IBD; L; dieta de la sfaturi de dietă la tratament nutrițional; CREGG
Este a priori logic să credem că o boală inflamatorie care afectează tractul digestiv ar putea avea o cauză alimentară și, în orice caz, s-ar putea îmbunătăți cu o dietă.
În practică, întrebarea este ce să mănânci atunci când ai boala Crohn sau colită ulcerativă.
Răspunsul ar putea fi: mănâncă ce poți suporta. Acest răspuns este cu siguranță cel mai adesea corect.
Cu toate acestea, formularea este puțin reductivă, trebuie calificată în funcție de evoluția bolii.
COMBATELE IDEI PRIMITE
Pacientul cu IBD este, desigur, tentat să caute pe Internet răspunsuri la întrebări despre dieta sa. Totul și orice circulă în aceste informații. Cel mai adesea, sfaturile dietetice nu sunt validate științific acolo unde experiențele fiecăruia sunt cazuri specifice și opiniile exprimate de pacienți sunt foarte subiective.
Nu există dovezi științifice că orice tip de alimente poate provoca sau agrava boli inflamatorii intestinale. Au fost oferite mai multe diete pacienților, acestea sunt inutile. De cele mai multe ori, este nejustificat să se impună restricții alimentare care pot duce la dezechilibru nutrițional și la pierderea „joie de vivre”.
Nu există o „dietă antiinflamatoare” specifică care s-a dovedit a fi eficientă. Mai multe studii recente susțin însă efectele benefice în prevenirea bolii și severitatea activității, a unei diete vegetale preponderent „mediteraneene” sărace în grăsimi animale, zaharuri rafinate și mai ales prin evitarea alimentelor industriale pe bază de aditivi.tipuri de emulsifiere și subțiere. Aveți însă grijă să evitați dietele care pot duce la deficiențe, să fiți costisitori și să reduceți plăcerea de a mânca.
În practică, două lucruri sunt utile, mai întâi pentru a renunța la fumat și apoi înainte de a începe o dietă, solicitați sfatul medicului dumneavoastră care este singurul autorizat să vă sfătuiască în funcție de starea bolii dumneavoastră.
Adaptați-vă nutriția în funcție de starea bolii dumneavoastră
Când totul nu merge bine: erupții severe și complicații
Această situație specială este singura în care este necesar să se ia în considerare gestionarea nutrițională cu ajutorul medicului dumneavoastră și al nutriționiștilor. Mâncarea are de fapt trei scopuri principale:
Sfaturi dietetice în caz de focar:
În caz de diaree abundentă, va fi necesar să favorizați hidratarea orală și să evitați fructele și legumele și alimentele cu reziduuri, precum și alimentele grase și mesele prea mari, deoarece acest lucru poate duce la creșterea simptomelor.
În caz de formă foarte extinsă sau fistulă debit enterocutanat sau intern scăzut: sprijinul nutrițional parenteral poate fi discutat uneori cu odihna tractului digestiv (efect suspensiv asupra fistulelor).
În caz de stenoză neocluzivă, se recomandă evitarea fibrelor (fructe, legume, cereale), piei, nuci, semințe pentru a preveni o obstrucție intestinală numită obstrucție.
Sfaturi legate de dietă în cadrul terapiei cu corticosteroizi: nu există o dietă strictă !
Dar va fi necesar să încercați să respectați anumite reguli pentru a limita efectele secundare ale terapiei cu corticosteroizi: limitați mesele prea mari, evitați dulciurile și limitați grăsimile, nu adăugați sare la masă, promovați și creșteți aportul de proteine și în caz de tratament prelungiți furnizați suplimentar calciu (1 g/zi) și vitamina D (800 UI/zi).
Intoleranță la lactoză ?
În unele forme inflamatorii ale intestinului, poate exista o scădere sau chiar o pierdere a activității lactazei, care descompune lactoza într-un zahăr mai simplu.
Acest exces de lactoză provoacă adesea disconfort digestiv cu balonare și tranzit accelerat. Pentru acești pacienți este necesar să se limiteze sau chiar să se evite produsele lactate proaspete, cu excepția brânzeturilor.
Când totul este bine: boală neprogresivă
În această situație din fericire frecventă, din moment ce totul este bine, nimic nu vă este interzis. Pur și simplu este necesar să aveți un aport alimentar „mediteranean” bine echilibrat de produse proaspete, să mâncați calm, evitând mesele prea mari în favoarea gustărilor mici în timpul zilei.
În practică: simplifică-ți viața
De cele mai multe ori, mâncați normal, nu vă gândiți la ceea ce mâncați și nu credeți că ceea ce mâncați este responsabil pentru orice disconfort pe care îl simțiți. Ia înapoi puterea asupra unei diete de plăcere care îți place, bine echilibrată, „mediteraneană” pe bază de produse proaspete. Este important să aveți o dietă echilibrată pentru a nu avea un deficit. În anumite circumstanțe, suplimentarea cu vitamine sau fier poate fi administrată după testarea sângelui.