Importanța vitaminelor și mineralelor în osteoporoză, aportul de vitamine în osteoporoză
Vitamina K (filochinona)
Vitamina K este cunoscută mai ales pentru importanța sa pentru coagularea sângelui, dar joacă și un rol important în metabolismul osos. Aici este necesar pentru sinteza osteocalcinei, o proteină care se găsește exclusiv și în cantități mari în os și este importantă pentru formarea (modelarea), remodelarea și repararea osului - de ex. după fracturi osoase - este. Osteocalcina este un tip de matrice proteică pe care cristalizează calciu. Studiile efectuate la pacienții osteoporotici au arătat că tratamentul cu vitamina K a redus semnificativ pierderea de calciu. Rezultatele sugerează că este necesară o cantitate mai mare de vitamina K, în special atunci când este de dorit formarea osoasă accelerată - ca în osteoporoză sau de ex. după un os rupt.
Vitamina K se găsește în principal în legume. Prin urmare, deficiența de vitamina K este deosebit de frecventă la persoanele care mănâncă puține legume. Doza uzuală este de 200-300 micrograme pe zi. Pacienți cu tulburări de sângerare, de ex. Marcumar, ar trebui să utilizați vitamina K numai după consultarea medicului dumneavoastră internist! Vitamina K se găsește în principal în năsturel sau în creștetul de grădină, varza murată, legume verzi, cum ar fi spanacul sau varza de Bruxelles și măruntaiele.
Vitamina B6 (piridoxină)
Vitamina B6 pare, de asemenea, să joace un rol preferat în metabolismul osos. În experimentele pe animale s-ar putea arăta că de ex. deficitul de vitamina B6 a produs osteoporoză la șobolani. Efectele vitaminei B6 asupra sănătății oaselor implică, fără îndoială, mai multe mecanisme diferite, inclusiv Vitamina B6 este importantă pentru producerea de legături încrucișate în fibrele de colagen, care cresc puterea țesutului conjunctiv. Vitamina B6 ajută, de asemenea, la descompunerea aminoacizilor homocisteină, un metabolit al metioninei despre care se crede că promovează dezvoltarea osteoporozei.
Studiile dietetice sugerează că femeile americane consumă adesea mai puțin decât cantitatea dietetică recomandată de vitamina B6. Semne biochimice ale deficitului de B6 au fost găsite la mai mult de jumătate dintr-un grup de voluntari probabil sănătoși. Vitamina B6 se găsește în principal în ficat, pește, drojdie, fasole verde, cartofi, avocado, banane, pepene verde și germeni de grâu. Necesarul zilnic este de aproximativ 1 - 2 mg.
· Magneziu
Magneziul joacă un rol într-o serie de reacții biochimice la nivelul oaselor. Fosfataza alcalină, o enzimă care este implicată în formarea de noi cristale de calciu, este utilizată, printre altele. activat de magneziu. Conversia vitaminei D în forma sa activă biologic, 1,25-dihidroxi vitamina D3, pare, de asemenea, necesară magneziu. Un deficit de magneziu poate provoca aparent un „sindrom de rezistență la vitamina D”, adică vitamina D este ineficientă din cauza acestei conversii afectate (adesea în bolile cronice de rinichi). Potrivit unui studiu american, cantitatea totală de magneziu din organism și din oase a fost sub valorile normale recomandate la 16 din 19 femei osteoporotice. Toate cele 16 femei cu un nivel scăzut de magneziu în sânge au avut, de asemenea, o formare anormală de cristal în oase, un factor care ar putea crește riscul de fracturi osoase. Cele trei femei cu starea normală de magneziu din același studiu au arătat formarea cristalelor normale în os.
Dieta tipică conține adesea prea puțin magneziu. Studiile dietetice au arătat că 80-85% dintre femeile americane mănâncă mai puțin decât cantitatea recomandată din acest mineral. Aportul zilnic de magneziu în alte două studii a reprezentat doar aproximativ două treimi din cantitatea dietetică recomandată. Aceste studii sugerează că deficiența de magneziu pare a fi destul de frecventă în Statele Unite. Același lucru ar trebui să se aplice și Europei. Magneziul se găsește în principal în lapte, produse lactate, carne, ficat, pește, legume, fructe și produse din cereale integrale, cum ar fi fulgi de germeni de secară, mei, paste din grâu integral, tărâțe de grâu și orez. Necesarul zilnic pentru adulți este de aproximativ 300 - 500 mg pe zi.
· Mangan
Manganul pare a fi necesar pentru mineralizarea osoasă și pentru sinteza țesutului conjunctiv în cartilaj și os. Aprovizionarea optimă cu mangan nu este cunoscută, dar cel puțin jumătate din conținutul de mangan al unei diete tipice este de ex. pierdut când cerealele integrale sunt înlocuite cu făină rafinată. Factorii genetici par, de asemenea, să influențeze sensibilitatea animalelor la o deficiență de mangan. Este probabil ca anumite persoane să fie, de asemenea, deosebit de sensibile la efectele unei deficiențe de mangan.
Interesul pentru relația dintre mangan și osteoporoză a stârnit un celebru jucător de baschet care deseori vindeca foarte prost oasele rupte și a fost diagnosticat cu osteoporoză inițial inexplicabilă. Un test de sânge a arătat lipsa diferitelor minerale și în special a manganului. După ce a compensat această lipsă, a jucat din nou baschet în decurs de 6 săptămâni. Aceste observații au determinat o investigație la femeile osteoporotice, în care s-a constatat că nivelurile de mangan din sânge erau doar 25% din cele cu controale sănătoase. Manganul se găsește în principal în produsele din cereale integrale precum hrișca, vrajă verde, ovăz, orez, grâu și în fasole, naut, frunze de spanac, năsturel și mazăre verde. Necesarul zilnic este de aproximativ 2 - 5 mg pe zi.
· Bor
Deși inițial s-a crezut că borul era esențial doar pentru plante, conform cunoștințelor actuale, acesta pare să joace și un rol în nutriția umană și în special în sănătatea oaselor. La femeile aflate în postmenopauză care au primit zilnic 3 mg bor în plus față de dieta lor, de ex. excreția calciului cu 44%, în timp ce, pe de altă parte, a existat o creștere a concentrațiilor serice ale hormonului estrogenic 17ß-estradiol. De fapt, concentrațiile de 17β-estradiol la aceste femei au fost aceleași ca la femeile tratate cu estrogeni. Deci, borul pare să joace un rol în formarea anumitor hormoni steroizi.
În alte studii, deficitul de bor a crescut semnele deficitului de vitamina D3 la pui și a dus, de asemenea, la formarea osoasă anormală. Pe baza experimentelor pe animale, necesarul zilnic de bor este estimat la aproximativ 1 până la 2 miligrame pe zi. Fructele, legumele și nucile sunt sursele majore de bor din dietă. O dietă care nu conține cantități suficiente din aceste alimente poate duce, prin urmare, la un deficit de bor, care, la rândul său, ar putea afecta negativ sănătatea oaselor sau poate promova dezvoltarea osteoporozei.
· Zinc