Icter neonatal (icter neonatal); Pediatrii-pe-net
Ce este icterul nou-născut?
Mai mult de jumătate din toți nou-născuții sănătoși sunt afectați de ceea ce este cunoscut sub numele de „icter nou-născut”. Pielea și globul ocular al copilului s-au îngălbenit, care începe de obicei în a 2-a sau a 3-a zi de viață și culminează în a 5-a zi de viață.
Spre deosebire de hepatita reală, care este cauzată de viruși, icterul la nou-născut (icter) nu este o boală infecțioasă, ci o tulburare de ajustare a ficatului în primele zile de viață. Deoarece ficatul este mai puțin matur la sugarii prematuri, îngălbenirea apare mult mai devreme la aceștia. Icterul nou-născut este, de asemenea, mai pronunțat și durează mai mult.
cauzele
După naștere, nou-născutul are un exces de celule roșii din sânge. Deoarece acestea nu mai sunt necesare, ele se dezintegrează. Pigmentul roșu al hemoglobinei din sânge este transformat în bilirubina pigmentară, care în mod normal este descompusă în ficat. Cu toate acestea, deoarece ficatul nou-născutului nu este încă capabil să proceseze imediat o cantitate mare de bilirubină, vopseaua este depusă temporar în piele și în globii oculari.
Un test de sânge oferă informații despre nivelul de bilirubină din sânge. Dacă se depășește o anumită valoare limită, sunt necesare măsuri adecvate de tratament.
Simptome și tablou clinic
Semnele bolii au dat icterului nou-născut numele: decolorarea tipică galbenă a pielii și a globului ocular. În plus, o culoare maronie a urinei și scaunele de culoare deschisă sunt caracteristice icterului la nou-născut. După aproximativ 10 până la 14 zile, pigmentul bilirubinei este descompus, astfel încât decolorarea gălbuie a pielii și a ochilor dispare treptat.
Efecte
Icterul nou-născut este de obicei inofensiv. De regulă, bilirubina se descompune după aproximativ 10 până la 14 zile, iar decolorarea gălbuie a pielii și a ochilor dispare. Dacă nivelurile de bilirubină nu sunt verificate în mod regulat și dacă valorile nu sunt luate în consecință, icterul neonatal poate provoca așa-numita encefalopatie bilirubinică, care are ca rezultat leziuni cerebrale severe și poate duce la deces.
terapie
Dacă concentrația de bilirubină crește peste o anumită valoare limită (la un nou-născut sănătos de la 18 mg/dl din a 3-a zi de viață), copilul trebuie tratat cu terapie cu lumină. În special lumina albastră face ca bilirubina pigmentului galben din piele să fie transformată într-o substanță solubilă în apă. Această substanță este apoi excretată în urină. Pentru ca retina ochilor să nu fie deteriorată în timpul iluminării, copilul trebuie să fie legat la ochi. În cazuri rare, grave, este necesar schimbul de sânge.
Suport tehnic: Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Nentwich