de viață deja existente și poate duce la deteriorarea consecutivă a organelor neimplicate anterior, cum ar fi rinichii.

        Electroliti, glucoză și sânge

        Deoarece ficatul este organul central în metabolismul corpului, bolile hepatice pot avea consecințe dramatice pentru funcții foarte diferite ale corpului. În caz de afectare hepatică severă, mineralele, nivelul zahărului și posibila dezvoltare a anemiei trebuie monitorizate prin teste repetate de sânge.

        Principii în tratamentul afectării hepatice cronice.

        În aproape toate bolile hepatice, se eliberează mai mulți radicali liberi. Acestea duc la deteriorarea celulelor hepatice. Radicalii liberi pot fi reduși printr-o terapie antioxidantă însoțitoare. Vitamina E este potrivită aici.

        O funcție de protecție care întârzie moartea prematură a celulelor hepatice S-adenosil L-metionină (SAMe).

        Acizii biliari sunt produși în ficat, depozitați în vezica biliară și eliberați în intestinul subțire atunci când alimentele sunt consumate ca un ajutor important în digestia grăsimilor. Dacă există tulburări în drenajul bilei, de asemenea datorită aportului redus de alimente, acestea se acumulează în ficat. Deși acizii biliari sunt produși în ficat, aceștia pot deveni toxici pentru celulele hepatice. Aici folosim acid ursocolic (UDC) ca medicament.

        O dietă care pune cât mai puțin stres pe ficat poate contribui decisiv la protejarea ficatului. Câțiva colegi medicali umani ne invidiază, având în vedere puterea instabilă a pacienților lor, posibilitatea de a prescrie pacienților noștri o dietă atât de strictă, care economisește ficatul. Ceea ce nu bănuiesc este faptul că tigrii din casă își pot dezvolta propriile opinii cu privire la alimentația adecvată pentru ei. Cu toate acestea, merită mai mult decât o încercare și vă recomandăm dietele Hills: l/d și Royal Canine: Hepatic Support, atât ca alimente uscate, cât și umede.

        Uneori este necesar să se încetinească o reacție excesivă a sistemului imunitar. Terapia cu medicamente adecvate este de o importanță crucială aici, deși o astfel de terapie este contraindicată pentru multe alte boli ale ficatului. Cel mai important motiv pentru a face cel mai precis diagnostic posibil în toate bolile hepatice. Se utilizează următoarele: Chlorambucil (Leuceran), Prednisolon, Ciclosporin (Atopica).

        Tratamentul cu antibiotice este esențial, în special la pisicile tinere, dar și la pisicile mai în vârstă în legătură cu infecțiile bacteriene ale căilor biliare (hepatită purulentă, colangiohepatită). Metronidazolul, enrofloxacina (Baytril) și alte antibiotice sunt potrivite aici.

        În cazul tulburărilor congenitale sau dobândite ale circulației sanguine în ficat (șunturi protosistemice), precum și ale tumorilor hepatice separate, corecția chirurgicală poate ajuta și vindeca parțial.

        Modalități de diagnosticare a bolilor hepatice

        Celulele hepatice conțin enzime care pot fi detectate în concentrații crescute în plasma sanguină atunci când celula hepatică moare sau când celula este deteriorată cu o membrană celulară din ce în ce mai permeabilă. Cea mai importantă enzimă găsită aproape exclusiv în celulele hepatice este ALT (GPT). Alte „enzime hepatice” includ AST (GOT), AP (ALP), GLDH și GPT, deși acestea nu apar doar în ficat și, prin urmare, pot fi crescute și în caz de boală în alte organe. Adesea, raportul valorilor enzimei unul cu celălalt oferă indicii despre posibile cauze.

        În timp ce enzimele hepatice menționate mai sus oferă o indicație a morții crescute sau a scăderii crescute a celulelor hepatice, acest lucru nu trebuie echivalat cu o defecțiune a ficatului. Creșterea rapoartelor de boală poate fi o expresie a nemulțumirii crescânde în rândul forței de muncă, producția companiei continuând să funcționeze, deoarece există o capacitate suficientă. La un moment dat, însă, dacă prea mulți angajați rămân acasă (se pierd prea multe celule hepatice) sau dacă există o adevărată epidemie de gripă (o infecție acută provoacă o tensiune suplimentară asupra ficatului), funcția ficatului este de fapt afectată și ficatul este de obicei grav deteriorat.

        Cu ajutorul anumitor valori (acizi biliari, amoniac), dar mai des prin teste funcționale în acest domeniu (test de stimulare a acidului biliar, test de stres amoniacal), se poate demonstra dacă ficatul este încă pe deplin funcțional.

        O concentrație redusă de substanțe produse în ficat, cum ar fi ureea, albumina și colesterolul, poate da, de asemenea, primele semne de disfuncție hepatică.

        Principalul test imagistic folosit pentru examinarea ficatului. Aici structura internă a ficatului poate fi arătată foarte precis. În plus, fluxul sanguin către ficat și forma și conținutul vezicii biliare.

        O impresie bună despre dimensiunea ficatului poate fi obținută în radiografie. Un ficat redus semnificativ poate fi rezultatul unei manevre și foarte rar și ciroza. Un ficat mărit poate fi indicativ pentru lipidoza hepatică, colangiohepatită sau o tumoare hepatică.

        În zona ficatului, CT oferă rareori informații care nu pot fi obținute printr-o examinare cu ultrasunete (fără anestezie).

        Sub controlul ultrasunetelor, o probă de țesut cu câteva celule poate fi obținută cu un ac foarte fin, fără a fi nevoie de anestezie. Aceste celule, colorate și vizualizate la microscop, pot oferi indicii despre tipul de boală hepatică. Procedura este comparabilă cu o injecție în mușchi, de exemplu în timpul unei vaccinări, deci este doar ușor dureroasă.

        Sub anestezie și cu ultrasunete, se ia o probă de țesut de 20 mm lungime și 4 mm lată cu un ac mai mare. Acesta este trimis, procesat și examinat de un patolog. În comparație cu FNA, se poate face o afirmație mult mai precisă, deoarece nu se examinează numai celule individuale, ci și un țesut coerent.

        Forme importante de boală hepatică la pisici

        Afectarea ficatului cauzată de o boală metabolică.

        Lipidoză hepatică: Celulele hepatice devin grase, în special pisicile supraponderale care riscă să mănânce prost sau să nu mai mănânce.

        Diabet zaharat: ficatul este deteriorat prin pierderea în greutate și întreruperea metabolismului lipidelor

        Hipertiroidism: În multe cazuri de hipertiroidism, enzimele hepatice sunt crescute

        Boală hepatică inflamatorie: în colangiohepatita neutrofilă, infecțiile bacteriene ascendente din căile biliare sunt considerate ca fiind cauza. Colangiohepatita limfocitară mult mai rară este cauzată de o reacție exagerată a sistemului imunitar.

        Bolile inflamatorii cronice pot duce la ciroză hepatică. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar la pisici.

        Boli infecțioase ale vieții: FIP, dar și virusurile leucozei pot duce la boli hepatice. De asemenea, toxoplasmele afectează ficatul.

        Boli hepatice neoplazice: Cele mai frecvente boli tumorale ale ficatului includ limfosarcomul, carcinomul hepatocelular și adenomul biliar.

        Boală hepatică toxică. Celulele hepatice pot fi afectate masiv de medicamente, dar și de substanțe toxice ingerate.

        Shunt: Sângele este ocolit ficatul prin modificări vasculare congenitale sau dobândite. Ficatul nu își poate îndeplini sarcinile metabolice.

        Afectarea consecințelor: Un blocaj al conductei biliare, o inflamație a vezicii biliare și o inflamație a pancreasului poate duce la afectarea ficatului.

        ---