Îmblânzirea lipidelor din sânge

• Blog
• Noțiuni de bază
  • Adevărul despre carbohidrați
  • Slăbiți cu LCHF
  • 9 motive pentru care grăsimile saturate sunt sănătoase
  • Dieta ketogenică pentru începători
  • Cele mai mari îngrijorări legate de trecerea la carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați și cum se vor rezolva (singuri)!
• literatură
  • Grăsime adevărată
  • Cuvânt înainte de Echt Fett
• Felul meu
  • Continuă cu grăsimea
• Prelegeri
• Buletin informativ
• Săptămâna seminarului: Munții fără zahăr

Colesterolul este o mare problemă de sănătate. Toată lumea o are, toată lumea are nevoie de ea și mulți se tem de diagnosticul de „hipercolesterolemie”. Nu doar de atunci Documentație despre ARTE (Colesterolul, marele bluff din 1 noiembrie 2016), care a fost raportat aici, începe să se regândească. De ceva timp, publicațiile jenante au crescut, despre care s-ar putea crede că aparțin domeniului teoriilor conspirației.

Tocmai am primit un studiu numit Serviciul de știri pe internet Medscape trimise în principal medicilor. Conform acestui fapt, medicamentele care scad colesterolul, numite statine, sunt asociate cu izbucnirea bolii Parkinson sau cu suspiciuni de recăderi ale bolii. Ca un avertisment al diabetului zaharat, conexiunile cu bolile neurodegenerative apar acum din ce în ce mai mult la lumină. Începând cu anul 2000, reglementările din ce în ce mai precise se aplică studiilor medicamentoase (datorită UE!), Care estompează haloul statinelor. În special, studiile independente din fonduri publice ajung la rezultate mai critice decât studiile mai vechi, pe care industria farmaceutică a reușit să le proiecteze independent.

Descris în următorul articol pentru oaspeți Dr. Jason Fung, specialistul canadian în nefrologie și specialist în postul intermitent, cunoștințele stabilite în prezent cu privire la colesterol și lipidele din sânge și dacă este posibil să le prinzi prin dietă, posibil și prin postul intermitent.

Postul și dragostea pentru colesterol. Articol invitat de Dr. Jason Fung

Puteți reduce colesterolul fără medicamente? Ce se întâmplă cu colesterolul în timpul postului intermitent?

Colesterolul ridicat este un factor de risc tratabil pentru boala coronariană, infarct sau accident vascular cerebral. Există multe nuanțe pe tema colesterolului în care nu vreau să intru. De obicei, se face distincția între lipoproteinele cu densitate mică (LDL) sau colesterolul „rău” și lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) sau colesterolul „bun”. Colesterolul total oferă puține informații utile.

De asemenea, măsurăm trigliceridele, un grup de lipide din sânge. Grăsimea este depozitată în celulele adipoase sub formă de trigliceride, dar curge liber și în organism. În timpul postului, de exemplu, trigliceridele sunt transformate în acizi grași liberi și glicerină. Acești acizi grași liberi sunt utilizați în principal pentru producerea de energie în organism. Astfel, trigliceridele sunt un tip de energie stocată.

La începutul anilor 1960, studiul Framingham Heart a constatat că colesterolul ridicat din sânge, precum și nivelurile ridicate de trigliceride, erau legate de bolile de inimă. Această asociere este mai mică decât se așteaptă în general, dar rezultatele s-au îmbunătățit ușor atunci când LDL a fost considerat separat de HDL. De când colesterolul a fost găsit în plăcile ateromatoase, blocajele inimii, intuitiv s-a sugerat că nivelurile ridicate din sânge au jucat un rol în înfundarea arterelor.

De aceea a apărut întrebarea care cauzează creșterea colesterolului din sânge. Cel mai evident gând a fost că cantități mari de colesterol ingerate cu alimente ar duce la niveluri ridicate din sânge. Asta a fost infirmată cu zeci de ani în urmă. Se confundase cu ideea că reducerea colesterolului alimentar ar reduce colesterolul din sânge. Dar 80% din colesterolul din sângele nostru este produs de ficat, ceea ce face ca reducerea colesterolului din dietă să fie destul de lipsită de sens. Studiile care revin la „Studiul șapte țări” inițial al Ancel Key arată cât de mult colesterol consumăm, are foarte puțin de-a face cu cât colesterol este în sânge. Orice a greșit, a avut dreptate în privința unui lucru - consumul de colesterol nu crește colesterolul din sânge. Fiecare studiu din anii 1960 a confirmat acest fapt din nou și din nou. A lua colesterol nu crește nivelul sângelui.

Cu toate acestea, a durat mult până când aceste informații au ajuns la public. „Linii directoare dietetice pentru americani” (Recomandările dietetice din SUA), care sunt publicate la fiecare 5 ani, au insistat întotdeauna asupra reducerii colesterolului din dietă, ca și cum asta ar face diferența. Nimic nu se intampla. Dacă colesterolul din alimente nu crește nivelul sângelui, ceea ce urmează?

Dieta saraca in grasimi si colesterol

Apoi, a venit cu ideea că reducerea grăsimilor alimentare, în special a grăsimilor saturate, ar putea ajuta la scăderea colesterolului. Deși s-a dovedit mult timp greșit, această linie de gândire continuă să se răspândească. În anii 1960, studiul Framingham Diet a fost realizat pentru a căuta o legătură între grăsimile din dietă și colesterol. Acest lucru s-a întâmplat în același oraș Framingham unde a fost făcut celebrul Studiu al Inimii. Cu toate acestea, s-au pierdut toate referințele la existența acestui „studiu de dietă cadrului”. De ce nu am auzit de asta până acum? Sigur, rezultatele acestui studiu nu au arătat nicio corelație între grăsimile din dietă și colesterol. Deoarece aceste rezultate s-au ciocnit cu zeitgeistul predominant, acestea au fost păstrate secrete și nu au fost publicate în nicio revistă științifică. Rezultatele au fost aranjate într-un tabel și arhivate în zona de comentarii. Dr. Michael Eades a reușit să găsească o copie a acestei capodopere uitate și a descris acest comportament jenant și în același timp revoltător pe blogul său.

De-a lungul câtorva decenii, alte studii au ajuns la același rezultat. „Studiul Tecumseh” a comparat nivelul colesterolului din sânge cu grăsimile și colesterolul din dietă. Indiferent dacă nivelurile sanguine au fost ridicate sau scăzute, un grup a mâncat multe sau puține grăsimi, grăsimi animale, grăsimi saturate sau colesterol, nu au existat efecte asupra creșterii sau scăderii nivelului sanguin. Aportul de grăsimi și colesterol cu ​​alimente are un efect redus asupra nivelului de colesterol din sânge.

În unele studii, o dietă extrem de scăzută în grăsimi a reușit să scadă ușor LDL (colesterolul rău), dar acest lucru a scăzut și HDL (colesterolul bun). Astfel, este îndoielnic dacă a îmbunătățit starea generală de sănătate. Alte studii nu arată o astfel de scădere. Cum ar fi un studiu din 1995 în care 50 de persoane au fost hrăniți cu o dietă constând din 22% sau 39% grăsimi. Colesterolul inițial a fost de 173 mg/dl. După 50 de zile de dietă cu conținut scăzut de grăsimi, s-a răsturnat .... 173 mg./dl. - Vai! O dietă bogată în grăsimi, de asemenea, nu mărește corect colesterolul. După 50 de zile de dietă bogată în grăsimi, colesterolul a crescut nesemnificativ la 177 mg/dl.

Milioane de oameni respectă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de colesterol fără să-și dea seama că s-a dovedit a fi ineficientă. Trebuie să ascult asta tot timpul. Când cineva află că colesterolul este ridicat, obține de obicei răspunsul: „Cum să înțeleg, am tăiat toate felurile de mâncare grase”. Păcat că reducerea grăsimilor alimentare nu va schimba colesterolul. Știm asta de mulți ani. În cel mai bun caz, există schimbări marginale.

Da, ce poți face atunci? Poate lua statine la urma urmei? Să-l întrebăm pe scriitorul american Mark Twain.

„O mică foamete poate face mai mult celor mai mulți bolnavi decât cele mai bune medicamente și cei mai buni medici” - Mark Twain.

Studiile arată că postul este o strategie nutrițională simplă care poate reduce semnificativ nivelul colesterolului.

Există o mulțime de controverse în jurul grăsimilor în care nu vreau să mă implic. De exemplu, există multe detalii despre dimensiunea particulelor și calculul particulelor totale etc., care depășesc scopul acestei discuții. În această discuție mă limitez la termenii clasici HDL/LDL/și trigliceride.

HDL, colesterolul „bun”

Colesterolul „bun” (HDL) oferă protecție, astfel încât HDL mai scăzut creează un risc mai mare de boli cardiovasculare. Această conexiune are o importanță deosebit de mare, mult mai importantă decât toate legăturile din jurul LDL. Deci, să intrăm mai întâi în HDL.

Putem stabili doar conexiuni și să considerăm HDL ca un indiciu pentru o posibilă boală. Medicamentele care cresc HDL nu protejează împotriva bolilor de inimă, ci doar că pierderea părului te face mai tânăr.

În urmă cu câțiva ani, Pfizer a vărsat miliarde de dolari în dezvoltarea unui medicament numit torcetrapib (un inhibitor CETO). Acest medicament a avut capacitatea de a crește semnificativ HDL. Dacă HDL scăzut ar fi responsabil pentru atacurile de cord, acest medicament ar trebui să salveze vieți. Pfizer era absolut sigur și a pus milioane de dolari în dovedirea eficacității medicamentului.

Studiile au fost făcute. Iar rezultatele au fost uluitoare. Dar uluitor de rău. Medicamentul a crescut rata mortalității cu 25%. Da, a anihilat oamenii la stânga și la dreapta, așa cum a făcut odinioară criminalul în masă american Ted Bundy în anii 1970. Numeroase alte medicamente din aceeași clasă de activitate au fost încercate și au același efect letal. O altă ilustrare a faptului: „Corelația nu este cauzalitate”.

Cu toate acestea, HDL este considerat un indiciu pentru boală, la fel cum febra indică de obicei o infecție. Dacă HDL scade, poate fi un indiciu că situația se înrăutățește în general. Ce se întâmplă cu HDL în timp ce postim? Puteți vedea în grafic că postul alternativ (mâncarea într-o zi, postul într-o zi) are un impact minim asupra nivelurilor HDL. A existat o ușoară scădere a HDL.

Trigliceride

Povestea cu trigliceridele este similară. TG sunt markeri ai bolii, dar nu sunt cauza. Niacina este un medicament care crește HDL și scade TG fără prea multe efecte asupra LDL.

Studiul AIM HIGH a analizat dacă niacina a fost benefică în tratarea bolilor cardiovasculare. Rezultatele au fost dramatice. Dar din nou dramatic rău. Nu au ucis pe nimeni, dar nu au ajutat pe nimeni. Au existat, de asemenea, numeroase efecte secundare. Trigliceridele, precum HDL, sunt doar o indicație a bolii de bază, nu cauza.

Ce se întâmplă cu TG-urile în timpul postului? Există o creștere uriașă a nivelurilor de TG (bune) cu posturi zilnice alternative. De fapt, nivelurile de trigliceride sunt foarte sensibile la dietă. Dar, din nou, reducerea grăsimilor din dietă sau a colesterolului nu este benefică. Mai degrabă, reducerea glucidelor pare a fi principalul factor în reducerea TG.

LDL, colesterolul „rău”.

Povestea LDL este și mai controversată. Statinele scad colesterolul LDL destul de semnificativ, reducând astfel bolile cardiovasculare la pacienții cu risc crescut. Dar aceste medicamente au alte efecte, adesea denumite „efecte pleiotrope” (efecte indirecte terapeutic relevante) asupra mai multor sisteme, după cum se arată prin scăderea valorii CRP, un marker al inflamației. Este scăderea colesterolului sau efectul indirect relevant din punct de vedere terapeutic (efectul pleiotropic) este responsabil pentru beneficiu?

Aceasta este o întrebare bună la care încă nu pot răspunde. O posibilitate ar fi să reduceți LDL cu un alt medicament și să vedeți dacă ar aduce beneficii cardiovasculare similare. Medicamentul ezetimib a arătat unele avantaje în bolile cardiovasculare în studiul IMPROVE-IT, dar acestea au fost extrem de slabe. Pentru a fi sincer, reducerea LDL a fost modestă.

O nouă clasă de medicamente, numite inhibitori PCSK9, are un efect mai accentuat asupra scăderii LDL. Singura întrebare este dacă există vreun beneficiu real asociat cu acesta în bolile cardiovasculare. Primele indicații au fost destul de pozitive. Dar acest lucru este departe de a fi sigur. Există posibilitatea ca LDL să joace un rol cauzal. Din aceste motive și din alte motive, medicii sunt atât de îngrijorați de LDL scăzut.

Ce se întâmplă cu LDL în timpul postului? Ei bine, se scufundă. Clar. Cu postul alternativ zilnic a existat o reducere cu 25% a LDL pe o perioadă de 70 de zile (foarte bine). Pentru a fi sigur, medicamentul îl poate reduce cu 50% și mai mult, dar această măsură nutrițională simplă este aproape jumătate din efectul unuia dintre cele mai puternice medicamente disponibile în prezent.

Combinat cu reducerea greutății corporale, menținerea masei musculare slabe și reducerea dimensiunii taliei, este clar că postul aduce unele îmbunătățiri semnificative ale riscurilor bolilor cardiovasculare. Amintiți-vă, acestea includ LDL mai scăzut, trigliceride mai mici și menținerea nivelurilor HDL.

Dar de ce funcționează postul în timp ce dietele obișnuite eșuează? Pur și simplu, prin post, corpul trece de la arderea zahărului la arderea grăsimilor în producerea de energie. Acizii grași liberi (FFA) intră în contact cu oxigenul (oxidare) și producția acestor FFA este inhibată (corpul arde grăsimea stocată fără a produce una nouă). Scăderea sintezei trigliceridelor duce la scăderea secreției de VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) în ficat, ceea ce duce la scăderea LDL.

Pentru a reduce LDL-ul, trebuie să-l faci pe corp să-l ardă. Greșeala dietei cu conținut scăzut de grăsimi este de a hrăni corpul cu zahăr în loc de grăsime. Aceasta înseamnă că organismul nu arde grăsimi, permite doar arderea zahărului. Vina unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și bogată în grăsimi poate sta în aceasta - dacă îi dai corpului multă grăsime, aceasta arde grăsimea, dar arde doar ceea ce intră în sistem (grăsimea alimentară). Nu va da drumul grăsimii depozitate.

Postul are următoarele efecte:

1. Reducerea greutății
2. Conservarea masei musculare slabe
3. Scăderea dimensiunii taliei
4. Impact mic asupra HDL
5. Reducerea dramatică a trigliceridelor
6. Reducerea dramatică a LDL

Acest lucru creează condiții bune. Dar nu am un răspuns clar dacă acest lucru se aplică obiectivelor cardiace. Cred că DA.

La urma urmei, asta este ceea ce înseamnă postul. Are toate avantajele în această direcție. Cu un risc extrem de redus. Ce poți pierde (în afară de câteva kilograme)?

Pentru persoanele care sunt îngrijorate de un infarct sau un accident vascular cerebral, întrebarea nu ar trebui să fie „De ce posti?”, Ci „De ce nu posti?

Traducere din engleză de Robert Schönauer

---