Înclinarea pelviană corectează miturile, faptele și exercițiile
Inclinația pelviană corectă - 7 din 10 persoane au înclinație pelviană, potrivit OMS.
Mulți dintre cei afectați primesc o soluție de probă de la chirurgul ortoped: branțuri pentru încălțăminte.
Acestea ar trebui Diferența de lungime a picioarelor Compensați și corectați bazinul înclinat.
La început funcționează minunat și durerea a dispărut la început. Dar la un moment dat apar din nou probleme. Se face un nou insert. Si asa mai departe. Apare un cerc vicios.
Problema: o inserție este doar un tencuială și nu rezolvă problema.
Dar vestea bună este: O înclinație pelviană poate fi corectată în majoritatea cazurilor.
De aceea, clarificăm multe mituri în acest articol și veți afla:
- Cum apare de fapt o înclinație pelviană,
- Cum îl poți recunoaște,
- Cât de rău este cu adevărat o înclinare pelviană și
- Ce exerciții puteți folosi pentru a corecta oblicitatea pelviană
Ce este oblicitatea pelviană?
Din nou și din nou se citește că o înclinare pelviană ar apărea dacă picioarele sunt de lungimi diferite.
Apoi, bazinul nu ar fi ținut orizontal și - zack - înclinarea bazinului.
Această postură este asociată cu tot felul de probleme, cum ar fi scolioza, durerile de spate, probleme la genunchi sau chiar tensiunea gâtului.
Puteți corecta o oblicitate pelviană funcțională.
Vom arunca o privire la ceea ce este cu adevărat implicat mai jos.
fapt Dar este: în practica mea de antrenor de reabilitare, nu am avut niciodată pe cineva care să aibă de fapt picioare de diferite lungimi. Ei bine, aceasta este doar experiența mea personală.
Faptul este că marea majoritate a înclinațiilor pelvine pot fi urmărite înapoi la obiceiurile unilaterale (Gurney 2000).
Dar ele încă există. De fapt, lungimile diferite ale picioarelor.
Cu aceasta putem distinge două tipuri:
- A inclinație pelviană cauzată anatomic: Atunci ai de fapt două picioare de lungimi diferite.
- A Înclinare pelviană cauzată funcțional: Marea majoritate a înclinațiilor pelvine sunt cauzate de sarcini unilaterale și de ameliorarea posturilor, iar asta este jumătate din joc.
Și, în timp ce oblicitatea pelviană sună prost, pare cel mai normal lucru din lume. La urma urmei, aproape 95% din toți oamenii au unul (O'Brien 2010).
Prin urmare, în cele ce urmează ne concentrăm asupra înclinației pelvine cauzate funcțional. Să vedem cum sunt create acestea.
Cum apare o înclinație pelviană?
Îți place să îți schimbi greutatea pe un picior în timp ce stai în picioare? Sau ați avut vreodată o vătămare la genunchi/gleznă și ați ușurat piciorul corespunzător? Sau îți place să îți încrucișezi picioarele în timp ce stai așezat?
Dacă da, ești ca majoritatea. În plus, mulți oameni au un os dominant al gleznei.
Drept urmare, rezultă în mod natural mușchii care sunt mai accentuați pe o parte, deoarece corpul se adaptează întotdeauna la sarcină.
Acești mușchi nu funcționează niciodată individual în corpul nostru, ci întotdeauna în echipă. Aceste echipe îndeplinesc diverse sarcini și asigură stabilitatea în corp.
Una dintre aceste echipe este subsistemul lateral.
Acestea includ gluteus medius în fese, adductorii din coapsa interioară și quadratus lumborum în partea inferioară a spatelui pe partea opusă.
Avem aceste subsisteme o dată în stânga și o dată în dreapta.
Sarcina subsistemului lateral este de a stabiliza pelvisul atunci când merge pe orizontală.
Aici puteți vedea subsistemul lateral.
Dacă partea stângă sau dreaptă este mai pronunțată decât cealaltă, pelvisul este înclinat.
Prin urmare, subsistemul lateral este, de asemenea, una dintre echipele care stabilizează coloana vertebrală. Dacă ne uităm la funcția sa, devine clar de ce.
Sarcina sistemului este de a menține nivelul bazinului. Coloana vertebrală este perpendiculară pe ea.
Dacă există o disfuncție în subsistemul lateral, pelvisul este înclinat, iar coloana vertebrală nu mai poate sta vertical.
Scolioza funcțională apare în coloana lombară (Raczkowski 2010).
Puteți testa cu ușurință dacă sistemul funcționează corect cu un suport cu un singur picior.
Vom analiza exact cum funcționează acest lucru în secțiunea următoare.
Această diagramă ilustrează relațiile biomecanice.
Recunoașterea înclinației pelvine a fost ușoară
Nu știi dacă ai oblicitate pelviană? Este ușor de aflat!
Pentru a face acest lucru, stați în fața unei oglinzi.
Așezați un deget pe stânga și unul pe dreapta pe coloana iliacă superioară din față (marcată cu roșu în imagine).
Sunt ambele degete la nivel? Sau este una puțin mai înaltă decât cealaltă?
Dacă coloana vertebrală iliacă are diferite înălțimi, asumarea unei oblicități pelvine este evidentă.
Punctele roșii sunt la același nivel cu tine?
În pasul următor facem poziția cu un singur picior.
Pentru a face acest lucru, așezați din nou degetele pe coloanele iliace. Acum ridică un picior. Bazinul rămâne orizontal? Sau bazinul se ridică pe o parte?
Repetați testul pe celălalt picior. Cum arată pe această pagină?
Adesea puteți vedea cum bazinul poate fi menținut nivelat pe o parte și nu pe cealaltă.
La început, acest lucru ne spune doar că pur muscular, subsistemul lateral ar putea juca un rol care nu menține pelvisul orizontal. Acest lucru se concentrează în special dacă doriți să corectați o înclinație pelviană.
Vom vedea într-o clipă dacă acest lucru este cu adevărat important pentru reclamațiile dvs. Înainte de a face acest lucru, să clarificăm de ce branțurile pentru pantofi nu rezolvă problema.
De ce branțurile pentru pantofi nu rezolvă problema
Mergi la chirurgul ortoped despre durerile de spate. Aceștia pot ține pe degetul scurt pe coloana vertebrală iliacă și pot testa o posibilă diferență în lungimea piciorului.
Anterior am văzut că 95% dintre oameni au unul.
Pentru mulți chirurgi ortopedici, acesta este un mod de a prescrie branțuri pentru încălțăminte.
Ideea este că acestea ar trebui să compenseze diferența de lungime a piciorului. Problema rezolvata? Nu chiar. Poate că depozitele vor ajuta pentru o perioadă scurtă de timp.
Dar mulți oameni afectați raportează ceea ce arată în mod repetat studiile: branțurile pentru pantofi nu sunt o strategie eficientă pentru durerile de spate (de exemplu, Sahar 2007 și Chuter 2014).
Dar de ce este cazul?
Am văzut că înclinația pelviană funcțională rezultă din sarcini unilaterale. Știm, de asemenea, că lipsa exercițiilor fizice este un factor major în durerile de spate (Liebenson 2020).
Doar pentru că acum există branțuri în pantofi, sarcinile unilaterale obișnuite nu vor dispărea dintr-o dată. Probabil că vă veți schimba greutatea pe un picior des. Încă îți vei încrucișa picioarele. Încă ai piciorul tău dominant.
Problema este rareori bazinul înclinat în sine, ci mai degrabă lipsa de exercițiu și co-factorii asociați, cum ar fi inflamația, decondiționarea, izolarea socială etc.
Să aruncăm o privire mai atentă în secțiunea următoare.
Cât de rău este o înclinare pelviană?
Din nou și din nou se citește că oblicitatea pelviană ar trebui să ducă la dureri de spate, probleme la genunchi și cunoaște cucul.
Și când auziți explicațiile biomecanice, totul sună plauzibil.
În acest fel, piciorul scurtat ar trebui să experimenteze mai multă forță, ceea ce ar duce la o uzură mai mare și la simptome de supraîncărcare (White 2004)
Modelele biomecanice nu pot explica complexitatea durerii.
Nu este de mirare că mulți oameni se tem de ea și vor să corecteze oblicitatea pelviană.
Dar ce este de fapt acolo? Este adevărat, ce se spune întotdeauna acolo?
Să aruncăm o privire mai atentă asupra datelor științifice.
# 1 Oblicitate pelviană și dureri de spate
Sună absolut logic: o înclinație pelviană duce la scolioză funcțională. La rândul său, acest lucru pune mai multă tensiune pe structurile coloanei lombare și avem dureri de spate.
Dar dacă ne uităm la câteva studii bune pe această temă, găsim următoarele constatări interesante:
- Nu există absolut nicio legătură între diferența de lungime a piciorului și durerea de spate (Grundy 1984),
- Nu există nicio diferență în ceea ce privește postura spatelui sau diferența de lungime a piciorului între persoanele cu dureri puternice, slabe și fără dureri de spate (Papa 1985),
- Nu există nicio diferență între persoanele cu sau fără dureri de spate în ceea ce privește alinierea spatelui inferior, o oblicitate pelviană sau lungimea diferiților mușchi, de ex. a flexorului șoldului (Nourbakhsh 2002).
Cu toate acestea, știm că oblicitatea pelviană poate duce la scolioză funcțională (Rackowski 2010).
Dar asta nu înseamnă că aceasta este cauza durerilor de spate. Știm de mult că o anumită postură nu este declanșatorul unei anumite dureri de spate (Slater 2019).
Poate fi legat de el și întări-l în etape. Dar nu va fi cauza (McGill 2007).
# 2 Oblicitate pelviană și disconfort la genunchi
Dar ce zici de problemele genunchiului? La urma urmei, este plauzibil ca, dacă unui picior i se pune mai multă greutate, se va uza mai mult sau?
De fapt, s-a demonstrat că, dacă există o diferență de lungime a piciorului, piciorul mai scurt va suferi mai mult, iar osteoartrita genunchiului apare mai frecvent (Harvey 2010).
Dar știm, de asemenea, că diferența de lungime a piciorului nu duce la accidentări mai frecvente la alergători (Hespanhol Junior 2016 și Ramskov 2013).
Știm, de asemenea, că alergatul are un efect protector asupra osteoartritei genunchiului (de exemplu, Lo 2018). Deci, care este factorul decisiv acum?
Cu osteoartrita în special, povara este doar unul dintre mulți factori. Dacă sunteți interesat de subiectul osteoartritei, aruncați o privire aici.
Deci, există unele date care fac o conexiune. Dar există, de asemenea, o mulțime de date care arată că corpul nostru poate face față unei mari varietăți de stresuri fără probleme.
Poate că acum vă întrebați când oblicitate pelviană joacă chiar un rol. E bine să întrebi.
# 3 Când joacă un rol inclinația pelviană?
În primul rând, putem înțelege că marea majoritate a oamenilor sunt cumva asimetrici. Nimeni nu arată ca în atlasul de anatomie. Toată lumea este cumva strâmbă, strâmbă, răsucită și inegală.
Acest lucru este complet normal și face parte din viață. Aceasta este pur și simplu o expresie a faptului că corpul se adaptează la sarcini unilaterale. Și cu toții avem o mână dominantă și un picior dominant. Dacă astfel de dezechilibre ar fi dramatice, absolut TOȚI ar avea probleme.
Dar încă apare întrebarea, de când joacă un rol? Când merită să doriți să corectați o înclinație pelviană?
Se pare că există un consens general că o diferență de lungime a piciorului mai mare de 1 până la 2 cm poate fi un factor (Knutson 2005).
Și atunci ce ar trebui să spună amutații ca Dan Martin care au o diferență de lungime a unui picior?
Există mulți oameni care, în ciuda asimetriilor lor, pot realiza lucruri incredibile și sunt complet fără simptome.
Ideea mea nu este că oblicitatea pelviană nu contează.