În ciuda cancerului pulmonar, fără simptome din nou după cinci zile
Cu ocazia Zilei Mondiale a Cancerului, pe 4 februarie, urmează să fie prezentat un caz surprinzător de pozitiv de cancer pulmonar - datorită implementării unui test al genomului tumorii moleculare și unei terapii adaptate individual cu medicamente oncologice de precizie.
Kerstin avea 30 de ani când a fost diagnosticată cu cancer pulmonar. Nu a fumat niciodată. O lume se prăbușește ", relatează ea. Un test al genomului tumorii pentru un anumit șofer care provoacă cancer este pozitiv. În loc de chimioterapia și imunoterapia obișnuită, Kerstin primește un nou medicament după o operație care oprește exact șoferul care provoacă cancer. Cinci zile mai târziu este lipsită de simptome.
Dezvoltarea medicamentelor oncologice de precizie este un alt progres în terapia cancerului. Nu arată unde se află tumora în corp, ci mai degrabă ce proprietăți genetice moleculare are. Acestea pot fi determinate cu ajutorul unui test și apoi tratate individual pentru pacient. Cu toate acestea, testele genomului tumorii nu fac întotdeauna parte din examinarea de rutină. Oncologii vor așadar
Ziua Mondială a Cancerului, pe 4 februarie, cu povestea lui Kerstin pentru a atrage atenția asupra modului în care diagnosticul molecular poate îmbunătăți terapia cancerului.
Totul a început cu dureri în pieptul stâng, urmate de dificultăți de respirație și tuse de sânge. Kerstin a slăbit și s-a simțit din ce în ce mai rău de la o zi la alta - a mers la medic. „Dintr-o dată, medicul oncolog stă în fața ta și îți explică că ai o tumoare de 2 cm în plămâni.” Diagnosticul lui Kerstin este: cancerul pulmonar cu celule mici - cel mai frecvent tip de cancer pulmonar
Acesta este spațiul din cutia toracică dintre cei doi plămâni care găzduiește viscerele toracice - adică inima, nervii asociați, vasele și ganglionii limfatici. Pleurile (pleura și plămânii), care acoperă cele două cavități pleurale cu plămânii, formează o partiție între mediastin și plămâni. În față și în spate, acest spațiu este delimitat de sternul și de coloana toracică; de sus și de jos se extinde de la nivelul claviculei până la diafragmă.
. Asta a fost în martie 2017.
Examinările ulterioare au arătat că Kerstin avea deja mai multe tumori la plămâni, precum și metastaze
Tumori fiice care se răspândesc de la cancer
în pelvis, coloana vertebrală și articulația șoldului. Un test molecular inițial pentru mutații frecvente ale conducătorului auto, care cauzează de obicei creșterea tumorii pulmonare
promovează, nu a dat indicii. Kerstin a fost inițial operat. După aceea, medicul superior curant, Dr. Maximilian Hochmair, șeful ambulatorului pneumo-oncologic și al clinicii de zi de la Spitalul de Nord, Clinica Floridsdorf, Viena, numai chimioterapie urmată de imunoterapie pentru tratarea Kerstin.
Dar oncologul nu a fost mulțumit de asta. Cancerul pulmonar la această vârstă fragedă și fără a fuma vreodată este neobișnuit. Trebuia să existe o altă cauză. În cele din urmă, cu ajutorul unui alt test molecular, patologul a găsit așa-numita fuziune a genei NTRK (NTRK = receptor de kinază al tirozinei neurotrofe). Această modificare genetică este considerată extrem de cancerigenă și promovează căi de semnalizare care stimulează dezvoltarea tumorilor. Tumorile rezultate pot apărea oriunde în corp, deoarece apar într-o mare varietate de celule și țesuturi. Există acum un agent oncologic de precizie tocmai pentru această schimbare genetică.
„Când oncologul a spus că există ceva pentru mine, am fost extrem de fericit. Că ai din nou speranță, că poți trăi, că te vei vindeca! Până în prezent s-a spus doar că ești bolnav în fază terminală. ”La începutul terapiei, Kerstin se afla într-o stare generală foarte slabă. Doar cinci zile mai târziu, ea nu a mai avut plângeri. O examinare cu raze X după zece zile a arătat: cancerul a regresat. „M-am simțit mai bine zi de zi, în a doua zi tusea a dispărut, în a treia zi am încetat să mai tusesc flegmă și sânge și în a cincea zi m-am urcat pe bicicletă și am făcut o tură mare cu copiii mei a condus fără respirație, fără disconfort. A fost uimitor, foarte frumos. ”De atunci, pacientul a trăit o viață complet normală. „Pot face orice vreau să fac din nou. Sunt doar fericit și recunoscător că totul a funcționat așa ".
Medicamentele oncologice de precizie reprezintă un pas important pe calea terapiei individuale a cancerului cu scopul cronificării - dar este puțin probabil să fie capabil să vindece complet cancerul. Testarea moleculară a țesutului tumoral este o condiție prealabilă. Aici se examinează genomul tumorii. La mai mult de o treime dintre pacienții cărora li s-a efectuat un test al genomului tumorii, se constată modificări genomice pentru care sunt disponibile terapii adecvate.
Societățile de specialitate de top din domeniul oncologiei, cum ar fi Societatea Germană de Hematologie și Oncologie (DGHO), recomandă testarea genomului tumorii pentru modificări cauzatoare de cancer, pentru care sunt disponibile terapii (vezi Document de poziție, ianuarie 2019). În prezent, însă, doar un număr mic de pacienți cu cancer sunt testați pentru diagnostic molecular, deoarece acest lucru nu face încă parte din examinarea de rutină. Prin urmare, DGHO solicită disponibilitate la nivel de zonă, precum și diagnostice moleculare rapide, asigurate de calitate în oncologie. Pacienții sau rudele ar trebui să vorbească cu medicul curant dacă diagnosticarea moleculară are sens.