Icterul la nou-născuți - Ghidul mamei
Icterul la nou-născuți nu este nimic de îngrijorat.
Tăticii și mamele sunt deseori îngrijorați de orice mică schimbare la nou-născuți. Și dacă ochii și pielea prezintă, de asemenea, o nuanță gălbuie în primele zile după naștere, există o mare incertitudine. După toate probabilitățile, va fi icter neonatal, care apare la aproape două treimi din toți copiii sănătoși. Cu toate acestea, icterul la bebeluși imediat după naștere este inofensiv în aproape toate cazurile. Nu are nicio legătură cu icterul (hepatita) cunoscut la adulți și cu boala virală periculoasă asociată cu aceasta. La nașterile premature, patru cincimi din toți copiii cu icter neonatal sunt afectați.
Ce este icterul nou-născut?
Nou-născuții sănătoși se nasc cu un număr foarte mare de celule roșii din sânge. Celulele sanguine care au devenit inutile în afara uterului se dezintegrează și bilirubina pigmentară biliară este produsă ca un produs rezidual al acestor reacții. Ficatul bebelușului nu este încă capabil să proceseze rapid vopseaua și acest lucru duce la o decolorare gălbuie a ochilor și a pielii nou-născutului. Este nevoie de aproximativ 10-14 zile pentru ca ficatul să descompună în mare măsură pigmentul bilirubinei și pentru ca culoarea roz deschisă naturală a feței bebelușului să revină. Bilirubina poate fi detectată în sânge, astfel încât să puteți demonstra printr-un test de sânge că este într-adevăr un icter nou-născut, astfel încât părinții entuziasmați să fie siguri.
Testul de sânge va arăta concentrația colorantului în sânge și, de la o anumită valoare limită, se inițiază o terapie specială cu lumină pentru a trata nou-născutul, deoarece bilirubina ar putea intra în creier și ar putea deteriora anumite zone ale creierului. Dacă nu sunteți sigur, ar trebui să consultați mai întâi medicul pediatru, deoarece acesta va avea, de obicei, experiență cu icter nou-născut.
Terapie: icter neonatal
dacă pediatrul determină cu adevărat că este îngălbenire excesivă, probabil că va comanda un test de sânge care să cuantifice nivelul de bilirubină din sânge. Într-un astfel de caz de concentrație crescută semnificativ, tratamentul icterului neonatal cu fototerapie este de obicei comandat. În fototerapie, bebelușul este îmbrăcat doar cu scutec și o mască de față pentru ochi protejați într-un incubator pentru iradiere cu lumină albastră (425-475 nm). Bilirubina colorantă este descompusă prin lumină albastră și poate fi acum excretată din corp în urina sugarului. O astfel de terapie cu lumină se efectuează de obicei timp de maximum una până la două zile.
În cazuri foarte rare, bilirubina este atât de mare încât se schimbă sânge. Acesta ar putea fi cazul dacă s-a găsit o intoleranță la factorul resus între mamă și sugar.
Dar chiar dacă valorile bilirubinei colorante sunt sub valorile de prag recomandate pentru terapie, părinții pot face ceva cu privire la icterul nou-născut. Cei care merg la o plimbare lungă cu bebelușul lor nu numai că se umple de lumină, dar asigură și un nou început sănătos în viața nou-născutului cu aer curat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nou-născuții nu trebuie expuși la lumina directă a soarelui, deoarece pielea lor nu a dezvoltat încă o bună protecție UV. Deci totul cu măsură. Dacă afară este prea frig pentru dvs., puteți pune cel puțin un cărucior sau un leagăn chiar în fața unei ferestre închise cu lumină strălucitoare, indirectă. Dacă bebelușul este, de asemenea, pus în mod regulat și frecvent, activitatea intestinală este stimulată și se sprijină o excreție crescută a colorantului.
Semne de avertizare/simptome de icter neonatal sever
Bilirubina este greu solubilă în apă, dar solubilă în grăsimi. Pentru a putea fi transportat în ficat, este legat de proteinele din albumina din sânge din sânge. Cu toate acestea, dacă cantitatea de bilirubină depășește capacitatea sa de transport în sânge, bilirubina liberă și nelegată poate pătrunde în bariera hematoencefalică și poate provoca daune acolo. Consecințele posibile pe termen lung sunt: deficiențe de auz, deficiențe de vedere, precum și tulburări ale capacității de dezvoltare mentală.
După cum sa menționat deja, inițial nu există niciun motiv pentru tinerii părinți să intre în panică. Medicul din spital sau un pediatru responsabil și moașa vor fi în contact strâns cu părinții în primele câteva săptămâni și vor aborda o îngălbenire îngrijorătoare, extrem de excesivă. În acest caz, trebuie luate măsuri terapeutice adecvate.
Semnalele de avertizare și primele semne ale unei astfel de acumulări de bilirubină în creier pot fi oboseală mare, lăsare, activitate scăzută și abia sete la sugar. Dificultățile de respirație, țipetele și crampele pot fi, de asemenea, semne/simptome de avertizare simptomatice.
rezumat
Următoarele puncte pot fi rezumate pe scurt:
- Icterul nou-născut nu este neobișnuit. 60% din toți copiii nou-născuți sănătoși sunt afectați. La copiii prematuri este chiar 80%.
- Simptomele sunt îngălbenirea ochilor și o culoare gălbuie a pielii.
- După două săptămâni, bebelușul ar fi trebuit să descompună excesul de bilirubină din organism și pielea să fi căpătat din nou o culoare normală.
- Dacă concentrația de bilirubină este mult crescută, se comandă terapia cu lumină, în cazuri excepționale, o cursă de sânge.
- Alăptarea frecventă și lumina indirectă moderată din mers îi vor ajuta pe nou-născuți să termine icterul mai repede.
- În cazuri foarte rare și cu concentrații foarte mari de pigment biliar în sânge, pot apărea leziuni ale creierului. Medicii spitalului, moașele și pediatrii sunt întotdeauna în strâns contact cu tinerii părinți și nou-născutul în primele câteva săptămâni și pot comanda analize de sânge în caz de îndoială.