Imunitar la cancer; Terapia vorbește persoanelor supraponderale și obeze
Miercuri, 2 ianuarie 2019
Adelaide - Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC) cu inhibitorul punctului de control atezolizumab a arătat un efect mai bun în 4 studii clinice în Oncologie JAMA (2019; doi: 10.1001/jamaoncol.2019.5241) dacă pacienții erau supraponderali sau obezi.
Excesul de greutate și obezitatea sunt un factor de risc important pentru diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și, de asemenea, pentru unele tipuri de cancer. Cu atât mai surprinzătoare este observația făcută de Ganessan Kichenadasse de la Flinders Center for Innovation in Cancer din Adelaide într-o evaluare ulterioară a 4 studii clinice care au examinat utilizarea inhibitorului punctului de control atezolizumab în NSCLC, cea mai frecventă variantă a cancerului pulmonar.
Atezolizumab se leagă de "Ligand de moarte celulară programată 1" (PD-L1), pe care celulele canceroase îl exprimă pe suprafața lor. Cu PD-L1, celulele canceroase se protejează împotriva atacului celulelor T ale propriului sistem imunitar al corpului. Atezolizumab blochează acest inhibitor al punctului de control, care la unii pacienți cu NSCLC declanșează o reacție imună violentă împotriva tumorii și crește timpul de supraviețuire.
Cu toate acestea, atezolizumab nu funcționează la toți pacienții și, conform concluziilor Kichenadasse, rezervele de grăsime ale pacienților ar putea fi un factor important care influențează succesul terapiei. Pacienții supraponderali au avut un risc redus de 19% de a muri în cursul studiului (raport de risc HR 0,81; interval de încredere de 95% 0,68-0,95). Pentru pacienții obezi, riscul de deces a fost chiar redus cu 36% (HR 0,64; 0,51 până la 0,81).
aerzteblatt.de
Influența favorabilă a fost cea mai pronunțată în tumorile ale căror celule au exprimat PD-L1 într-un grad înalt. Kichenadasse a determinat o FC de 0,73 (0,58 până la 0,91) pentru supraponderali și 0,48 (0,34 până la 0,66) pentru pacienții obezi.
La pacienții din cea mai înaltă categorie de expresie PD-L1, excesul de greutate și obezitatea au influențat, de asemenea, timpul necesar tumorii pentru a regresa. Raporturile de pericol au fost 0,72 (0,56-0,92) pentru supraponderali și 0,68 (0,49-0,94) pentru pacienții obezi.
Un efect protector similar al supraponderalității și obezității nu a putut fi demonstrat la pacienții care au fost tratați cu medicamentul citostatic docetaxel.
Exemplu de „paradox al obezității”
Oncologul descrie rezultatele ca pe un nou exemplu al „paradoxului obezității”, potrivit căruia supraponderalitatea și obezitatea cresc riscul de boală, dar îmbunătățesc șansele de tratament pentru o boală.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: