Identificarea și tratarea bolii celiace - ghid - sănătate
Nu numai pâinea și prăjiturile din grâu sunt periculoase pentru unii oameni: dacă aveți boală celiacă, chiar și cele mai mici cantități de gluten sunt dăunătoare sănătății dumneavoastră. Glutenul, așa-numita proteină adezivă, se găsește în multe tipuri de cereale, cum ar fi grâul, orzul, secara și speltul. Iar extractele de cereale, la rândul lor, fac parte din produsele de panificație, dar și numeroase produse finite.
VIDEO: Boala celiacă: Cum să trăiești fără gluten? (14 min)
În boala celiacă, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă glutenul din intestinul subțire. Acestea provoacă inflamații cronice care distrug celulele delicate ale mucoasei intestinale și ale vilozităților. Boala poate izbucni la orice vârstă. Conform studiilor actuale, 5 până la 10 din 1.000 de germani sunt afectați, două treimi dintre ei fiind femei. Boala nu este pronunțată în imagine completă în toate - unii observă cu greu simptome. Boala celiacă, cunoscută anterior sub numele de sprue, se bazează pe o intoleranță permanentă la gluten. Este o boală autoimună și nu trebuie confundată cu o alergie la grâu sau sensibilitate la grâu.
Cauzele bolii celiace
Cauzele dezvoltării bolii celiace nu au fost încă clarificate în mod clar, dar ereditatea joacă un rol: 30 până la 40 la sută din populație are un risc determinat genetic de boală care este de aproximativ trei ori mai mare. Infecțiile, dieta și factorii de mediu par să influențeze dezvoltarea bolii. Nu este neobișnuit ca boala celiacă să apară împreună cu alte boli, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1, boli autoimune ale pielii sau tiroidei și anomalii genetice, cum ar fi sindromul Down.
Ce se întâmplă în intestinul subțire în boala celiacă
Reacție autoimună la gluten
La persoanele cu boală celiacă, glutenul declanșează o reacție autoimună care determină inflamația mucoasei intestinului subțire și regresia vilozităților. Ca urmare, persoanele bolnave nu mai pot absorbi suficienți nutrienți, deoarece funcția intestinului subțire, unde pulpa alimentară este descompusă în componentele sale, este perturbată masiv.
Boala celiacă împiedică aportul de nutrienți al organismului
În mod normal, componentele alimentare utilizabile ajung prin mucoasa intestinală în micile vase de sânge din spatele ei și astfel în întregul corp. Pentru a obține cea mai mare suprafață posibilă pentru o absorbție eficientă a nutrienților, peretele intestinului subțire este căptușit cu milioane și milioane de protuberanțe mici, asemănătoare părului - așa-numitele vilozități. Dacă aceste vilozități sunt distruse, suprafața intestinului subțire este redusă. Mai ales la copii, afectarea funcției intestinului subțire poate duce la malnutriție și, astfel, la tulburări de creștere și dezvoltare. Datorită aportului insuficient, boala celiacă este văzută ca o boală sistemică care afectează întregul corp. Inflamația persistă atât timp cât persoana mănâncă alimente care conțin gluten. Scade imediat ce intestinul subțire nu mai este expus la gluten.
Simptome ale bolii celiace: probleme digestive și probleme generale de sănătate
Așa-numita imagine completă a bolii celiace este prezentă doar la 10-20 la sută dintre cei afectați - mulți au simptome atipice sau nu au deloc simptome și, prin urmare, nu au o idee despre boala lor de mult timp. Semnele tipice ale bolii celiace sunt diareea, scaunele grase, greața și vărsăturile și stomacul umflat. De asemenea, pot apărea simptome generale, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate și pierderea poftei de mâncare, dureri osoase și musculare și slăbiciune musculară.
În multe cazuri, însă, boala se manifestă indirect numai prin consecințele malnutriției. Deficitul de fier poate duce la anemie sau aportul insuficient de calciu la osteoporoză. Dacă intoleranța la gluten rămâne nedetectată, aportul inadecvat poate duce la întârzieri de dezvoltare la copii și adolescenți. Alte complicații la adulți includ infertilitatea și cancerul de colon.
Boala celiaca-Diagnosticul prin anticorpi și biopsie
Dacă se suspectează boala celiacă, sângele poate fi examinat mai întâi pentru auto-anticorpi speciali. Confirmarea finală a diagnosticului se face printr-o biopsie endoscopică a intestinului subțire. Medicul introduce o sondă de cameră în intestinul subțire prin gură, esofag și stomac și preia probe de mucoasă a intestinului subțire, care sunt examinate microscopic. În acest fel, se poate determina dacă au existat modificări în vilozitățile intestinului subțire, care sunt tipice pentru boala celiacă. Examinarea se efectuează de obicei în ambulator și durează de obicei doar 10 până la 15 minute.
Societatea Germană pentru Celiaci recomandă împotriva testelor de scaun pentru anumiți anticorpi sau alte teste rapide, deoarece acestea nu permit un diagnostic fiabil. În plus, diagnosticul trebuie efectuat cu siguranță înainte de o modificare a dietei, pentru a obține un rezultat fiabil.
Terapia pentru boala celiacă
Boala celiacă este incurabilă. Singura modalitate de a trata boala celiacă este o dietă strict fără gluten. Atâta timp cât se respectă dieta, pacienții celiaci trăiesc de obicei fără simptome. Deoarece o dietă fără gluten duce la regenerarea și revenirea la forma și funcția sa normală a membranei mucoase inflamate și aplatizate a intestinului subțire. Simptomele se ameliorează adesea după câteva zile de dietă fără gluten. Modificările din membrana mucoasă a intestinului subțire regresează în câteva luni. Chiar și cantități mici de gluten pot deteriora din nou membrana mucoasă.
Boabe care conțin gluten
Cei cu boală celiacă ar trebui să evite aceste cereale:
- grâu
- secară
- orz
- Ortografiat
- Miezul verde
- Kamut (Khorasan)
- Emmer
- Einkorn
Recomandări dietetice pentru boala celiacă
Pacienții cu boală celiacă trebuie, prin urmare, să-și schimbe în mod fundamental dieta și stilul de viață și să evite toate alimentele care conțin chiar urme de gluten pentru tot restul vieții. Boabele care conțin gluten fac parte din multe alimente, cum ar fi pâinea, orzul perlat, pastele, berea, cafeaua de malț, prăjiturile, ciocolata, ketchup-ul și muesli-urile. Chiar și multe produse „nebănuite” fabricate industrial și mese gata conțin gluten, cum ar fi unele produse de mezeluri. Glutenul se găsește și în unele medicamente. Persoanele care au doar simptome ușoare sau nu au deloc simptome ar trebui să ia, de asemenea, o dietă strict fără gluten. În caz contrar, inflamația va persista în membrana mucoasă a intestinului subțire și pot apărea complicații pe termen lung, cum ar fi deficiența de nutrienți.
O mulțime de alternative fără gluten
Pentru mâncăruri fără gluten, mueslis și produse de patiserie, de exemplu, sunt disponibile amarant, hrișcă, mei, porumb, orez, cartofi, naut și ovăz necontaminat. Există o serie de produse pe piață care sunt etichetate fără gluten, cu o spicul de grâu tăiat. În plus, conform Ordonanței privind alimentele, utilizarea glutenului trebuie arătată pe aproape toate alimentele ambalate, chiar dacă cantitatea este doar minimă. În cazul mărfurilor în vrac, cei afectați ar trebui să întrebe în mod special.
Pacienților cu boală celiacă li se recomandă să mănânce o dietă foarte nutritivă, pe bază de legume, cu proteine sănătoase, grăsimi sănătoase, cartofi și orez. Pâinea făcută din cereale fără gluten poate fi consumată dacă este tolerată. Amidonul de cartofi sau porumb, guma de salcâm și guma de guar sau lianții fără sos fără gluten sunt potrivite pentru prepararea supelor și sosurilor. Pentru prăjire, există pesmet fără gluten sau pesmet făcut din pâine fără gluten. La coacerea cu făină fără gluten, glutenul lipsă poate fi înlocuit cu gumă de guar, de exemplu.
Rețineți alte incompatibilități
Unele persoane afectate pot tolera grăsimea și zahărul din lapte (lactoză) doar într-o măsură limitată din cauza deteriorării membranei mucoase a intestinului subțire. Ar trebui să evitați produsele lactate care conțin grăsimi și lactoză până când mucoasa intestinală s-a regenerat complet sub dieta fără gluten.
Cei afectați trebuie să acorde o atenție strictă igienei bucătăriei
Alegerea singură a alimentelor fără gluten nu este suficientă, totuși: cei afectați trebuie să fie meticuloși pentru a se asigura că alimentele lor nu sunt contaminate cu alimente care conțin gluten în timpul depozitării sau preparării. De exemplu, ar trebui să folosești propriul tău prăjitor de pâine, linguri de lemn și forme de copt acasă și să te asiguri că blaturile și prosoapele sunt lipsite de urme de făină. De asemenea, alimentele fără gluten nu trebuie preparate în aceeași grăsime de prăjit ca alimentele care conțin gluten. Se recomandă sfaturi dietetice extinse și instrucțiuni de la un specialist.
Rețete pentru boala celiacă
Vasele pentru persoanele cu boală celiacă nu ar trebui să conțină nici măcar urme mici de gluten. Rețetele noastre delicioase sunt ușor de preparat și fără gluten. Mai Mult
Dieta fără gluten pentru boala celiacă
Oricine suferă de boală celiacă trebuie să evite chiar și cele mai mici urme de gluten. Proteina glutinoasă nu se găsește numai în grâu, ci în aproape toate cerealele și multe produse finite. Mai Mult
Ce știi despre gluten și grâu?
Alimentația fără gluten este la modă - dar este într-adevăr mai sănătoasă în principiu? Ce este glutenul oricum? Și de ce grâul este atât de discreditat? Testează-ți cunoștințele. test
Pentru cine sunt utile alimentele fără gluten?
Grâul din alimente te poate îmbolnăvi. Ce ajută împotriva bolii celiace, a alergiilor la grâu și a intoleranței la grâu? Și cine ar trebui să evite produsele cu gluten? Mai Mult
Aveți grijă la testele rapide de la farmacie
Testele rapide din farmacie ar trebui să detecteze colesterolul ridicat, deficitul de fier, boala celiacă sau alergiile, de exemplu. Cu toate acestea, testele nu sunt întotdeauna simple și clare. Mai Mult
Mei: cereale ideale pentru gătit
Fie pentru caserole, risotto sau burgeri: meiul este foarte versatil. Cerealele fără gluten nu sunt potrivite pentru coacere. Mai Mult
Hrișcă - vedeta bucătăriei est-europene
Din punct de vedere botanic, nu este un bob, dar este potrivit pentru coacerea clătitelor sau a pâinilor plate, deoarece nu conține gluten. Mai Mult
Amarant - bogat în proteine și fără gluten
Semințele mici de nuci de amarant nu conțin gluten și sunt gustoase atât în deserturi, cât și în preparatele sărate. Care este cel mai bun mod de a pregăti amarantul? Mai Mult