Imunoterapia face minuni împotriva melanomului - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Fapte
În ultimii zece ani aproximativ, tratamentul celor mai severe forme de melanom a suferit mai multe revoluții. Terapiile care vizează tumora în funcție de caracteristicile acesteia și altele care stimulează sistemul imunitar au contribuit la stabilizarea bolii mai mult timp la un număr tot mai mare de pacienți.
Următoarele
Alte terapii, în prezent în studiile clinice, urmăresc să transforme anumite arme ale sistemului imunitar în bombe lansate împotriva celulelor canceroase.
În ciuda numărului tot mai mare de campanii de prevenire care avertizează împotriva supraexpunerii la razele UV - principalul factor de risc - melanomul este în creștere în Elveția. Se estimează că una din cinci persoane va dezvolta acest cancer de piele în viața lor. Din fericire, marea majoritate sunt diagnosticate într-un stadiu incipient și pot fi vindecate prin intervenții chirurgicale. Dar când cancerul metastazează, devine mult mai dificil de tratat. Pentru o lungă perioadă de timp, intervenția chirurgicală - care rămâne relevantă astăzi - și chimioterapia, utilizate în prezent „într-un număr din ce în ce mai mic de cazuri”, precizează prof. Olivier Michielin, șeful oncologiei analitice personalizate la secția de oncologie și șeful clinicii de melanom CHUV. Înainte de terapiile care au apărut în ultimii ani, rata de supraviețuire pe cinci ani era de doar 10-15%. Nu putem încă cuantifica rezultatele acestor tratamente recente, dar vedem totuși că sunt mult mai eficiente.
Țintește tumora
Unul dintre aceste mari progrese este dezvoltarea de terapii „țintite”, care atacă în mod specific tumora, vizând una sau mai multe mutații ale acesteia. În cazul melanomului metastatic, una dintre țintele vizate este o enzimă (tirosinekinază) numită B-RAF care, atunci când este anormală, determină divizarea și proliferarea celulelor și, prin urmare, cancerul. Prin urmare, tratamentele vizează blocarea acțiunii acestei enzime mutante folosind medicamente numite „inhibitori ai tirozinekinazei”. De asemenea, putem interveni în aval de cascada de semnal care duce la divizarea celulei și în special la nivelul unui nod de comunicație numit MEK.
Doar 50% dintre persoanele cu melanom avansat poartă un B-RAF mutant și, prin urmare, sunt afectate de acest tratament. La 70% dintre aceștia, combinația de medicamente anti-B-RAF și anti-MEK „oferă un răspuns care poate fi dramatic și rapid. Unii pacienți cu afecțiuni critice și-au văzut sănătatea îmbunătățindu-se după doar două sau trei zile ”, notează Olivier Michielin. Aceste tratamente vizate, disponibile acum în Elveția, au totuși un dezavantaj. După un an - cel mult trei - încetează să mai fie eficiente. Acesta este motivul pentru care acestea sunt cel mai bine utilizate numai dacă imunoterapia a eșuat.
Deblocați frânele sistemului imunitar
Imunoterapia este într-adevăr una dintre cele mai promițătoare căi de luptă împotriva cancerului și a dat deja rezultate impresionante, în special împotriva melanomului avansat. Sistemul imunitar este într-adevăr capabil să recunoască și să distrugă nu numai celulele infectate cu agenți patogeni, ci și cele anormale, cum ar fi celulele canceroase. Adesea, însă, nu reușește să facă acest lucru, deoarece unele dintre armele sale cheie, celulele T (un tip de celule albe din sânge), au frâne care le împiedică acțiunea de „ucigaș de cancer”. Imunoterapia își propune să elibereze aceste frâne (receptori de pe suprafața limfocitelor T).