În cazul în care pacienții cu CHD grăsimi pierd greutatea springerlink
Persoanele grase dezvoltă adesea boli coronariene (CHD). Dar atunci a fi supraponderal este un avantaj de supraviețuire pentru ei. Ce se întâmplă dacă greutatea fluctuează?
Prof. Dr. med. A. Wirth Bad Rothenfelde, Societatea Germană de Obezitate
_ Problema consecințelor fluctuațiilor de greutate a fost examinată pe o perioadă de 4,9 ani într-un studiu realizat cu 9.509 de persoane care aveau în medie 62 de ani și cântăresc 83 kg. Principala preocupare a fost evenimentele coronariene în timp ce luați o statină; schimbarea stilului de viață nu era un scop. S-au comparat diferiți parametri de sănătate și mortalitate cardiovasculară cu fluctuațiile de greutate ale subiecților.
Cu fluctuații de greutate peste limita predefinită de ± 1,62 kg, riscul unui eveniment coronarian de orice fel, infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate a crescut cu 4-9%. Pentru pacienții ale căror fluctuații de greutate au fost în cea mai mare quintilă, riscul unui eveniment coronarian a fost cu 64% mai mare decât cel al pacienților în cea mai mică quintilă. Riscul de infarct miocardic a crescut cu 117%, cel de accident vascular cerebral cu 136% și mortalitatea cu 85%.
În general, sa constatat că un IMC mai mare a fost însoțit de o variabilitate mai mare a greutății.
COMETARIU
Persoanele supraponderale și obeze sunt mai susceptibile de a dezvolta CHD sau insuficiență cardiacă decât persoanele cu greutate normală. Cel puțin la obezi, acest lucru duce și la creșterea mortalității. Pe de altă parte, excesul de greutate îmbunătățește prognosticul dacă există deja o boală coronariană sau insuficiență cardiacă.
Din păcate, studiul nu a stabilit dacă participanții au pierdut și s-au îngrășat involuntar sau intenționat, ceea ce lasă mult spațiu pentru speculații. În orice caz, autorii recomandă reducerea greutății prin modificări ale stilului de viață pentru pacienții obezi cu boli de inimă.
Pe baza studiilor anterioare, se poate considera sigur că pacienții cu CHD obezi beneficiază de o pierdere semnificativă și permanentă în greutate prin intervenții chirurgicale bariatrice.
literatură
Bangalore S și colab. Fluctuații ale greutății corporale și izbucniri în bolile coronariene. N Engl J Med. 2017; 376: 1332-40