IMD Institute for Medical Diagnostics, Laboratory B vitamine - Clinic and diagnostics more relevant

Vitaminele nu pot fi sintetizate de corpul uman și trebuie administrate prin alimente. Acestea sunt împărțite în vitamine solubile în apă și vitamine solubile în grăsimi. Vitaminele B aparțin grupului de vitamine solubile în apă.

Necesarul de vitamine al oamenilor nu este constant, dar este într-o anumită relație cu cheltuielile de energie datorate poziției centrale a vitaminelor B în metabolismul energetic. Probleme organice, cum ar fi capacitatea de absorbție redusă, slaba sau lipsa opțiunilor de depozitare a vitaminelor solubile în apă pot duce rapid la simptome de carență. Deoarece preparatele vitaminice sunt disponibile fără prescripție medicală, posibila intoxicație cu vitamine are, de asemenea, o semnificație clinică. Intoxicația piridoxală în doze mari duce la neuropatii senzoriale, care pot provoca plângeri cronice pe o perioadă lungă de timp.

Vitamina B1 (tiamina)

Tiamina este absorbită din intestin pasiv (prin difuzie) și activ (prin transport). Folosind pirofosforilaza, este transformată în tiamină pirofosfat (TPP), forma biologic activă a vitaminei. Aceasta se găsește în principal în mușchii scheletici, ficatul, rinichii, inima și țesutul nervos. TPP apare în ficat și eritrocite ca o coenzimă a aldehidei și ketotransferazelor în metabolismul pentozei fosfat. În sistemul nervos îndeplinește un rol central ca o coenzimă în reacțiile de metabolism energetic și biosinteza lipidelor, precum și neurotransmițătorul acetilcolină.

Tulburări neurologice sub formă de neuropatii cu tulburări senzoriale, arsuri ale picioarelor, slăbiciune musculară, crampe musculare, paralizie musculară, tulburări de coordonare cauzate de funcția centrală; Modificări psihologice, cum ar fi oboseala, lipsa de concentrare, reducerea memoriei, iritabilitate, depresie, anxietate
Tulburări cardiovasculare etc. sub formă de dispnee, sentimente de opresiune, durere precordială, tahicardie, edem, modificări ale EKG, insuficiență cardiovasculară acută

Cauzele nivelurilor scăzute de vitamina B1
Malnutriție (de exemplu, dietă zero, nutriție parenterală), sarcină și alăptare, acidoză (coma diabetică), muncă musculară grea, malabsorbție, alcoolism, disfuncție hepatică acută severă

Cauze ale nivelurilor crescute de vitamina B1
Leucemie, Hodgkin M.

Gama de referință
> 49 µg/l (determinat ca tiamină pirofosfat în sângele EDTA)

Vitamina B2 (riboflavină)

Vitamina B2 în formele sale active biologic active flavină mononucleotidă (FMN) și flavină adenină dinucleotidă (FAD) este esențială pentru celule ca cofactor pentru numeroase enzime redox. Derivații de riboflavină ingerați cu alimente sunt eliberați din legarea lor în cea mai mare parte necovalentă de proteine sub influența acidului gastric și apoi absorbiți în intestinul subțire. Captarea riboflavinei este facilitată de bilă. O parte semnificativă a vitaminei circulă în circulația enterohepatică.

modificări inflamatorii la nivelul pielii și mucoaselor
întârzierea vindecării rănilor
Deteriorarea corneei
Tromboză și modificări arteriosclerotice
Creșterea nivelului de homocisteină

Cauze ale scăderii nivelului de vitamina B2 Malnutriție, sarcină și alăptare, infecții, lactație, hipertiroidism, malabsorbție, alcoolism, boli hepatice și tumorale

Cauze ale nivelului crescut de vitamina B2
Consumul de droguri, distrofia musculară progresivă

Gama de referință
180 - 295 µg/l (determinat ca flavină adenină dinucleotidă în sângele EDTA)

Vitamina B6 (piridoxal, piridoxină, piridoxamină)

Ca fosfat piridoxal, vitamina B6 este eficientă într-un număr mare de reacții enzimatice în toate zonele metabolismului, dar mai ales ca un cofactor în transaminare, decarboxilare, deshidratare și reacții de scindare în metabolismul aminoacizilor. Această vitamină are o importanță deosebită în formarea serotoninei și nicotinamidei din triptofan. Este, de asemenea, indispensabil în mecanismul porfirinei și lipidelor.

tulburări neurologice (ataxie, pareză)
Dermatita pielii și a mucoaselor
Neurită cu durere arzătoare
Modificări ale numărului de sânge (citopenie), anemie microcitară
Restricția absorbției fierului enteral
Creșterea nivelului de homocisteină
Insomnie, iritabilitate, tulburări senzoriale, depresie

Cauze ale nivelurilor reduse de vitamina B6 Malnutriție, sarcină și alăptare, malabsorbție, uremie cronică, alcoolism, consum de droguri (de exemplu, pencilamină, contraceptive orale, L-dopa, anticonvulsivante)

Gama de referință
8,7 - 27,2 µg/l (determinat ca piridoxal fosfat în sângele EDTA)

Vitamina B12 (cobalamină)

Vitamina B12 ingerată cu alimente formează un complex glicoproteic cu „factorul intrinsec” al proteinei din mucoasa gastrică și este astfel protejat de defalcarea intestinului. Este transportat în ficat prin mucoasa intestinală și depozitat.

Datorită implicării sale directe în sinteza ADN-ului și a proteinelor, vitamina B12 este necesară în special pentru creșterea celulelor cu proliferare rapidă (în special măduva osoasă, membrana mucoasă, epiteliul). De asemenea, joacă un rol important în biosinteza grupului metilic și, astfel, în biosinteza lipidelor și porfirinei.

Scăderea formării fosfolipidelor și a ADN-ului, limitarea sintezei de lipide și porfirină
Scăderea glutationului reducător
Anemie periculoasă - tulburare în eritrocitopoieză, leucopenie și trombocitopenie; tulburări neurologice; Stomatita
Creșterea nivelului de homocisteină

Cauzele nivelurilor scăzute de vitamina B12
Malnutriție, sarcină și alăptare, malabsorbție, alcoolism, alterarea florei intestinale bacteriene, lipsa „factorului intrinsec”, tulburări de absorbție cauzate de medicamente

Cauze ale nivelurilor crescute de vitamina B12
Leucemie, leucocitoză, carcinom (în special cu metastaze hepatice), afecțiuni hepatice