Îmbătrânirea placentei cauzează, gradul, efectele, tratamentul Competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Îmbătrânirea placentei este o boală gravă care poate apărea în timpul sarcinii. Îmbătrânirea prematură a placentei poate împiedica copilul să primească substanțele nutritive necesare supraviețuirii, astfel încât copilul trebuie să se nască înainte de sfârșitul sarcinii. Dar nu vă panicați, trebuie să înțelegeți cauzele patologiei pentru a cunoaște prognosticul și tactica tratamentului.
[1], [2], [3], [4]
Provoacă îmbătrânirea prematură a placentei
Pentru a vorbi despre mecanismele și cauzele acestei probleme, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este îmbătrânirea placentei și de ce este necesară în timpul sarcinii?
Placenta este organul care se dezvoltă în interiorul uterului în timpul sarcinii. Placenta și sănătatea acesteia sunt vitale pentru sănătatea femeilor însărcinate și pentru dezvoltarea fătului. Placenta bogată în sânge este atașată de peretele uterului și se conectează la bebeluș prin intermediul cordonului ombilical. Acest corp furnizează oxigen, substanțe nutritive și filtrează deșeurile fetale în timpul sarcinii. De asemenea, joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.
Placenta produce o serie de hormoni care sunt necesari în timpul sarcinii, cum ar fi lactogenul, estrogenul și progesteronul. Păstrează sângele mamei separat de sângele bebelușului pentru a-l proteja de infecție. Placenta se dezvoltă adesea adânc în interiorul uterului, dar se mișcă lateral sau în sus pe măsură ce uterul se extinde. Poziția placentei va fi verificată la ultrasunetele de 18 săptămâni.
Se crede că în timpul sarcinii normale placenta crește treptat și se află în tranziție la procesele de îmbătrânire morfologică și fiziologică. Acest lucru este deja mai aproape de data nașterii, care este însoțită de o ușoară scădere a funcției placentei. Rata de îmbătrânire a placentei implică tocmai acest proces.
Îmbătrânirea fiziologică a placentei este considerată a fi una dintre părțile integrale și progresive ale dezvoltării sale, ceea ce duce la o pierdere ireversibilă a capacității funcționale de a menține homeostazia și de a reduce daunele. În anumite cazuri, însă, acest lucru se întâmplă mai devreme decât este necesar, ceea ce are un efect corespunzător asupra copilului.
Creșterea placentară și sinteza ADN-ului în celulele sale încetează la 36 de săptămâni de gestație și orice creștere ulterioară a dimensiunii placentei este asociată cu o creștere a dimensiunii celulelor, mai degrabă decât cu o creștere a numărului de celule. Creșterea placentei încetinește în mod natural, dar nu se oprește în ultimele săptămâni de sarcină, deși această scădere a ratei de creștere este neschimbată și ireversibilă. Dacă vreun factor funcționează, procesul de îmbătrânire poate începe în avans, ceea ce înseamnă că va reduce funcția de barieră a placentei și va reduce hormonii sintetizați. Toate acestea încetinesc creșterea fătului sau stimulează nașterea prematură.
Cauzele îmbătrânirii premature a placentei sunt uneori necunoscute. Există însă câteva motive posibile. Fumatul în timpul sarcinii poate provoca acumularea placentei. Deoarece această calcificare are loc, placenta începe să crească mai repede pe măsură ce părți ale acesteia mor. Studiile au arătat că bacteriile mici cunoscute sub numele de nannobacterii pot duce, de asemenea, la calcificarea placentei. Când apare calcificarea, placenta îmbătrânește prematur, punând mama și copilul în pericol. Alte riscuri ale îmbătrânirii premature a placentei includ diabetul și hipertensiunea arterială maternă.
[5], [6], [7], [8]
Factori de risc
Factorii de risc pentru bolile placentare, inclusiv îmbătrânirea placentară, depind de etnie, stilul de viață și istoricul medical. Mai mulți factori pot afecta sănătatea placentei în timpul sarcinii, unii sunt modificabili, iar alții nu. De exemplu, vârsta mamei. Unele probleme de placentă sunt mai frecvente la femeile în vârstă, mai ales după vârsta de 40 de ani. Tensiunea arterială ridicată vă poate afecta placenta.
Îmbătrânirea placentei este mai des dublată. Dacă sunteți gravidă cu mai mult de un copil, este posibil să aveți un risc crescut de apariție a unor probleme cu placenta.
Încălcări ale coagulării sângelui. Orice afecțiune care poate îngroșa sângele sau poate crește riscul apariției cheagurilor crește riscul de probleme ale placentei.
Operație uterină anterioară. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală asupra uterului, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor, aveți un risc crescut de apariție a unor probleme cu placenta.
Probleme anterioare cu placenta. Dacă ați avut o problemă placentară în timpul unei sarcini anterioare, este posibil să aveți un risc crescut de reinfecție.
Abuzul de alcool sau droguri. Îmbătrânirea prematură a placentei este mai frecventă la femeile care fumează sau consumă droguri ilegale în timpul sarcinii.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Patogenie
Patogeneza îmbătrânirii placentare constă de obicei în formarea de calcificări care perturbă structura și, astfel, funcțiile placentei. Calcificarea placentei cu 37 de săptămâni este considerată normală și nu este un motiv de îngrijorare. Calcificarea placentei înainte de 37 de săptămâni devine mai periculoasă pentru copil. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai calcificat.
Placenta îmbătrânită nu funcționează la fel de bine ca ar trebui și acest lucru poate însemna că bebelușul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Depunerile de calciu din placentă pot provoca moartea unor părți ale placentei sau înlocuirea cu țesut fibros, care este un țesut inutil din placentă.
Depozitele de calciu pot crește, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge în placentă. Ele pot întări vasele de sânge din placentă și pot încetini fluxul de sânge către copil. Toate aceste modificări pot sta la baza îmbătrânirii placentei.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Simptome ale îmbătrânirii premature a placentei
Simptomele îmbătrânirii placentei afectează în cea mai mare parte copilul. Prin urmare, primele semne ale acestei patologii sunt greu de văzut de mama mea. Dacă vorbim despre îmbătrânirea placentei în al treilea trimestru, când copilul este deja activ, atunci simptomele se vor manifesta cu o încălcare a activității sale. Când o femeie începe să simtă mișcările copilului, aceasta corespunde celei de-a 20-a săptămâni. Până în a 30-a săptămână, el este deja foarte activ. Pe măsură ce placenta îmbătrânește, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la hipoxie. Hipoxia reduce activitatea activă a creierului, permițându-i copilului să se oprească din mișcare activă. Aceasta poate fi una dintre primele manifestări atunci când un copil activ anterior al turmei se mișcă mai puțin. În condițiile femeii însăși, îmbătrânirea placentei nu afectează în niciun fel, astfel încât femeia ar trebui să acorde în primul rând atenție sentimentelor sale reciproce cu copilul.
Cicatricarea și îmbătrânirea placentei sunt adesea combinate, deoarece reducerea cantității de lichid amniotic poate fi un factor în dezvoltare și îmbătrânire. În acest caz, semnele se dezvoltă în al doilea trimestru. Dacă talia unei femei crește în timp, nu crește deoarece conținutul de lichid amniotic este scăzut. Aceasta este una dintre manifestările principale ale patologiei. De regulă, acest simptom face o ultrasunete și, conform rezultatelor sale, îmbătrânirea placentei este deja determinată cu acuratețe. Îmbătrânirea prematură a placentei cu calcificări este, de asemenea, doar un semn al ultrasunetelor și confirmă diagnosticul de îmbătrânire.
Vârsta placentei corespunde dezvoltării acestui organ. Se disting etapele îmbătrânirii placentare, care ar trebui să fie și în condiții normale în timpul sarcinii fiziologice.
Perioada de îmbătrânire placentară timp de săptămâni în procesul fiziologic este limitată la o perioadă de treizeci și șapte de săptămâni și patruzeci și două de săptămâni, perioada în care ar trebui să aibă loc nașterea.
Îmbătrânirea prematură precoce a placentei este atunci când se observă semne de calcificare sau încetare a creșterii placentei pentru mai puțin de 37 de săptămâni.
Ce este periculos și ce amenință îmbătrânirea placentei? Întrebarea este încă dezbătută, calcificarea placentei este o manifestare a patologiei sau a complicației acesteia. Dar este clar că acest lucru poate fi văzut ca urmare a acestui proces de îmbătrânire. Calcificarea placentei se referă la depozitele de calciu care apar pe placentă. Aceste depozite de calciu pot ucide unele părți mici ale placentei. De asemenea, pot întări sau bloca vasele de sânge materne. Acest lucru va duce la hipoxie fetală și cel mai probabil va întârzia dezvoltarea copilului, care este una dintre complicații.
Nașterea cu îmbătrânire prematură a placentei este adesea prematură, așa cum se întâmplă de obicei înainte de naștere și este unul dintre factorii care afectează debutul travaliului. Aceasta poate fi, de asemenea, considerată una dintre complicații.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]