Importanța măsurilor de asistență medicală la pacienții cu malnutriție - PDF descărcare gratuită
Semnificația măsurilor de asistență medicală pentru pacienții cu malnutriție Karin Böhler și Karin Schindler AKH Vienna Klinik f. Dermatologie Sud B
La internarea în spital în 2002 Clinica: HIV + hepatita C din 1990 Greutate Greutate Indice de masă corporală 79 kg 1,80 m 24,4 kg/m²
Greutatea pacienților cu HIV + în ambulanța South B 80 70 60 50 40 30 20 10 0 IMC> 30 25 2 luni 70-75% sub formă de grăsime Biesalski, medicină nutrițională
Malnutriție și mușchi scheletici miopatie trofică modificări ale funcției musculare modificări ale ratei de relaxare a curbei forță-frecvență Æ oboseală Æ Jeejeehboy 1986
Malnutriția și atrofia creierului dilatarea ventriculelor modificări psihologice preocupare pentru apatia mediului Housham 1991; Akinyinka și colab. 1995
Recomandări LFS pentru terapia de nutriție parenterală și enterală la adulți 21,6 3 0 2 După 3 săptămâni în spital 5
5 0 1 6 După 3 săptămâni în spital
3 săptămâni după internare în spital Greutate 70 kg Pierdere în greutate -9 kg În procente 11,4% Slăbiciune generală Oboseală rapidă Pierderea vehiculului Amputarea piciorului inferior drept este discutată Sfaturi de la inadecvarea alimentelor suplimentare DA/EMB
Creșterea poftei de mâncare Leaton = tonic Caj ceai condimentat Megasterolacetat (Megace) Eficient arătat în studii, dar neaprobat pentru terapia inapetenței
Creșterea poftei de mâncare a băuturilor de aperitiv pătrunjel, supă de pui, pâine albă cu aproximativ 15 minute înainte de masă, nu beți porții mici înainte de a mânca, dar condimentați-le mai des cu ierburi, evitați mirosurile puternice din bucătărie și limitați consumul de nicotină.
5-8 săptămâni după internarea pacientului greață persistentă vărsături pacientul petrece mai mult timp în pat leziune sacrală 5 cm acoperit în galben
Malnutriție și proliferarea fibroblastelor cutanate sinteză de colagen neoangiogeneză McLaren 1992 risc de decubit healing vindecarea rănilor Thomas 1997
A 8-a săptămână după internarea în spital Greutate Pierdere în greutate 59 kg 20 kg În procente de la internare -25,3% În procente de la ultima greutate -28,6%
A 8-a săptămână după internarea în spital Clinica: Albumină 18 mg/dl (NW 24-48 mg/dl) Pneumonie cu infiltrate Febră mare Greață
Malnutriție și sistem respirator (1) Mușchi respiratori Diafragmă (masă) Forța musculară Capacitate vitală Parenchim pulmonar Producerea de surfactant Elasticitatea țesutului Brown și Heizer 1984
Malnutriție și sistem respirator (2) Ventilație VCO 2 VO 2 volum mareic Doekel și colab. 1976
Malnutriție și GIT Malnutriție și GIT (1) Secreția acidului gastric Absorbția aminoacizilor și a grăsimilor Pierderea enzimelor hidrolitice ale mucoasei intestinale Dezvoltarea intoleranței la lactoză Activitatea CY-P450 scade
A 8-a săptămână după internare Pacientul poate fi convins de necesitatea unui tub nazogastric Începutul terapiei nutriționale Impact 20 ml/h noaptea Pacientul nu vrea să fie conectat la pompa de alimentare toată ziua
A 8-a săptămână după internarea în spital Creșterea terapiei nutriționale Ziua: Noaptea: administrarea bolusului 5 x 100 ml pompă de alimentare 80 ml/h aport total de energie: 1500 kcal/zi
9 săptămâni după internarea în spital Greutate 70 kg Creștere în greutate 11 kg într-o săptămână Revărsat pleural pe ambele părți Edem întreg corp Febra septică timp de 10 zile Starea de conștiință Soporos Întreruperea terapiei cu interferon
12 săptămâni după internarea pacientului Stare generală îmbunătățită Pacientul este din nou interesat de mediul înconjurător Conducerea crește Punctul de presiune pe nară După îndepărtarea tubului gastric, pacientul dorește ca tubul să fie plasat din nou peste cealaltă nară
12 săptămâni după internarea în spital, amputarea piciorului inferior drept, creșterea poftei de mâncare. A treia zi după operație. Îndepărtarea tubului nazogastric. Greutatea după amputare. 54 kg de hrană suplimentară cubitană
Boala deficientă vizibilă Pierderea în greutate Atrofia musculară Tulburarea vindecării rănilor Pneumonia Depresia Nespecifică. Simptome ale deficitului Aprovizionare cu nutrienți Deficiență biochimică în depozitarea nutrienților
Cerințe minime pentru prevenirea acestui caz Cântărirea și înălțimea determină în condiții standardizate screeningul nutrițional pentru internarea în spital
Terapia nutrițională pentru pierderea în greutate Când trebuie începută terapia nutrițională? Atingerea greutății inițiale cât mai devreme este dificilă.Pierderea masei celulare