Implanturi de titan cu efecte secundare

Titanul este un material popular care a fost utilizat în chirurgia ortopedică (de exemplu, în articulațiile artificiale) de ani de zile și este considerat, în general, bine tolerat. Titanul este acum utilizat pe scară largă în stomatologie sub formă de implanturi. Cu toate acestea, implanturile din titan nu sunt o alegere bună pentru toată lumea. În funcție de dispoziție, există riscul de efecte secundare grave, de la pierderea unui implant la boli inflamatorii generale, cum ar fi reumatism, arterioscleroză, tensiune arterială crescută și boli de inimă.

introducere

În medicina convențională, titanul este, în general, considerat a fi cel mai compatibil material, deoarece până în prezent nu a fost detectată nicio alergie. Din acest motiv, piesele de schimb realizate din acest metal ușor sunt folosite astăzi în principal în chirurgia articulațiilor și înlocuirea.

Și în stomatologie, implanturile din titan au fost utilizate de mulți ani pentru a înlocui dinții pierduți. De regulă, acestea sunt ușor de fixat și rămân stabile și foarte ancorate permanent în maxilar, astfel încât să poată fi planificată o proteză stabilă și fixă pe ele.

Cu toate acestea, pacienții individuali se plâng de stare generală de rău după introducerea implanturilor de titan și raportează probleme de sănătate foarte diferite. Cu toate acestea, deoarece titanul este considerat în general un material foarte compatibil, simptomele prezentate după introducerea titanului nu sunt de obicei asociate cu implantul. În opinia mea, asta pare un pic prematur. De ce?

În sensul medical convențional, un material este considerat incompatibil dacă se detectează o alergie - iar alergiile la titan au fost greu descrise până acum. Se ignoră faptul că există alte forme de intoleranță sau consecințele sale pe lângă alergii (Fig. 1), astfel încât ar trebui să vorbim mai corect despre diferite intoleranțe, și anume imunologice (roșii) și toxicologice (albastre) cauzate. În timp ce incompatibilitățile induse imunologic pot fi dovedite de obicei prin medicina de laborator, efectele toxice cronice ale materialelor, care sunt individual foarte diferite în ceea ce privește simptomele lor, pot fi de obicei postulate doar prin consecințele lor asupra sănătății.

Reacție inflamatorie la titan și consecințele sale

S-a dovedit cu Titan că există așa-numitele „răspunsuri ridicate” imunologice. Răspunsurile imunologice ridicate pot fi recunoscute și identificate clar în medicina de laborator folosind așa-numitul „test de stimulare a titanului” (Fig.2). Când titanul este introdus în țesut, acest grup de persoane predestinate genetic reacționează cu o eliberare excesivă de mediatori inflamatori, care sunt substanțe mesager care duc la inflamație. Această inflamație poate fi una local apar în momentul eliberării - cu rezultatul că implantul inserat este respins din nou într-o manieră inflamatorie.

Pe de altă parte, mediatorii inflamației pot de ex. să fie transportat în alte locații prin sânge, limfă sau alte fluide corporale, astfel încât să poată apărea reacții inflamatorii departe de cauză și astfel reacții inexplicabile din punct de vedere medical, cum ar fi.

reumatism
arterioscleroză
tensiune arterială crescută
Boli de inimă (de exemplu miocardită)

Alte simptome frecvente includ oboseala, pierderea puterii, probleme ale pielii și sensibilitate locală și/sau umflături departe de cauză apar. De asemenea, pot exista conexiuni cu stările depresive. Simptomele pot afecta astfel întregul organism la toate nivelurile!

Coroziunea titanului

Există dovezi din ce în ce mai mari că titanul din osul maxilarului nu pare a fi rezistent la coroziune și că se descompune. Investigațiile zonelor maxilarului cu implanturi de titan au arătat niveluri ridicate de titan. Ganglionii limfatici asociați, care sunt prima stație de filtrare regională a organismului, au prezentat, de asemenea, depozite ridicate de titan.

Efectele sub-toxice ale titanului în acest sens sunt încă discutate. Cu toate acestea, este probabil că vor exista mecanisme de acțiune similare cu cele ale altor metale și acestea vor trebui probabil descrise în funcție de locul de acțiune, i.a. Cu:

Inhibarea activităților enzimatice
formarea crescută a radicalilor liberi
Deschiderea barierei hematoencefalice cu efecte corespunzătoare asupra psihicului, nervilor și sistemului imunitar
Boli autoimune precum Scleroza multiplă, Alzheimer sau boala Parkinson
Efecte de potențare asupra altor poluanți (conform Prof. Witte, vezi Fig. 3)

Alternative la titan

Imponderabile și riscuri de acest gen nu mai trebuie luate în considerare astăzi, deoarece există o alternativă biologică bună la implanturile din titan: implanturile din ceramică.

Avantajele sunt evidente:

Ceramica este un material inert care nu se poate coroda, adică nu se poate descompune.
Dacă condițiile sunt optime, spre deosebire de un implant de titan, un implant ceramic poate fi plasat imediat după extracția dinților, ceea ce ajută la minimizarea pierderii osoase așteptate după o extracție a dinților.
Experiența clinică este impresionantă. Cu un tratament adecvat de însoțire, implantul va crește ferm în maxilar în 3 luni imediat după extracție. Aceasta înseamnă că implanturile ceramice pot fi restaurate cu siguranță mult mai repede în comparație cu tehnicile chirurgicale convenționale.

Comentarii

Bună ziua, în mai 2013 mi-am rupt mâna stângă rău. Într-o operațiune de urgență, trei oase metacarpiene au fost apoi înșurubate împreună cu multe șuruburi și plăci.

Din 2016 am artrită la genunchiul drept, care se manifestă iar și iar ca umflături care vin și pleacă. Acum am 30 de ani. Ar putea exista conexiuni clare aici? Mai ales că sunt statistic prea tânăr pentru artrită.

Dragă Gertrud,
Cred că un dentist care este familiarizat atât cu stomatologia de mediu cât și cu cea biologică s-ar putea să vă ajute în continuare.
Poate că puteți găsi pe cineva care utilizează aceste două cuvinte cheie.
Noroc și fii bine în curând!

Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Johanna Graf

Dragă Ma,
Testul de stimulare a titanului testează dacă reacționați excesiv la materialul titan cu o eliberare crescută de mediatori inflamatori. Această plată este diferită în mod individual.
Un implant imediat de ceramică poate fi realizat, de obicei, dacă este prezent un chist.
Oricine face implanturi ceramice instantanee în colțul tău ar fi căutat în Google dacă aș fi tu.

Cu salutări din Bavaria de Jos
Johanna Graf

Dragă Katrin,
întrebarea este dacă durerea pe care ai descris-o este legată de titanul din ureche. Cel mai bun lucru de făcut este să efectuați un "test de stimulare a titanului" pentru a determina dacă aveți o hipersensibilitate genetică la titan.

Cu salutări
Johanna Graf

bună,
în legătură cu munca de înaltă frecvență, a apărut această întrebare:
1. "Cum se comportă un implant de titan în timpul acestei lucrări?"
2. Sunt implanturile, de ex. Arthrex, fabricat atât de curat încât se poate presupune titan pur, fără nici o proprietate magnetică?

Iau picăturile de Phönix (3 diferite) cu curcumină + quercetină și seleniu

Este ceva bun?

Răspuns la scrisoarea lui Uschi din Tirolul de Sud, 9 ianuarie 2020

Dragă Uschi din Tirolul de Sud,
Ați efectuat un test de stimulare a titanului pentru a exclude intoleranța genetică la titan ?
Cu salutări din Bavaria de Jos
Johanna Graf

Răspundeți la scrisoarea către editorul din Sina, 14 decembrie 2019

Dragă Sina,
Sunt medic stomatolog și nu clarvăzător - așa că nu pot răspunde la întrebarea dvs. dacă durerea dvs. va deveni mai bună dacă vă îndepărtați implantul.
Riscurile asociate cu titanul, care teste sunt disponibile și care imponderabile pot fi asociate cu titanul sunt descrise în articolul tatălui meu.
Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Johanna Graf

Răspundeți la scrisoarea către editor de la Bärbel Ziltz-Steinert, 26 noiembrie 2019

Stimate doamnă Zeitz-Steinert,
După ce ați reușit în mod evident să vă purtați protezele fără probleme până la relining, simptomele sugerează că mici modificări ale protezei au avut loc în timpul relining-ului, care acum creează o presiune minimă asupra implanturilor. Medicul dentist și laboratorul său dentar ar trebui să verifice din nou acest lucru.
Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Johanna Graf

Răspuns la scrisoarea lui Manfred Schild, 16 noiembrie 2019

Stimate domn Schild,
Mă frapează odiseea prin care ai trecut după ce ți-ai primit implanturile. Dar este imposibil pentru mine să fac vreo declarație fără un raport dentar, de reglementare și de sănătate, darămite să vă dau sfaturi.
Înainte ca simptomele dvs. să se amelioreze, nu aș avea implanturi noi plasate și, din motive întemeiate (a se vedea informațiile din revista Naturopathy), cu siguranță nu implanturi din titan.

Cu salutări
Johanna Graf

draga domnule sau doamna
Caut sfaturi sau ajutor

Intrebarea mea. Ați avea o opțiune de tratament sau o sugestie despre ce altceva pot face cu privire la durerea din maxilar?

Cu salutări
Manfred Schild

Răspuns la scrisoarea Madeleine Weydert, 11.11.2019

Dragă doamnă Weydert,
Simptomele dvs. ar putea indica o inflamație cronică a sinusului maxilar care a devenit acută de o răceală. Este dificil de diagnosticat dacă acest lucru este cauzat de implant, deoarece o radiografie are puțină informație sau deloc.
Dacă implantul dvs. este din titan, aș recomanda un test de stimulare a titanului cu ajutorul căruia puteți verifica o reacție imunologică individuală la titan. Dacă acest lucru este negativ și alte cauze sunt excluse, atunci poate că produsele de descompunere corozive din titanul metalic neprețios ar putea juca un rol. Din păcate, nu există dovezi în acest sens.
Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Johanna Graf

Răspundeți la scrisoarea din AJA, 19 mai 2019

Dragă AJA,
Cu siguranță aș avea un test de stimulare a titanului făcut în cazul dumneavoastră. Acesta este singurul planificat. Test care arată o intoleranță la titan.
Simptomele tale ar putea fi, desigur, și rezultatul traumei tale faciale.
Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Karlheinz Graf

Răspuns la scrisoarea lui Bernhard K., 05.03.2019

Dragă Bernhard,
o evaluare a situației dvs. individuale nu este posibilă fără cunoștința constatărilor dvs. Cu toate acestea, în principiu, pot oferi următoarele răspunsuri la întrebările dumneavoastră:
O explantație a unui implant de titan poate fi efectuată cu condiții favorabile, tehnica potrivită și instrumente adecvate fără pierderi osoase majore. Îndepărtarea unghiilor de titan din structura osoasă în acel moment este mult mai dificilă și, uneori, fezabilă doar cu eforturi mari
O înlocuire imediată a unui implant de titan în favoarea unui implant din ceramică este posibilă dacă condițiile sunt corecte. O îndepărtare simultană a unghiilor de titan probabil că nu.
Rata de succes pentru vindecarea unui implant ceramic imediat este foarte mare cu o terapie anterioară corectă.

Ordinea tratamentului este:
1. Analiza implantului și discutarea terapiei anterioare
2. Extragerea unui dinte/îndepărtarea unui implant de titan cu inserarea imediată a implantului ceramic
Al treilea control după 6 săptămâni
4. Aproximativ. Restaurarea finală cu o coroană are loc la patru luni după ce implantul ceramic a fost plasat

Factorul de cost depinde de gradul de dificultate și de timpul necesar și este probabil să difere de la practică la practică.

Cu salutări de la Straubing/Bavaria de Jos
Karlheinz Graf

Salut Dr. Numara.
Am citit acum articolul dvs. despre „Implanturi de titan cu efecte secundare” cu mare interes.

Răspuns la scrisoarea lui Sabine către editor, 02.03.2019

Răspundeți la scrisoarea către editor a lui Fred din Germering, 11 februarie 2019

Dragă Fred,
dacă aveți o sănătate bună și medicul dentist dorește să o facă în acest fel, atunci aceasta nu este o contraindicație reală. Cu toate acestea, implantul ar trebui să fie în mod ideal restaurat individual cu o coroană - fără o legătură permanentă cu un dinte adiacent.

Cu cele mai bune salutări de la Straubing
Karlheinz Graf

Răspuns la scrisoarea către editor a dnei Götz, 28.11.2018

Stimate doamnă Götz,
În principiu, există diverse cauze care pot duce la reclamații precum a dvs. - de asemenea, dar nu numai, din punct de vedere dentar de mediu.

Cu condiția ca simptomele dvs. să fie legate de implantul de titan, așa-numitul „test de stimulare a titanului” ar oferi informații despre dacă aveți o reacție exagerată (determinată genetic) la titan.

Dar s-ar putea, de asemenea, ca reacțiile dvs. individuale să fie asociate cu coroziunea implantului în maxilar. La unii pacienți, această mini-defalcare a metalului poate fi o cauză contributivă a problemelor de sănătate.
Nu există studii științifice în acest sens, așa că, din păcate, nu este posibil să faceți o declarație întemeiată cu privire la întrebările dvs. Eliminându-vă implanturile, ați oprit cel puțin încă o coroziune.

Cu salutări de la Straubing/Bavaria de Jos
Karlheinz Graf

Răspuns la scrisoarea lui Klaus Mordt din Essen, 30 octombrie 2018

Stimate domnule Mordt,
este greu de spus dacă problema dvs. de sănătate este legată de plăcile și șuruburile de titan.
Aș recomanda un „test de stimulare a titanului” (a se vedea textul). Dacă acest lucru este pozitiv, atunci aveți dovezi medicale convenționale de intoleranță la titan.
Din păcate, nu există nici un test pentru o posibilă expunere cronică toxică la titanul coroziv și, din păcate, mulți profesioniști din domeniul medical refuză această problemă.
În ce măsură și cum pot fi eliminați din organism produsele de coroziune din titan sunt încă incerte. Cu toate acestea, există diferite abordări în acest sens.
Cel mai bun lucru de făcut este să luați legătura cu un bun medic de mediu.
Cu salutări de la Straubing/Bavaria de Jos
Karlheinz Graf

Răspundeți la scrisoarea către editorul de la Rafaela din Viena, 2 octombrie 2018

Dragă Rafaela,
Nu ați fi primul pacient care se plânge de diferite simptome după plasarea unui implant de titan. Ar putea de exemplu să fie o reacție inflamatorie determinată genetic la materialul titan. Acest lucru ar fi ușor de diagnosticat folosind așa-numitul test de stimulare a titanului din sânge.
Dar știm, de asemenea, că implanturile de titan se pot descompune în doze minime. Oamenii de știință au descoperit că în zonele maxilarului în care există implanturi de titan se pot măsura valori peste titan peste medie, iar valorile excesive de titan au fost, de asemenea, detectabile în ganglionii limfatici regionali asociați. Se discută că aceste solicitări de titan, de ex. Blocarea enzimelor sau schimbarea structurilor proteice, care ar putea explica o mare varietate de simptome.
Dacă doriți ca implanturile dvs. din titan să fie înlocuite cu implanturi din ceramică, acest lucru ar fi de obicei posibil fără dificultăți majore cu o tehnică de explantație care este ușoară pentru os și cu o înlocuire imediată cu implanturi ceramice.
Cu salutări din Bavaria de Jos
Karlheinz Graf

Doamnelor si domnilor,

Am o întrebare despre un implant de titan.
Am primit unul în aprilie și de atunci am avut presiune pe cap, furnicături în cap, puls crescut, neliniște internă și stări depresive. Dentistul meu a spus că nu poate proveni din implant și că nu vrea să îndepărteze implantul. Mi s-a făcut apoi un test de sânge și valorile inflamației au fost triple. Întrebarea mea: Pot avea implantul dentar îndepărtat de un alt dentist și înlocuit cu un implant ceramic? Implantul meu este deja ancorat ferm în maxilar și nu este slăbit. Ar trebui să am un test de stimulare a titanului efectuat în prealabil?.?
Multumesc pentru informatie.
MfG Rafaela

Răspuns la scrisoarea către editorul de la Ina din Plaidt, 08.03.2018

Draga Ina,
Dintre diferitele implanturi ceramice disponibile pe piață, un sistem de implant complet ceramic, preparabil cu filet cu șurub, s-a dovedit a fi cel mai bun din practica noastră. Pentru a putea fi introdusă fără antibiotice și cortizon, rana trebuie tratată cu ozon și anumite suplimente nutritive au fost luate în prealabil (concept probiotic). În acest fel, organismul este complet tăiat pentru a se vindeca și în acest fel este foarte rar ca un implant din ceramică să nu se vindece.

Sistemul despre care vorbiți este un implant care trebuie proiectat individual în prealabil prin scanarea dintelui original și apoi măcinat. Abia atunci această construcție este stabilizată prin ciocănire în os. Considerăm că acest sistem este mai complex și apare întrebarea cu privire la cât de mult este traumatizat un os maxilar prin lovirea implantului sau sunt afectate structurile înconjurătoare, cum ar fi sinusul maxilar, podeaua nazală etc. De asemenea, nu știm în ce măsură trebuie utilizate antibiotice și cortizon.

Cu salutări din Bavaria de Jos
Karlheinz Graf