ÎMBĂNĂT FĂRĂ DIETĂ

LEAN FĂRĂ DIETĂ R. Schoberberger Medical University Viena Centrul de Sănătate Publică Institutul de Medicină Socială

SUPRAPONDEREA ȘI OBEZITATEA FACTORULUI DE RISC

Bolile legate de stilul de viață sunt cauza principală a decesului în Austria. Factorii de risc sunt: alimentație dezechilibrată, stil de viață sedentar, fumat/alcool, stres, probleme mentale

Complicații ale obezității Tulburări ale metabolismului carbohidraților (diabet zaharat) Tulburări ale metabolismului grăsimilor (colesterol, trigliceride) Hipertensiune arterială Scleroză Hiperuricaemie Accident vascular cerebral Infarct uzură excesivă a articulațiilor și a plăcilor de creștere. Sursa: Schoberberger și colab. Slim fără dietă pentru copii, Kneipp Verlag

Factori asociați cu excesul de greutate și obezitate Genetica (Stunkard 1990) Durata alăptării în copilărie (Koletzko & v. Kries 2001) Obiceiuri alimentare, cultură alimentară (Steen și colab. 1988) Tipul alimentelor Metode de producție a alimentelor Afilierea la clasă, nivelul de educație Lipsa exercițiului (Graf 2003) Persoane sedentare Comportamente (Jensen et al. 2004) Consumul TV

Risc pentru sănătate + obezitate Boli cardiovasculare (53% dintre femei și 48% dintre bărbați mor din cauza acestuia) Diabet zaharat (

35.000 de austrieci inferiori) Boli ale aparatului locomotor (

138.000 austrieci inferiori) Raport de sănătate austriac inferior, 2002

Calitatea vieții + Excesul de greutate B M I Psihosoc social fizic. Caracteristici Schwimmer și colab., JAMA, 2003

Epidemiologia obezității în Austria Burgenland Austria Inferioară Viena Austria Superioară Stiria Salzburg Carintia Tirol Voralberg 6% 8% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 13% 9,1% 1999 microcensă (Statistici Austria 2002)

Prevalența obezității în Austria Prevalența obezității la un total Bărbați Femei Cifre în% 15 14,6 14,1 14,3 13,6 13,1 12,7 12,0 10,9 10 7,5 8,4 6, 6 8,7 7,4 9,3 5 2,6 2,7 2,5 5,2 5,2 5,1 4,7 3,7 5 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55 -64 65 -74 75-84 85+ (Rieder A.) Microcensus 1999 (Statistici Austria 2002)

Greutate corporală/Austria de Jos bărbați 1% 12% 59% 28% IMC> 30 IMC 25-30 IMC 18-24 IMC> 18 femei 3% 11% 17% 69%

Institutul de Medicină Socială, 2006 Atitudinea față de greutatea corporală 44 50 41 42 42 39 39 33 7 13 15 14 1979 1986 2002 2006

Greutate corporală% bărbați femei nicio problemă subponderal control constant + restricție reducere greutate supraponderal + bunăstare supraponderal + resemnare 48,9 6,8 12,3 17,8 11,4 2,7 32,9 2,4 25,8 27,0 6, 0 7.5 Institutul de Medicină Socială, 2006

Metode de scădere în greutate Alimentație redusă Dieta Sport Fără cină Postul Observatori în greutate Medicament Produse subțiri 0 5 10 15 20 25 30 35 40 (mai multe intrări posibile)% Institutul de Medicină Socială, 2006

Dietele selectate Evaluarea principiului dietei Hrana fânului care combină dieta Atkins Dieta Hollywood Nu consumați alimente care conțin proteine și carbohidrați împreună; 80% din dietă ar trebui să fie fructe și legume; Grăsimi posibile la toate mesele. Alimente bogate în proteine și grăsimi, fără carbohidrați, cu puțin carbohidrați și cu conținut ridicat de proteine, în principal fructe, carne, pește și ouă. Separare lipsită de sens și dificil de realizat; conținut ridicat de fructe și legume + conținut redus de carne = malnutriție și malnutriție pozitive, riscul de boli cardiovasculare crește problemele cu echilibrul apei și electroliților, performanța fizică redusă

Beneficii așteptate de reducerea greutății Glicemie și niveluri de insulină Tensiunea arterială LDL și trigliceride HDL Risc cardiovascular Apnee în somn Modificări degenerative ale articulațiilor Costuri pentru tratamentul comorbidităților

Reducerea riscului cu scăderea în greutate de 10 kg mortalitate totală - 20% mortalitate cauzată de diabet - 30% decese cauzate de obezitate - 40% tensiune arterială sistolică tensiune arterială diastolică - 20 mm Hg - 10 mm Hg valoarea glucozei în repaus alimentar - 50% colesterol total - 10% LDL - 15% trigliceride - 30% HDL + 8%

DIAGNOSTIC DE SUPRAPONDERE ȘI OBEZITATE

Indicele masei corporale Indicele masei corporale (IMC = kg/m²) Avantajele IMC: ușor de utilizat, fiabil și ieftin (vezi MASGF 1999) IMC are o corelație foarte mare (r

0.8) cu metode de măsurare mai precise chiar și la copii și adolescenți (Spyckerelle și colab. 1988; Dietz și Robinson 1998; Pietrobelli și colab. 1998) Prin urmare, IMC este recomandat și ca o măsură utilă pentru determinarea procentului de grăsime corporală la copii și adolescenți (International Obesity Task Force (IOTF); European Childhood Obesity Group (ECOG))

Măsurarea circumferinței abdominale cu bandă măsurată la înălțimea buricului CREȘTERE OPTIMĂ femei 88 bărbați 102

Criterii de diagnostic ale bulimiei nervoase Episoade repetate de mâncare excesivă Senzație de alimentație necontrolată în timpul unei astfel de mâncăruri excesive Pentru a preveni creșterea în greutate: Vărsături, laxative, medicație diuretică Cel puțin 2 consumări excesive pe săptămână timp de 3 luni

Caracteristici clinice ale tulburării de alimentație excesivă Cel puțin 2 consumuri excesive pe săptămână timp de 6 luni, cu următoarea caracterizare: înghițirea unor cantități mari de alimente într-un timp scurt pierderea controlului asupra consumului de mâncare până când vă simțiți rău Mâncați fără foame Mâncați fără un plan (mese) Mâncați fără comunitate Senzație de dispreț de sine și vinovăție Mâncând durere din cauza consumului excesiv

Substanțe nutritive și alcool care furnizează energie comparativ cu valorile de referință (DA-CH) Alcool Proteine Carbohidrați Grăsimi 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 15 0 55 30 2 14 45 38 5 15 41 39 Fibre dietetice: Real: 20 g/zi Țintă:> 30 g/zi GFS: Real: 16% Țintă: max. 10% 0% D-A-CH femei bărbați

Nevoile de aport alimentar ale organismului au nevoie de oameni

Consumul de alimente Cerințe ale organismului Stare de tensiune: Foame/sete Consum de alimente/băuturi Saturație/pierdere de sete Amplificator Bunăstare Cerințe acoperite

Consumul de alimente Nevoi umane Mâncare/băut fără foame/sete Comportament învățat, obicei Așteptarea consecințelor pozitive Imitație

Aportul alimentar Alte motivații Influențe culturale: tort și cafea după-amiaza Considerații bugetare: oferte speciale Gânduri de fitness: Muesli Atribuiri magice: Țelină pentru a crește potența Prestigiu: Invitați prietenii să aibă homar Tradiție: gâscă de Crăciun

Schoberberger, Bayer, 2002 Tipuri de diete% Bărbați Femei Mâncător de frigider Mâncător de recompensă Mâncător de stres Mâncător de TV Mâncător de seară Mâncător de noapte Mâncător de obicei 24,6 9,3 4,0 20,3 17,9 34,2 14,6 14,3 15,5 18,2 17,9 19,5 18,2 32,6 8,0 24,9