Impactul; ob; sta; și diabet; sănătatea mamei asupra funcției placentare

Deoarece modificările fenotipice ale placentei au efecte asupra fenotipului individului, placenta reprezintă, prin urmare, un rol crucial în programarea fetală sau DOHaD (originile de dezvoltare ale sănătății și bolilor), un concept dezvoltat în acest număr tematic de medicină/știință. devotat [4]. În această revizuire, vom prezenta în special impactul tulburărilor metabolice materne, cum ar fi obezitatea și diabetul, asupra funcției placentare, pe baza datelor obținute la om și din modele animale.

Prevalența obezității continuă să crească în întreaga lume. În Franța, conform sondajului ObEpi-Roche publicat în 2012 1, una din cinci femei aflate la vârsta fertilă este supraponderală și aproximativ 15% dintre femei sunt obeze (indicele de masă corporală, IMC ≥ 30 kg/m 2). Această obezitate pre-gestațională promovează, în timpul sarcinii, anomalii ale creșterii fetale, dezvoltarea diabetului gestațional, întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) sau macrosomia, preeclampsia și mortalitatea fetală. (→).

(→) Vezi Sinteza de P. Chavatte-Palmer și colab., Pagina 57 a acestui număr

La sfârșitul sarcinii, starea metabolică a femeilor obeze se caracterizează printr-o creștere a secreției de leptină, TNF-α (factor de necroză tumorală) și IL (interleukină) -6, precum și printr-o scădere a adiponectinei, asociată cu dislipidemie și uneori cu rezistență la insulină [5]. Acest mediu matern va afecta dezvoltarea și funcționarea placentarei și, prin urmare, programarea fetală. Obezitatea maternă afectează diferiți parametri placentari, cum ar fi biometria, vascularizația, transferul de nutrienți și inflamația. În plus, crește riscul de obezitate la descendenții ei, precum și dezvoltarea unui sindrom metabolic în timpul copilăriei și adolescenței, care promovează persistența obezității în generația următoare [6] (→).