Încheietura mâinii - anatomie, funcție, plângeri
Încheietura mâinii este o parte complexă și funcțională a corpului și reprezintă una dintre principalele diferențe dintre oameni și animale, este compusă din multe articulații parțiale și este formată din mai multe oase carpiene, metacarpiene și oase ale antebrațului. Acest lucru permite flexia și rotația.
Prinderea și întinderea în direcții diferite sunt, de asemenea, posibile, făcând încheietura mâinii instrumentul ideal de prindere. Datorită structurii sale și varietății tendoanelor și oaselor, articulația este deosebit de sensibilă și nu pot fi excluse leziunile.
Ce este încheietura mâinii?
Chiar dacă încheietura mâinii este de obicei privită ca o singură articulație, este o combinație de articulații parțiale diferite.
Încheietura mâinii este una dintre cele mai importante articulații din corpul uman datorită structurii și funcțiilor sale.
Doar interacțiunea perfectă dintre tendoane, mușchi și oase permite încheietura mâinii să fie rotită în direcții diferite, apucată și arătată cu ea și extinsă.
Datorită acestor posibilități, mâna umană diferă de mâna animală în ceea ce privește funcția. Dar încheietura mâinii nu este doar o caracteristică umană importantă din punct de vedere biologic și medical.
Chiar și lucrurile de zi cu zi, cum ar fi gătitul, curățarea sau conducerea unei mașini, de exemplu, nu ar fi posibile sau doar cu dificultate fără încheietura mâinii în formația actuală. Același lucru se aplică sporturilor care necesită utilizarea mâinilor.
Astfel, încheietura mâinii are, de asemenea, o importanță crucială pentru dezvoltarea istorică a oamenilor. Deoarece încheietura mâinii este alcătuită din diferite părți, este mai susceptibilă la boli și afecțiuni de tot felul.
Funcții și sarcini
Sarcina centrală a încheieturii este de a asigura mobilitatea mâinii și a degetelor. Deoarece este conectat prin mai multe articulații, include și funcții de anvergură.
De asemenea, este necesară o încheietură, astfel încât mâna să poată fi adusă într-o anumită poziție și menținută în această poziție. Fie că sunt doar anumite poziții de rotație ale palmei sau forme ca un pumn - toate acestea sunt sarcina încheieturii mâinii. Chiar dacă mâna trebuie prinsă, încheietura mâinii permite controlul precis al degetelor la un anumit unghi.
Din aceasta se poate spune că o mișcare a mâinilor ar fi, în general, posibilă fără încheietura mâinii în construcția sa actuală, dar ar exista puțină sau deloc flexibilitate în ceea ce privește mișcările, inclusiv degetele.
Rezumatul funcțiilor și sarcinilor încheieturii mâinii
- aduce mâna în pozițiile dorite
- formează baza mișcărilor degetelor
- Articulațiile parțiale permit rotația, flexia și întinderea încheieturii mâinii
Anatomie și structură
Din punct de vedere anatomic, încheietura mâinii este o fuziune a articulațiilor parțiale pe mâna mamiferelor și constă din mai multe subunități. Toate aceste unități funcționează împreună atunci când încheietura mâinii.
Articulația carpiană proximală
Articulația carpiană proximală reprezintă legătura dintre capătul razei, osul scafoid (os scaphoideum), osul lunar (os lunatum) și osul triunghiular (os triquetrum). Aceste trei oase carpiene sunt conectate la ulna prin discul intervertebral (discus triangularis) al spiței -Ellen articulație conectată.
La rândul său, discul interarticular are oase cu margini de cartilaj. Pe aceste margini se află o capsulă articulară și mai multe ligamente. Articulația carpiană proximală este implicată atât în flexie, adică în flexia palmară, cât și în mișcările de răsucire.
Articulația carpiană distală
Articulația carpiană distală are un spațiu articular în formă de S și constă din articulații individuale și oasele adiacente. Acționează ca o balama și funcționează împreună cu articulația carpiană proximală.
Articulațiile intercarpiene
Conexiunile articulate din oasele carpiene se numesc articulații intercarpiene. Acestea sunt amfiartroze (articulații oscilante), ceea ce înseamnă că sunt rigide și, prin urmare, imobile datorită tensiunii ligamentelor. Cu toate acestea, așa-numitele articulații secundare susțin sau măresc mobilitatea oaselor carpiene și mobilitatea articulațiilor principale.
Articulațiile intermetacarpiene
Articulațiile intermetacarpiene reprezintă legătura dintre oasele metacarpiene. Articulațiile intermetacarpiene sunt, de asemenea, oscilante și astfel rigidizate. Acestea asigură o mai bună mobilitate a oaselor metacarpiene, care sunt situate unul sub celălalt. Acest lucru îmbunătățește mobilitatea articulațiilor principale învecinate.
Picior de mazăre și carpometacarpal
- Articulația piciorului de mazăre: Articulația piciorului de mazăre este o articulație intercarpiană și este situată între piciorul triunghiular și osul de mazăre. Această articulație este independentă cu propria capsulă articulară și servește doar ca parte a încheieturii mâinii.
- Articulațiile metacarpiene carpiene: Articulațiile carpometacarpiene reprezintă legătura dintre oasele carpiene distale și oasele metacarpiene din a doua până la a cincea. Ca și articulațiile intercarpiene, acestea sunt articulații oscilante care nu pot fi mișcate din cauza rigidității ligamentelor. Acestea asigură o mai bună mobilitate a articulațiilor principale prin creșterea mobilității între oasele metacarpiene și oasele carpiene.
Îmbinarea degetului mare
Îmbinarea șeii degetului mare este una dintre cele cinci articulații carpometacarpiene, dar este singura care se poate mișca liber. Este piesa de legătură dintre osul metacarpal al degetului mare și osul poligonal. Spre deosebire de celelalte articulații carpometacarpiene, aceasta nu este o articulație oscilantă, ci o articulație în șa și este, de asemenea, esențială pentru mișcarea de apucare.
Panglici la încheietura mâinii
Curelele de la încheietura mâinii sunt folosite pentru a susține articulațiile și pentru a permite deplasarea.
Banda laterală
- banda cotului lateral
- banda de spițe laterale
Curele de mână au vorbit
- Ligament radiocarpal palmar
- Ligament radiocarpal dorsal
Banda de mână Ellen
Ligamentele laterale, ligamentele mâinii cu spiță și ligamentul eliptic sunt utilizate ca o legătură între oasele carpiene proximale și oasele antebrațului.
Benzi interne
- Ligamentum carpi radiatum
- Ligament pisohamat
Ligamenta intercarpalia ...
- interossea
- palmaria
- dorsalia
Ligamentele interioare și ligamentele plate servesc drept conexiuni între oasele carpiene vecine.
Ligament ...
- carpometacarpale palmar
- carpometacarpale dorsale
- pisometacarpale
Aceste trei ligamente leagă osul carpian și osul metacarpal.
- Bandă carpiană
Ligamentul carpian trece peste osul de mazăre, osul scafoid, osul cârligului și osul poligonal și este întins peste osul carpian. - Tendoanele extensoare
Tendoanele extensoare rulează în teaca tendonului, care se află pe partea din spate a mâinii.
Dezvoltare și istorie
Dezvoltarea încheieturii mâinii
Încheietura umană a evoluat și are acum o construcție unică și complexă. Cu toate acestea, construcția de bază seamănă încă cu cea a animalelor. Există multe asemănări în aripioarele pectorale ale peștilor. Raza, ulna și oasele metacarpiene sunt similare.
Oasele carpiene au devenit mai scurte în timp. S-a înregistrat o scădere semnificativă a numărului de păsări în special. De exemplu, osul metacarpal este fuzionat cu rândul proximal.
Boli și afecțiuni
Boli, afecțiuni și tulburări ale încheieturii mâinii
Datorită complexității și numeroaselor articulații parțiale ale încheieturii mâinii, plângerile și bolile nu pot fi excluse. Durerea la încheietura mâinii este posibilă atât la exterior, cât și la interior și poate avea diverse cauze.
Suprasolicitare (ganglioni)
Dacă încheietura mâinii este prea stresată sau incorectă, ganglionii se pot dezvolta. Aceasta este o colecție de lichid sub sinoviu, care duce la o protuberanță la locul respectiv. Umflarea în sine nu este dureroasă. Deoarece ganglionii nu sunt acuti și inofensivi, de obicei nu necesită tratament. Doar atunci când apar simptome secundare, de exemplu atunci când ganglionul apasă pe un nerv, este îndepărtat chirurgical.
Incheietura luxata
Dacă încheietura mâinii este prea întinsă, aceasta poate deveni o entorse deoarece ligamentele se rup atunci când încheietura mâinii este suprasolicitată. Când încheietura mâinii este entorsă, apar umflături și uneori vânătăi din cauza vaselor deteriorate. Există, de asemenea, dureri severe. În ciuda compresiei, încheietura mâinii poate fi totuși mutată.
Pentru a preveni o entorse, este important ca sportivii să întindă suficient încheietura și să încălzească corpul. Apăsarea încheieturilor pentru stabilizare este, de asemenea, utilă.
Încheietura inflamată
Inflamația încheieturii mâinii este posibilă și din cauza tendoanelor și bursei existente. Se face distincția între tendinită (tendinită) și bursită (bursită).
În cazul tendinitei, țesutul glisant al tendonului este mai precis inflamat. Acest lucru se întâmplă din cauza unei supraîncărcări, a unei infecții bacteriene sau a unei boli reumatice. Tendoanele leagă un mușchi de un os și permit astfel mușchilor să se miște. Pentru a proteja tendoanele, dacă sunt expuse la stres sever și inflamații, acestea sunt învelite într-o teacă plină de lichid (sinovie) în aceste puncte.
Tratament: Tendinita este, în general, tratată sau vindecată cu bandaje. Acestea asigură stabilizarea încheieturii mâinii. Ca urmare, nu este turnat și poate fi folosit în continuare în mod normal.
Pe de altă parte, în cazul bursitei, nu este un tendon, ci una sau mai multe burse inflamate. Sarcina acestor burse este de a acționa ca un fel de amortizare între structurile corporale moi și dure.
Tratament: Bursita nu necesită o operație decât dacă este cronică. Tot ce este necesar este imobilizarea încheieturii mâinii și răcirea. Agenții antiinflamatori sunt, de asemenea, folosiți uneori în tratament.
Încheietura ruptă
Încheietura mâinii este ruptă când există o fractură în partea inferioară a spiței. O fractură a încheieturii mâinii este de obicei cauzată de o cădere sau violență, de exemplu în timpul sportului.
Simptome: Cu încheietura mâinii rupte, se pot observa umflături și în special vânătăi, pe lângă durerea severă. În unele cazuri, fractura în sine poate fi văzută fără radiografie.
Opțiuni de terapie: Fractura unei încheieturi nu trebuie neapărat să fie operată. În funcție de tipul de fractură, există și opțiuni alternative de tratament.
Terapia conservatoare: O articulație ruptă poate fi stabilizată cu o piesă turnată. Această posibilitate există dacă nu este o fracție deplasată. Acest lucru permite ca punctul de rupere să se vindece singur. Distribuția ar trebui purtată timp de aproximativ patru până la șase săptămâni.
Operațiune: dacă este necesară o operație, există diferite variante:
- Fixator extern
Fixatorul extern este utilizat numai atunci când există o fractură deschisă. Această variantă este o paranteză din exterior. Șuruburile se asigură că încheietura mâinii este repoziționată. Șuruburile pot fi utilizate pentru. B. fixat în spiță și conectat cu o tijă metalică. - Fire
O altă opțiune este tratamentul cu fire. Avantajul firelor este că este doar o intervenție minoră. În plus, însă, este necesară imobilizarea folosind un tencuială de Paris. - Șuruburi
O altă opțiune este utilizarea unui șurub. Acest lucru trebuie scufundat complet în os. În plus, această variantă necesită și un ipsos de pariză pentru imobilizare. - Fixarea plăcii
Ultima opțiune este utilizarea unei farfurii. Acesta este atașat la partea de flexie cu șuruburi. Avantajul acestei variante este că nu este necesară o turnare suplimentară, iar încheietura mâinii și întregul braț pot fi încărcate din timp.
Sindromul de tunel carpian
Sindromul tunelului carpian este o boală de congestie nervoasă. Deteriorarea nervilor determină retragerea mingii degetului mare și tulburări senzoriale în degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu.
Opțiuni de terapie: O operație nu este absolut necesară pentru un sindrom de tunel carpian. Administrarea de vitamine împreună cu imobilizarea încheieturii mâinii poate ajuta.
Terapia conservatoare: O posibilitate de tratament este cu atele și bandaje. Acestea asigură că încheietura mâinii nu este stresată inutil. De asemenea, este destinat reducerii presiunii asupra nervilor. În timp ce curelele restricționează sever libertatea de mișcare, atelele oferă avantajul că pot fi îndepărtate la scurt timp datorită elementelor de fixare folosite cu velcro.
Interventie chirurgicala: Cu toate acestea, în stadiul avansat, intervenția chirurgicală este de obicei necesară. Se face o incizie în interiorul încheieturii mâinii, unde este tăiat ligamentul mediu al țesutului conjunctiv. Acest lucru asigură că nervii au mai mult spațiu. Tumorile benigne ale țesuturilor moi pot fi, de asemenea, îndepărtate.
Osteoartrita încheieturii mâinii
Osteoartrita încheieturii mâinii se înțelege prin uzură pe cartilajul structurii articulare. Încheietura mâinii este foarte limitată din cauza artrozei încheieturii mâinii. În funcție de etapă, pe lângă o operație, se poate efectua doar un tratament conservator cu analgezice, medicamente antiinflamatoare, utilizarea bretelelor și fizioterapie regulată.
Dacă osteoartrita este deja prea avansată, se efectuează o operație. În acest proces, țesutul inflamator și părțile libere ale cartilajului sunt de obicei îndepărtate mai întâi. În unele cazuri, fibrele nervoase sunt, de asemenea, tăiate dacă durerea este severă. În cazuri foarte acute, osul navicular rupt este îndepărtat și un bloc osos este utilizat ca înlocuitor.
Atingeți încheietura mâinii
Pentru a proteja încheietura mâinii împotriva tensiunii incorecte sau excesive, este posibil să lipiți încheietura mâinii. Se folosesc așa-numitele benzi kinesiotape cu lățimea de 3,75 cm. Există mai multe moduri de a atașa benzile, în funcție de ligamentele, tendoanele, articulațiile sau mușchii care trebuie susținute.
Boli tipice
O prezentare generală a bolilor comune și tipice ale articulației încheieturii mâinii:
- Suprasolicitarea încheieturii mâinii
- Incheietura luxata
- Tendinite
- Bursita
- Încheietura ruptă
- Sindromul de tunel carpian
- Osteoartrita încheieturii mâinii
Întrebări și răspunsuri frecvente
Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre încheietura mâinii.
Există boli congenitale ale încheieturii mâinii?
Da. O încrucișare congenitală a ulnei și a razei nu este neobișnuită. Acest lucru asigură că brațul persoanei afectate este, de asemenea, rotit în poziția normală.
Trebuie să văd întotdeauna un medic dacă am dureri la încheietura mâinii?
Nu intotdeauna. Mai ales dacă încheietura mâinii a fost ușor dislocată sau există o ușoară umflare, este suficientă protejarea încheieturii mâinii și răcirea acesteia. Doar durerea și imobilitatea foarte severe indică o pauză. În acest caz, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Există modalități de a întări încheietura mâinii pentru a preveni rănile?
Da și nu. Intinderea inainte de exercitiu, de exemplu, reduce sansele de accidentare. Dar oasele, tendoanele și ligamentele de la încheietura mâinii se pot rupe întotdeauna, chiar dacă faceți mișcare regulată.