IMC ridicat crește riscul de cursuri severe de Covid-19
Sunt cu peste 200 de kilograme mai ușor astăzi - și cu siguranță mult mai sănătos. Face asta o diferență pentru Covid 19? Probabil da - dar nu este sigur!
Obezitatea sau a IMC ridicat crește riscul unui curs sever de infecție cu noul coronavirus a obține. Există deja o mulțime de articole în mass-media internațională, dar aici presa este încă relativ acoperită.
În calitate de blogger de obezitate, primesc foarte des întrebări pe această temă, chiar înainte de publicarea unor lucrări mai mari cu privire la întrebarea: Îmi crește riscul de a mă îmbolnăvi grav cu Covid 19, de a mă ventila și de a muri?
De exemplu, voi începe acest articol cu trei întrebări de interviu pe care le-am primit săptămâna aceasta prin e-mail. (Și este doar miercuri)
»Dacă sunt obeză, am un risc mai mare de a dezvolta un curs sever de Covid 19? Am doar 49 de ani, operația la stomac a mânecii mele a fost amânată până în septembrie din cauza Corona. "
„Soția mea cântărește 150 de lire sterline. Lucrez ca asistentă medicală și mi-e teamă să nu le infectez. Este în pericol din cauza greutății? "
"Sunt și persoanele grase un grup de risc?"
De exemplu, Institutul Robert Koch scrie 19 grupuri de risc pe Covid (23)
În Germania, persoanele obeze se află în mod oficial în grupul de persoane care prezintă un risc deosebit de coronavirus.
Obezitatea a fost deja cercetată ca factor de risc pentru infecțiile cu gripă și SARS-COV-1
Un IMC ridicat nu numai că crește riscul de complicații atunci când este infectat cu noul coronavirus.
Un IMC ridicat crește riscul de cursuri severe în SARS-COV-2
De săptămâni întregi, au fost menționate diferite comorbidități care pot crește riscul unui curs sever de infecție cu noul coronavirus. Hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet, niveluri ridicate de lipide din sânge, astm/apnee în somn/BPOC - pentru a numi câteva exemple. Aceste tulburări coexistă adesea cu obezitatea - prin urmare, nu consider surprinzătoare noile observații cu privire la riscul particular al persoanelor cu obezitate. De ce bărbații sunt mai afectați - și de ce cei care sunt supraponderali trebuie să fie ventilați în mod deosebit - vom vorbi despre aceste ipoteze într-un articol de urmărire.
Obezitate și Covid-19 - un avertisment în avans
Operațiile recente pot avea, de asemenea, un impact asupra riscului de boli severe. Motivele pentru aceasta sunt variate și nu sunt pe deplin investigate.
Închideți seniori, lăsați-i pe toți ceilalți să devină imuni
Dacă și ce efect poate avea pierderea în greutate asupra posibilelor pericole ale infecției, nu a fost încă clarificat clar și depinde de mulți factori.
Subnutriția și sistemul imunitar înnăscut modificat din cauza producției mai mici de acid gastric după intervenția chirurgicală bariatrică sunt discutate ca posibile pericole.
Dilema cu bolile care stau la baza
Italia este moartă - nu există informații despre IMC
New York: Obezitatea este de departe cea mai periculoasă boală concomitentă pentru un curs sever de Covid-19
Pe atunci eram cu siguranță un pacient cu risc ridicat - nu doar pentru infecții, practic pentru orice.
În SUA, persoanele cu un IMC peste 40 de ani sunt pacienți cu risc crescut de pandemie
Ce ne spun cele mai vechi întâlniri din China?
Figura 1: Apariția celor mai frecvente simptome în cazurile COVID-19 în China (n = 55.924 cazuri confirmate de laborator; începând cu 20 februarie 2020) (15). Sursa: Institutul Robert Koch
Obezitatea este cea mai frecventă afecțiune comorbidă în rândul persoanelor mai tinere cu boli severe din Franța
Șef epidemiolog francez: „Oamenii supraponderali trebuie să fie foarte atenți!”
Citate de la clinicile franceze: Șocant
Prevenirea în viața de zi cu zi este importantă. Măștile de pânză sau alte acoperiri improvizate pentru gură și nas pot ajuta la încetinirea răspândirii virusului.
Sunt o măsură de protecție suplimentară și o curtoazie trăită - dar nu înlocuiesc aspectele mai importante.
Vă rugăm să păstrați o distanță suficientă, să evitați contactele inutile și să respectați regulile de igienă.
De aceea, un raport de televiziune despre infecția cu coroană din Franța poate fi relevant până la urmă
Coronavoris și obezitate în Anglia
EASO scrie pe site-ul său web despre obezitate și Covid 19 (8)
Centrul European pentru Controlul Bolilor scrie în ultimul său raport (actualizarea 8/începând cu 14 aprilie 2020) (14):
Obezitatea ca factor de risc pentru boala Covid-19 - concluzie
În general, bărbații sunt mai expuși riscului decât femeile.
A mă forma și a rămâne în formă a făcut parte din viața mea de zi cu zi de la începutul carierei mele de slăbire - adică din 2006.
Sala de sport rămâne închisă - se deschide o mulțime de lucruri „inutile”
Dar chiar și fără Corona, multe nu sunt chiar aici
Ciocolată, dulciuri, alimente prăjite, fast-food - după o operație de obezitate aceasta poate fi o excepție rară. Un astfel de lucru nu este în mod regulat în meniu.
O dietă proastă are consecințe pe termen lung
Condițiile noastre de viață ne îmbolnăvesc - nu doar grăsimi!
O dietă sănătoasă are suficiente proteine și multe legume, un aport adecvat de „combustibil pentru rachete” - adică carbohidrați din surse de înaltă calitate, cum ar fi cartofi, cartofi dulci, morcovi, fructe, cereale integrale, leguminoase și grăsimi sănătoase precum ulei de măsline, ulei de in, ulei de borage, ulei de cânepă, MCT sau chiar o cusătură de unt. Acesta este un mod delicios și sănătos de a trăi.
Obezitatea? - Rămâi pozitiv!
În pandemia coronei, sportul acasă are o importanță deosebită. Stai acasă - dar rămâi în formă!
Surse/recomandări de lectură
(1) Factori asociați cu spitalizarea și bolile critice la 4.103 pacienți cu boală COVID-19 din New York City
(2) [Caracteristicile clinice și rezultatele a 112 pacienți cu boli cardiovasculare infectate de 2019-nCoV]
(7) „Suntem în război” - Cum luptă Franța împotriva coronavirusului ”
https://www.youtube.com/watch?v=D_5p2vm7Uug
(9) Impactul obezității asupra răspunsului imun la infecție.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22414338
(10) Prevalență ridicată a obezității în sindromul respirator acut sever coronavirus-2 (SARS-CoV-2) care necesită ventilație mecanică invazivă.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32271993
(11) COVID 19 și pacientul cu obezitate - editorii vorbesc
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22808
(12) PROBLEME MARI Obezitatea și coronavirusul - sunt persoanele obeze cu risc crescut de Covid-19?
https://www.thesun.co.uk/news/11355265/obesity-and-coronavirus-risk/
(13) Marea Britanie Poate să-i avertizeze pe cei obezi că sunt mai vulnerabili la coronavirus
(14) Coronavirusul lovește bărbații și persoanele supraponderale mai greu decât alții - cercetătorii
(15) Evaluarea rapidă a riscului: pandemia bolii Coronavirus 2019 (COVID-19): transmisie crescută în UE/SEE și Marea Britanie - a opta actualizare
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-covid-19-pandemic-eighth-update
(16) Obezitatea, inflamația și sistemul imunitar.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22429824
(17) Impactul obezității și al sindromului metabolic asupra imunității1,2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717890/
Aceasta este o preocupare semnificativa pentru sanatatea publica, intrucat nivelul crescut al obezitatii in intreaga lume predispune persoanele la un risc crescut atat de boli metabolice, cat si de boli infectioase.
(19) Impactul obezității asupra patogenezei virusului gripal A, răspunsului imun și evoluției
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6523028/
Raspunsurile imune innascute si adaptive sunt intarziate sau tocite, permitand raspandirea virala crescuta si infectiile extinse la gazda obesa.
(20) Gripa și obezitatea: relația ei ciudată și lecțiile pentru pandemia COVID-19
https://www.springermedizin.de/covid-19/adipositas/influenza-and-obesity-its-odd-relationship-and-the-lessons-for-c/17867722
(21a) Obezitatea mărește durata de răspândire a virusului gripal A la adulți
https://academic.oup.com/jid/article/218/9/1378/5051913
(21b) Obezitatea poate afecta, de asemenea, transmiterea gripei, nu doar gravitatea bolii
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180802102406.htm
(22) Un rol crucial al enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2) în leziunea pulmonară indusă de coronavirus SARS
(23) Grupuri de risc Covid-19
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html
(24) Metaflamarea pune în pericol sănătatea persoanelor supraponderale
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/adipositas?s=&p=1&n=1&nid=110844
(25) Caracteristicile pacienților cu COVID-19 care mor în Italia Raport pe baza datelor disponibile la 30 martie 2020
(26) Obezitatea accelerează îmbătrânirea epigenetică a ficatului uman
https://www.pnas.org/content/111/43/15538/
Aceste constatari sustin ipoteza ca obezitatea este asociata cu efecte de imbatranire accelerata si subliniaza inca o data importanta mentinerii unei greutati sanatoase.
(27) Obezitatea, fumatul și lungimea telomerilor la femei
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16112303?dopt=Abstract
Rezultatele noastre subliniază efectele pro-îmbătrânire ale obezității și fumatului de țigări.
(28) Obezitatea poate accelera procesul de îmbătrânire https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00266/full
(Imagine)
(29) Obezitatea mamelor legată de nou-născuții biologici „mai în vârstă” https://www.livescience.com/56513-obesity-newborns-telomeres-biological-age.html
Cercetatorii au descoperit ca, comparativ cu nou-nascutii ale caror mame aveau o greutate normala, nou-nascutii ale caror mame erau obeze aveau telomeri mai scurti.
(30) Obezitatea accelerează îmbătrânirea epigenetică la vârstele mijlocii, dar nu și la persoanele în vârstă https://clinicalepigeneticsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13148-016-0301-7
(31) Paralele în disfuncția țesutului adipos imunometabolic cu îmbătrânirea și obezitatea
Mai mult, acumularea de celule imune predominant pro-inflamatorii in tesutul adipos obez agraveaza disfunctia imunometabolica a tesutului si ar putea actiona ca un stimul puternic pentru accelerarea imbatranirii in obezitate.
(32) Obezitatea ca model de imunosenescență prematură
http://www.eurekaselect.com/89433/article
„În prezentul articol vom rezuma cunoștințele despre obezitate și sistemul imunitar și sugerăm că subiecții obezi, în comparație cu ne-obezi de aceeași vârstă cronologică, sunt îmbătrâniți prematur. Astfel, arătăm câteva date care susțin ipoteza că obezitatea este un model de imunosenescență prematură. "
(33) Lipsa diferențelor în ceea ce privește inflamația și funcția mediată de celulele T între femeile tinere și cele mai în vârstă cu obezitate
Aceste rezultate sugerează că obezitatea este un factor determinant important al inflamației și al afectării imune mediate de celulele T și poate induce o imunosenescență timpurie.
(34) Ratele de spitalizare și caracteristicile pacienților spitalizați cu boală coronavirus confirmată de laborator 2019 - COVID-NET, 14 state, 1-30 martie 2020
(35) Grupuri cu risc mai mare de boală severă https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html
(36) Obezitate și severitate COVID-19 într-un spital desemnat din Shenzhen, China
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556658
(37) Prezentare generală a statisticilor https://de.statista.com/statistik/daten/studie/153908/umfrage/fettleibigkeit-unter-erwachsenen-in-oecd-laendern/
(38) Fumatul reglează în sus receptorul enzimei de conversie a angiotensinei-2: un site potențial de adeziune pentru noul Coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19)
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/3/841/htm?fbclid=IwAR2PZAnJ1L7ss1kdZ1jcszXywczWpA72W4xzz-HqRVLa5GSSwt_-J47ueBE
(39) Un rol crucial al enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2) în leziunea pulmonară SARS provocată de coronavirus
(40) Subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea ca factori de risc independenți pentru spitalizare la adulți și copii cu gripă și alte virusuri respiratorii
(41) Prevalență ridicată a obezității în sindromul respirator acut sever coronavirus - 2 (SARS - CoV - 2) care necesită ventilație mecanică invazivă
(42) Două lucruri despre COVID-19 ar putea avea nevoie de atenție