Icter la nou-născuți; Lüttbecker - revista de familie pentru Lübeck și zona înconjurătoare
Peste jumătate dintre toți nou-născuții dezvoltă o culoare galbenă a pielii în primele zile de viață, iar ochii devin de asemenea galbeni. Este icterul nou-născut. Dar nu vă faceți griji: bebelușul este de obicei trandafir din nou în a doua săptămână de viață și nu mai este deloc galben.
Ce este icterul nou-născut?
Este creșterea bilirubinei pigmentului biliar galben din organism. Peste o anumită cantitate, aceasta duce la o colorare gălbuie a pielii și a ochilor.
Cum apare icterul neonatal „normal”?
Icterul neonatal este întotdeauna fiziologic, adică "normal"?
Nu. Într-adevăr, există tulburări care pot duce la icter anormal de nou-născut. Moașa și medicul pediatru vă vor supraveghea copilul și vor comanda examinări suplimentare dacă există cea mai mică suspiciune de tulburare. O distincție se face în icterul neonatal non-fiziologic:
Icter sever (icterus gravis):
Dacă valoarea bilirubinei crește peste o anumită valoare limită dependentă de vârstă, trebuie găsită cauza și, dacă este necesar, tratată. În plus, bebelușul primește terapie cu lumină pentru a descompune bilirubina, astfel încât atunci când nivelurile sunt foarte ridicate, nu se acumulează în țesuturi unde acest lucru nu este bun.
Icter prematur (icterus praecox):
Dacă icterul nou-născut apare în prima zi după naștere, trebuie examinat și acest lucru. Uneori există o incompatibilitate a grupului sanguin între mamă și copil sau o altă tulburare în care celulele roșii din sânge se descompun la un nivel nesănătos.
Icter prelungit (icterus prolongatus):
Dacă valoarea bilirubinei nu se normalizează după a doua săptămână de viață, aceasta necesită și o examinare mai atentă. Excepție: valori ușor crescute la un copil complet alăptat.
Icter verde (Verdin icterus):
Dacă nou-născutul nu are nuanța galbenă de morcov a icterului neonatal normal, dar arată puțin bronz, este necesară o examinare a ficatului și a tractului biliar. Moașa și medicul pediatru vor vedea acest lucru imediat și vor aranja examinările adecvate.
Este posibil să se accelereze scăderea icterului neonatal „normal”?
Da! Hipotermia împiedică funcționarea ficatului, lumina soarelui promovează descompunerea bilirubinei în piele și fragmentele sunt eliberate odată cu urina.
Pentru a scurta „faza galbenă”, este important să mențineți copilul suficient de cald, astfel încât funcția ficatului să fie optimizată și să se maturizeze cât mai repede posibil. Plimbări în aer curat, rămâne pe balcon sau în grădină sub un cer albastru, dar nu în soare direct (precauție: evitați arsurile solare!) Ajutați la descompunerea bilirubinei din piele. O cantitate suficientă de apă pentru bebelușul nou-născut (preferabil alăptarea, deoarece colostrul stimulează mișcarea intestinului) scurtează „faza galbenă” deoarece lichidul care este absorbit diluează bilirubina din sânge și fragmentele sale sunt excretate prin rinichi.
Autor:
Dr. med. E. M. Nitsche, specialist în medicină pediatrică și adolescentă, specializat în endocrinologie și diabetologie pediatrică, neonatologie.
Practică în Lindenstr. 13, 23558 Lübeck