În cele din urmă, dacă dozele de medicamente împotriva cancerului trebuie limitate sau nu la pacienții obezi.

Întrebare evaluată: Din 2012, s-a acceptat să nu mai limiteze, cu excepții, doza de medicamente anticancer la limita istorică de 2 m². Cu toate acestea, acest studiu propune evaluarea beneficiului unei ajustări a dozelor la pacienții obezi tratați pentru cancer de sân. Sunt evaluate trei decizii: ajustarea la greutatea teoretică, capac la 2 m 2 sau nicio ajustare a dozei.

împotriva

Tipul de studiu: studiu prospectiv monocentric randomizat care evaluează toxicitățile și eficacitatea mai multor tipuri de ajustare a dozelor la pacienții obezi.

Metodă: Includerea pacienților cu cancer mamar cu un IMC> 30 kg/m². Randomizarea în două brațe de tratament:

  • Regim dens în doză pe bază de epirubicină + ciclofosfamidă + docetaxel,
  • Schema clasică E + C urmată de docetaxel.

Într-o primă fază, pacienții au primit o doză calculată pe suprafața reală a corpului sau maximum 2m². În a doua fază a studiului, din motive de siguranță, dozele au fost ajustate la greutatea ideală sau păstrate la 2 m². Profilaxia G-CSF a fost prescrisă pentru toți pacienții conform recomandărilor în vigoare.

Rezultate: Cu doza ajustată, pacienții obezi au prezentat mai multă neutropenie și, în special, neutropenie febrilă decât cei non-obezi (p = 0,008). Rezultatele sunt similare pentru trombocitopenia de gradul 3-4 (p = 0,034) și evenimentele tromboembolice (toate gradele; p = 0,002) la pacienții obezi față de cei non-obezi.