Imagine a bolii sindromul de afectare a umărului - simptome, terapie

O îngustare între acoperișul umărului și capul humerusului cauzată de modificările inflamatorii ale tendoanelor și burselor datorate iritației și degenerării este descrisă ca un blocaj sau sindrom de afectare a umărului. Ca urmare a acestei îngustări, capul humerusului lovește acoperișul umărului, provocând durere și mobilitate restrânsă.

La începutul bolii, există o ușoară durere în zona umerilor, mai ales atunci când lucrați deasupra capului și ridicați brațul lateral. Mișcările bruște și sacadate pot provoca dureri deosebit de severe.
Datorită modului în care apare acest blocaj în umăr, adesea poate fi descris un arc dureros, așa-numitul „arc dureros”, care se caracterizează prin faptul că durerea apare în special atunci când brațul este la un unghi între 60 ° și 120 ° la ridicarea din lateral.
Dacă boala este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, durerea pe timp de noapte și culcat pe lateral crește, dar și cu mișcări ușoare de zi cu zi, cum ar fi când conduceți o mașină sau când se aplică presiune pe spațiul articulației anterioare. Un alt simptom al afectării umărului poate fi dezvoltarea unui umăr înghețat.

În comparație cu toate celelalte articulații din corpul nostru, articulația umărului nu este legată în principal în mod stabil de doi parteneri osoși. Aici, în principal, tendoanele și mușchii manșetei rotatorilor asigură stabilitatea articulației. Datorită structurii complexe și a marii mobilități în spații înguste, este ușor predispus la deteriorări precum sindromul de impingement.

Există diverse cauze și factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de daune:

Dezalinierea congenitală sau îngustarea umărului
Uzură, artroză a umărului (omartroză)
Tendinite (tendinite), în special tendoane biceps și supraspinatus
Bursită (bursită)

Tratamentul este ales cât mai conservator posibil, în funcție de progresia bolii; există diferite măsuri pentru aceasta, de la aplicații fizice la tratamentul cu unde de șoc. Dacă boala este observată devreme, este recomandabil să evitați încărcăturile declanșatoare la început și să aveți grijă de umăr inițial. Durerea este tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care reduc și inflamația. Frecvent prescrise sunt de ex. Ibuprofen sau diclofenac. Un mod puțin mai intens de a conține inflamația este de a injecta cortizon direct în articulație. Acest tratament are efecte secundare majore pe termen lung și, prin urmare, se efectuează doar de câteva ori.

Fizioterapie și kinetoterapie

Prin antrenamentul țintit (KGG) al mușchilor care înconjoară umărul, simptomele pot fi reduse semnificativ, presiunea din umăr poate fi redusă prin activarea anumitor mușchi și întărirea manșetei rotatorilor creează o stabilitate suplimentară pentru articulație. Tendoanele iritate pot fi stimulate prin alegerea metodelor de antrenament adecvate și pot deveni din nou mai rezistente. În plus, mobilitatea umărului este menținută și promovată prin exerciții, pacientul este implicat independent și i se oferă instrucțiuni despre cum să se antreneze independent acasă.
În durerea acută și în faza acută, durerea poate fi ameliorată prin terapie la rece (crioterapie). Dacă simptomele există de mult timp sau dacă durerea a devenit cronică, căldura folosind terapia cu microunde poate ameliora durerea. Dacă antrenamentul cu stres suplimentar este dificil, antrenamentul EMS poate fi folosit pentru a antrena mușchii într-un mod care este blând cu articulațiile și totuși cu intensitate ridicată.

Terapia cu unde de șoc

Dacă calcificările se găsesc în zona umerilor și trebuie definite ca fiind cauza simptomelor, acestea pot fi tratate cu terapie cu unde de șoc. Terapia cu unde de șoc a fost inițial dezvoltată în tratamentul pietrelor la rinichi pentru a le distruge fără intervenție invazivă și pentru a permite corpului să le descompună. Această metodă poate fi utilizată și în sindromul de afectare a umărului pentru a distruge acumularea de calciu, astfel încât organismul să-l poată descompune singur. Acest tratament creează mai mult spațiu în articulație, astfel încât fizioterapia să poată lucra din nou mai eficient la mobilitate.

Când se operează?

Dacă după aproximativ 4 până la 6 luni nu se realizează nicio îmbunătățire prin măsuri conservatoare, intervenția chirurgicală poate oferi ameliorare. Scopul operației este de a crea spațiu între acoperișul umărului și capul humerusului; în acest scop, materialul inflamator, cum ar fi bursa, este îndepărtat artroscopic (minim invaziv) sub anestezie generală. Acoperișul de umăr este măcinat de jos cu ajutorul unei freze și o parte a acoperișului de umăr este îndepărtată, astfel încât tendoanele de dedesubt să aibă mai mult spațiu pentru a se mișca din nou.
Dacă tendoanele sunt deja foarte deteriorate, lacrimile și rupturile parțiale sunt cusute împreună, astfel încât să ofere mai multă stabilitate pentru articulație.
În funcție de operație, brațul poate fi deja mișcat ușor după operație, dar trebuie salvat în primele câteva săptămâni sau trebuie ridicat într-o atelă de răpire timp de până la șase săptămâni și mobilizat cu fizioterapie.

Încă din primele zile după operație, brațul poate și trebuie mobilizat într-o zonă fără durere, acest lucru se face sub îndrumare terapeutică. Cât mai curând posibil, se desfășoară exerciții de mișcare de asistare și activă în zona fără durere, acest lucru este deosebit de important pentru a preveni aderențe și aderențe.
Dacă o atelă de răpire trebuie purtată din cauza gravității daunelor, poate dura puțin mai mult înainte ca atela să poată fi îndepărtată și să poată fi efectuate mișcări de peste 90 °.
În plus față de mobilizarea în faza incipientă, aplicațiile fizice, cum ar fi gheața și electroterapia, pot sprijini regenerarea și ameliora durerea.
Dacă se poate obține eliberarea de durere, terapia se concentrează pe întărirea mușchilor umărului, în special a mușchilor trapezului inferior și mijlociu, a mușchilor subscapular și supraspinatus și a așa-numitului mușchi ferăstrău anterior. Mai ales în tratamentul de urmărire de îndată ce toate mișcările sunt eliberate, este logic să folosiți antrenamentul EMS pentru a antrena mușchii slăbiți fără a pune prea multă tensiune pe articulația operată.

Când să consultați un medic în caz de sindrom de afectare a umărului?

Dacă durerea persistă, trebuie să consultați un medic. Cu toate acestea, cel mai târziu, când există o restricție semnificativă în mișcare, este timpul să consultați un medic.

Terapia conservatoare pentru sindromul de afectare a umărului

Terapia conservatoare include, inițial, scutirea articulației umărului și evitarea factorilor de stres, cum ar fi sportul sau munca fizică extenuantă. Tratamentul de fizioterapie are ca scop întărirea mușchilor din jur și ameliorarea specifică a spațiului articular al articulației umărului. Ca parte a fizioterapiei, se învață exerciții speciale ale sindromului Schuler Impingement, pe care le puteți efectua și acasă pe cont propriu pentru a vă ameliora simptomele.

Tratați sindromul de afectare a umărului la myPhysio

Suntem bucuroși să vă ajutăm cu un tratament terapeutic pentru sindromul de afectare a umărului. Aici puteți găsi practicile noastre pentru fizioterapie:

Faceți o programare pentru terapia sindromului de afectare a umărului

Aveți întrebări sau doriți să faceți o programare? Suntem aici pentru a vă ajuta. Sunați-ne, scrieți un e-mail sau vizitați. Vă așteptăm cu nerăbdare!