Indapamide MYLAN - Indapamide - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
Cum să o luați + -
Administrare orală: 1 comprimat la 24 de ore, de preferință dimineața.
În hipertensiunea arterială, doza nu trebuie să depășească 2,5 mg/zi (creșterea efectelor secundare fără creșterea eficacității).
Reacții adverse posibile + -
- Hipokaliemie
- Hiponatremie
- Hipovolemie
- Deshidratare
- Hipotensiune ortostatică
- Pierderea ionilor de clor
- Alcaloza metabolică
- Creșterea uricemiei
- Creșterea glicemiei
- Trombocitopenie
- Leucopenia
- Agranulocitoza
- Mielosupresia
- Anemie hemolitică
- Hipercalcemie
- Encefalopatie hepatica
- Reacție de hipersensibilitate
- Reacție de fotosensibilitate
- Erupție maculopapulară
- Purpura
- Lupusul eritematos sistemic se agravează
- Greaţă
- Constipație
- Frica de inaltimi
- Astenie
- Parestezie
- Durere de cap
- Gură uscată
- Pancreatită
- Efectele secundare biologice sau clinice sunt în mare parte dependente de doză și pot fi reduse prin căutarea dozei minime eficiente.
- Tiazidele și diureticele asociate pot provoca:
- Biologic:
. Depleție de potasiu cu hipokaliemie, deosebit de gravă la anumite populații cu risc (vezi precauțiile de utilizare). În timpul studiilor clinice cu indapamidă 2,5 mg, s-a observat, în unele cazuri, o scădere a potasiului seric după 4 până la 6 săptămâni de tratament, care afectează 25% dintre pacienți cu potasiu seric.
Contraindicații + -
- Hipersensibilitate la sulfonamidă
- Insuficiență renală severă
- Hipokaliemie
- Encefalopatie hepatica
- Galactozemie congenitală
- Sindrom de malabsorbție a glucozei
- Sindrom de malabsorbție a galactozei
- Deficitul de lactază
- Sarcina
- Hrănirea cu lapte
- Acest medicament nu trebuie utilizat niciodată în caz de:
. Hipersensibilitate la sulfonamide.
. Insuficiență renală severă.
- Datorită prezenței lactozei, acest medicament nu trebuie utilizat în galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză sau deficit de lactază.
- Contraindicații relative: asocieri cu litiu și medicamente antiaritmice care dau torsade de vârf (astemizol, bepridil, eritromicină IV, halofantrină, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină) (vezi interacțiuni).
- Sarcina: ca regulă generală, administrarea tiazidei și a diureticelor conexe trebuie evitată la femeile gravide și nu trebuie folosită niciodată ca tratament pentru edemul fiziologic în timpul sarcinii. Diureticele pot provoca, de fapt, ischemie fetoplacentară, cu risc de hipotrofie fetală. Diureticele rămân totuși un element esențial în tratamentul edemului de origine cardiacă, hepatică și renală care apare la femeile gravide.
- Alăptarea: Din cauza lipsei de date privind trecerea în laptele matern, alăptarea nu este recomandată.
Precauții de utilizare + -
- Insuficiență hepatică
- Fotosensibilitate
- expunere solară
- Expunere UVA
- Monitorizarea natremiei
- Hiponatremie
- Subiect vârstnic
- Subiect subnutrit
- Cirrotice
- Coronar
- Insuficienta cardiaca
- QT lung
- Bradicardie
- Monitorizarea potasiului din sânge
- Hipercalcemie
- Diabet
- Hiperuricemie
- Insuficiență renală ușoară până la moderată
- Atletic
- În cazurile de insuficiență hepatică, tiazida și diureticele înrudite pot induce encefalopatie hepatică. În acest caz, administrarea diureticului trebuie oprită imediat.
- Au fost raportate cazuri de reacții de fotosensibilitate la utilizarea diureticelor tiazidice (vezi pct. 4.8).
- Dacă apare o reacție de fotosensibilitate în timpul tratamentului, se recomandă întreruperea tratamentului. Dacă este esențială o re-administrare a tratamentului, se recomandă protejarea zonelor expuse la soare sau la UVA artificiale.
- Datorită prezenței lactozei, acest medicament nu trebuie utilizat în galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză sau deficit de lactază.
Trebuie verificat înainte de începerea tratamentului și la intervale regulate de timp după aceea. Orice tratament diuretic poate provoca într-adevăr hiponatremie, uneori cu consecințe grave. Deoarece scăderea nivelului de sodiu seric poate fi inițial asimptomatică, monitorizarea regulată este, prin urmare, esențială și trebuie să fie și mai frecventă la populațiile cu risc reprezentate de vârstnici, în special subnutriți și cei cu ciroză (vezi secțiunile privind efectele nedorite și supradozajul).
Depleția de potasiu cu hipokaliemie constituie riscul major de tiazidă și diuretice asociate. Riscul de hipokaliemie (
Interacțiuni medicamentoase + -
Creșterea litiului din sânge cu semne de supradozaj, cum ar fi în timpul unei diete deodorante (scăderea excreției urinare de litiu). Cu toate acestea, dacă este necesară utilizarea diureticelor, monitorizarea strictă a litemiei și ajustarea dozei.
- Medicamente non-antiaritmice care dau torsada vârfurilor (astemizol, bepridil, eritromicină IV, halofantrină, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină):