Înainte de o naștere prematură Ce cauzează sarcina și nașterea cu cortizon
-
Viața și viața de zi cu zi
- Suplimente de fier
- Utilizați un test de rutină pentru bacteriile din urină?
- La ce folosește determinarea factorului Rh?
- Are sens screeningul pentru streptococi B?
- Cortizon înaintea unui copil prematur
- Inducerea travaliului
- Cezariană și anestezie
- Ce ajută la slăbit?
- Procedurile psihologice ajută la depresie?
- Utilizați screening pentru tulburări imune severe?
- Depistarea bolii cu celule falciforme ajută?
- Metode de exprimare a laptelui matern
Înainte de o naștere prematură: ce face cortizonul?
(PantherMedia/Dmitry Kalinovsky) Dacă nașterea prematură este iminentă, tratamentul prenatal al mamei cu cortizon poate accelera maturarea pulmonară la copilul nenăscut. Acest lucru va reduce riscul de complicații grave sau moartea nou-născutului.
Se vorbește despre o naștere prematură dacă un copil se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Problemele de respirație pot apărea la copiii născuți foarte prematur, deoarece plămânii lor nu sunt încă maturi. Acesta este motivul pentru care tratamentul cu cortizon este important înainte de naștere: medicamentul ajută plămânii copilului să se maturizeze mai repede.
Beneficiile și potențialele efecte secundare ale tratamentului prenatal cu cortizon au fost studiate în multe studii. Chiar și o singură zi de tratament poate fi decisivă pentru șansele copilului de a dezvolta sănătos.
Cum poate ajuta cortizonul copilului?
Cortizonul (termen tehnic: corticosteroizi) constă din derivați produși artificial de hormoni umani umani. Atunci când aceste medicamente sunt injectate unei femei însărcinate, ele intră și în corpul și plămânii copilului nenăscut prin sângele mamei. Un „ciclu” al acestui tratament prenatal cu steroizi constă de obicei în două injecții la distanță de 24 de ore.
Între a 26-a și a 33-a săptămână de sarcină, cortizonul poate determina plămânii copilului să se maturizeze foarte repede. Drept urmare, mulți copii prematuri au șanse mai mari de supraviețuire. 30 de studii cu un total de aproximativ 7800 de femei au examinat beneficiile acestui tratament. Unele dintre beneficiile dovedite ale acestui tratament pentru copil includ:
O șansă îmbunătățită de supraviețuire:
- Fără cortizon: Aproximativ 10 din 100 de copii prematuri care nu sunt tratați cu cortizon înainte de naștere mor în săptămânile de după naștere.
- Cu cortizon: Aproximativ 7 din 100 de copii prematuri tratați cu cortizon înainte de naștere mor în săptămânile de după naștere.
Aceasta înseamnă că tratamentul cu cortizon poate salva aproximativ 3 din 100 de copii prematuri de moarte în săptămânile de după naștere.
Un risc mai mic de probleme respiratorii grave:
- Fără cortizon: Aproximativ 18 din 100 de copii prematuri care nu sunt tratați vor avea probleme respiratorii severe.
- Cu cortizon: Aproximativ 12 din 100 de copii prematuri tratați cu cortizon înainte de naștere vor avea probleme respiratorii severe.
Aceasta înseamnă că tratamentul poate salva încă 6 din 100 de copii de la probleme respiratorii grave după naștere.
Un risc semnificativ mai mic de hemoragie cerebrală:
- Fără cortizon, apare la aproximativ 12 din 100 de copii.
- Aceasta se compară cu aproximativ 6 din 100 de copii prematuri cu cortizon.
Astfel, tratamentul previne sângerarea în creier a aproximativ 6 din 100 de copii.
O boală gravă a intestinului numită enterocolită necrozantă (NEC) este mai puțin frecventă:
- Fără cortizon, aproximativ 6 din 100 de copii sunt afectați.
- Cu cortizon, aproximativ 3 din 100 de copii au această boală intestinală.
Astfel, tratamentul salvează aproximativ 3 din 100 de copii prematuri de la dezvoltarea unui NEC.
Chiar și un singur curs de tratament poate crește probabilitatea ca plămânii copilului să funcționeze mai bine după naștere.
Un al doilea ciclu este o opțiune dacă nașterea poate fi întârziată cu mai mult de șapte zile după primul ciclu. 10 studii efectuate cu aproximativ 4700 de femei au examinat beneficiile re-administrării. Aceste studii arată că un al doilea ciclu poate avea în continuare avantaje: reduce în continuare riscul de probleme respiratorii și alte consecințe grave.
Care sunt efectele secundare ale tratamentului cu cortizon?
Nu s-au observat efecte adverse la nou-născuți când s-a administrat doar un ciclu de cortizon. Studiile în care sugarii tratați înainte de naștere au fost urmăriți până în copilărie sau la vârsta adultă nu au găsit diferențe clare în creșterea sau dezvoltarea acestor copii.
A avea mai mult de un ciclu de cortizon este mai probabil să provoace efecte secundare. Copiii tratați în acest fel sunt în medie puțin mai mici la scurt timp după naștere decât copiii care au avut doar un ciclu. Cu toate acestea, după câteva luni, această diferență se va uniformiza. Studiile efectuate până în prezent nu oferă nicio indicație a consecințelor negative pe termen lung.
Nu s-au dovedit efecte secundare semnificative ale tratamentului cu cortizon la femeile gravide. Aproximativ 1 din 100 de femei au tulburări de somn temporare la scurt timp după naștere, ca urmare a unui al doilea tratament cu cortizon. Cu toate acestea, multe femei cărora nu li se administrează cortizon au și probleme de somn după sarcină și naștere prematură.