Ileus biliar - cauze, simptome și tratament
Asa numitul Ileus de calcul biliar descrie o complicație rar întâlnită în zona bolilor de calculi biliari, în care o piatră biliară slăbită din tractul biliar provoacă o obstrucție intestinală. Aproximativ trei la sută din toate obstrucțiile intestinale se datorează unui calcul biliar. Ileusul biliar apare mai ales la pacienții vârstnici.
Cuprins
Ce este ileusul biliar?
În jargonul tehnic, obstrucția intestinală se numește ileus. Reprezintă o întrerupere completă a trecerii intestinale normale a intestinului subțire și gros.O ocluzie incompletă se numește subileu. Expresia ileus provine din greacă și înseamnă includere sau unire în traducerea germană.
Dacă pasajele intestinale sunt închise sau obstrucționate în trecerea lor, alimentele și fluidele ingerate nu mai pot fi transportate. Conținutul intestinului se acumulează. Dacă o obstrucție intestinală este cauzată de un calcul biliar, acesta este un ileus de calcul biliar.
cauzele
Boala biliară cauzează adesea inflamații care nu se limitează doar la vezica biliară. Mai degrabă, se răspândesc și în intestin, a cărui membrană mucoasă sensibilă este distrusă în acest proces. Vezica biliară, fie, pătrunde în cavitatea abdominală, fie perforează colonul. Aceasta duce la o fistulă numită colecistocolică sau colecistoduodenală.
Cu un curs cronic al bolii, se formează adesea așa-numita aerobilia, în care aerul se acumulează în tractul biliar. În cursul bolii, se dezvoltă diaree cronică și lipsa vitaminei K. Ileusul biliar se formează atunci când un biliar mai mare se deplasează prin fistulă în intestin. Obstrucția intestinală poate fi apoi găsită în zona fistulei sau între intestinul subțire și gros.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
O obstrucție intestinală sau ileus declanșează diferite simptome, în funcție de cauza principală a bolii. Se face o distincție generală între obstrucția intestinală mecanică și funcțională. Ileusul mecanic cauzează adesea dureri abdominale severe, vărsături, retenție de gaze în intestin și obstrucție a scaunului.
Dacă se dezvoltă o ocluzie mecanică, simptomele prezintă un intestin foarte activ, deoarece încearcă să-și forțeze conținutul prin pasajul îngust. Această activitate excesivă a intestinului este cunoscută în termeni tehnici sub numele de hiperperistaltism. Medicul curant folosește un stetoscop pentru a asculta abdomenul.
Apoi pot fi auzite clar zgomote stropitoare și șuierătoare. Dacă ileusul biliar este atât de avansat, cei afectați suferă de dureri colicoase. Un intestin dur și rigid poate fi simțit prin abdomen.
Diagnostic și curs
Simptomele obstrucției intestinale sunt foarte diferite și depind de locul în care se află pasajul îngust. Cu toate acestea, se poate diferenția rapid dacă este afectat intestinul subțire sau gros. Medicul recunoaște închiderea mecanică prin simptome cum ar fi acumularea de gaze, lipsa mișcărilor intestinale, flatulența și vărsăturile.
Ocluzia mai profundă din intestinul subțire nu provoacă inițial vărsături. Acest lucru se întâmplă doar într-un stadiu avansat și prezintă o culoare vizibil maro, cu un miros neplăcut. În ambele cazuri, pacienții suferă de dureri abdominale severe, mai ales în zona buricului. Așa-numitul ileus paralitic funcțional are simptome precum durere, eructații, vărsături și greață.
Dacă medicul ascultă cavitatea abdominală, spre deosebire de închiderea mecanică, nu aude zgomote intestinale. Când se dezvoltă o obstrucție intestinală paralitică funcțională, zona abdominală nu este inițial întărită. Există o acumulare crescută de gaz. Dacă peritoneul este inflamat de această boală, se modifică și simptomele tipice. Apare așa-numita burtă de tambur, care se strânge și se întărește.
Complicații
În majoritatea cazurilor, ileusul biliar este asociat cu plângeri și simptome foarte neplăcute. Majoritatea pacienților prezintă vărsături severe și dureri severe în stomac și intestine. Gazul se acumulează și în intestin, care este asociat cu flatulența. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă considerabil de ileul calculului biliar.
Există, de asemenea, o așa-numită obstrucție intestinală, care trebuie tratată urgent de un medic. Cei afectați suferă adesea de vărsături și amețeli. Poate să apară și eructații. Durerea și plângerile constante duc adesea la plângeri psihologice sau depresie. Nu este neobișnuit ca cei afectați să se retragă din viață și să nu mai participe activ la viața de zi cu zi.
Ileusul de calcul biliar este de obicei tratat cu ajutorul medicamentelor și intervențiilor chirurgicale. Nu există complicații. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar după scurt timp după tratament și totuși nu apar. Cu toate acestea, de regulă, este tratată cauza obstrucției intestinale.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana în cauză suferă de dureri abdominale și greață, medicul trebuie consultat de îndată ce simptomele persistă câteva zile sau reapar. Dacă durerea continuă să se răspândească în abdomen, trebuie consultat un medic. Dacă apar flatulențe, eructații neplăcute sau un sentiment de plinătate în organism de mai multe ori, este necesar un medic pentru examinări suplimentare.
Dacă simptomele cresc în intensitate sau apar simptome suplimentare, trebuie consultat un medic. Dacă aveți febră, senzație de boală sau stare generală de rău, trebuie consultat un medic pentru a clarifica neregulile. Constipația persistentă în ciuda aportului adecvat de lichide sau a problemelor nedorite cu mișcările intestinului trebuie investigată și tratată. În cazul simptomelor crampei la nivelul abdomenului superior, a slăbiciunii fizice generale și a performanței scăzute, este necesară vizita unui medic pentru a afla cauzele.
Dacă persoana în cauză nu își mai poate îndeplini obligațiile zilnice ca de obicei, ar trebui să solicite ajutorul și sprijinul unui medic. Diareea cronică, neliniștea persistentă și modificările sistemului respirator necesită tratament medical. Dacă persoana afectată poate simți cu degete indurații în tractul gastro-intestinal, această observație trebuie discutată cu un medic. Tensiunile care nu sunt autoreglate sunt considerate neobișnuite și ar trebui examinate.
Tratament și terapie
Tratamentul ileusului biliar este adesea început cu inserarea unui tub nazogastric. Cauza ocluziei este inițial irelevantă. Medicul curant are opțiunea de a îndepărta conținutul stomacului prin tubul tubului gastric și astfel să contribuie la ameliorarea intestinului.
Infuziile sunt, de asemenea, măsuri standard în prezența unui ileu calculi biliari. Aceasta pentru a se asigura că toți electroliții și fluidele pierdute prin intestin sunt înlocuite. Un cateter urinar este plasat astfel încât medicul să poată păstra controlul asupra fluidelor absorbite și pierdute.
De asemenea, este obișnuit să se administreze pacientului medicamente pentru ameliorarea durerii, care se presupune că ameliorează simptomele asociate obstrucției intestinale, cum ar fi durerea, vărsăturile și greața. Dacă mușchii intestinali sunt paralizați de ileus, aceste intervenții neinvazive pot fi inițial suficiente.
Cu toate acestea, dacă există așa-numita obstrucție de strangulare, ceea ce înseamnă că alimentarea cu sânge a intestinului este întreruptă ca urmare a unei constricții vasculare, ar trebui luate în considerare alte medicamente. Acest lucru stabilește funcția motorie a intestinului din nou în mișcare prin stimularea din nou a peristaltismului. În acest caz, însă, chirurgia invazivă nu este neobișnuită.
Outlook și prognoză
Ileusul biliar are în general un prognostic bun. Dacă nu există alte boli și persoana în cauză are un sistem imunitar sănătos, este posibilă o vindecare completă în câteva săptămâni. Diagnosticul și terapia tulburării cauzale sunt necesare pentru aceasta, chiar dacă simptomele actuale sunt ameliorate într-un tratament medical inițial printr-un tub gastric.
Activitatea funcțională a intestinului este restabilită și monitorizată într-o terapie suplimentară. Pentru a se asigura că nu apar alte complicații, organismul trebuie să fie alimentat în mod adecvat cu lichide pe toată durata tratamentului.
Dacă s-a constatat, de asemenea, că pacientul prezintă o neregulă în alimentarea cu sânge a intestinului, sunt indicați pași suplimentari de medicație. Într-un număr mare de cazuri, ileul calculului biliar apare la vârstnici. Acestea au adesea alte boli, iar sistemul imunitar al corpului lor este în mod natural adesea slăbit.
Ca urmare, procesul de vindecare poate fi întârziat semnificativ. Îngrijirea post-tratament a rănilor este întârziată și poate duce la complicații. Calitatea vieții pacientului este redusă.
Cu toate acestea, un ileus de calcul biliar nu reduce în mod normal durata de viață. Pot apărea tulburări psihologice și simptomele pot reveni. În principiu, starea generală de sănătate trebuie luată în considerare în perspectiva libertății totale de simptome.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Practic, ileusul biliar poate fi prevenit doar parțial. Practic, ar trebui să se asigure că nu există formare de calculi biliari. Un aspect important în prevenirea obstrucției intestinale este faptul că aveți mișcări intestinale regulate.
Dar și dieta joacă un rol important. În orice caz, trebuie evitate alimentele dificil de digerat, mai ales din experiența personală, deoarece acestea pot provoca și formarea calculilor biliari. Chiar și după operații în zona abdominală, apare adesea obstrucția intestinului. Acestea sunt numite apoi ileus postoperator.
Din acest motiv, este important să acordați o atenție deosebită simptomelor tipice, cum ar fi durerea, vărsăturile, acumularea de gaze și lipsa mișcărilor intestinale după astfel de operații. Dacă acestea apar, trebuie consultat imediat un medic.
Puteți face asta singur
Ileusul biliar este o boală care pune viața în pericol și necesită tratament chirurgical imediat. Dacă ileusul biliar nu este operat imediat, pacientul va muri din cauza acestuia. Cu toate acestea, apariția ileusului biliar este extrem de rară.
Nu poate fi diagnosticat de pacientul însuși; un diagnostic poate fi pus doar cu ajutorul unei proceduri imagistice. Ileusul biliar nu este în niciun caz rezultatul calculilor biliari netratați, ci doar o formă foarte rară a unei boli secundare. Dacă pacientul informat și informat suspectează în sine posibilitatea apariției unui ileu biliar, trebuie consultat imediat medicul sau spitalul.
După o operație de succes și reintegrarea pacientului în viața de zi cu zi - de obicei după finalizarea unei măsuri adecvate de reabilitare - există modalități prin care pacientul își poate susține și promova activ vindecarea și recuperarea. Aici depinde de o organizare echilibrată a vieții de zi cu zi: activitatea și perioadele de odihnă suficiente ar trebui să fie echilibrate.
Activitățile fizice ușoare, cum ar fi mersul la o plimbare în aer curat, au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, bunăstării generale și stării. În acest fel, corpul poate fi întărit și recuperat după operație. Respectarea dietei prescrise de medic și evitarea alcoolului sunt, de asemenea, importante.